Thrombital - Upute Za Uporabu Tableta, Cijena, Pregledi, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Trombitalni

Trombital: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Trombital

ATX kod: B01AC30

Aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina + magnezijev hidroksid (acetilsalicilna kiselina + magnezijev hidroksid)

Proizvođač: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 28.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 75 rubalja.

Kupiti

Trombital je sredstvo protiv trombocita.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksne, okrugle, filmske ljuske i jezgre na presjeku gotovo bijele ili bijele boje [30 ili 100 kom. u staklenoj posudi od tamnog (jantara), zatvorenog bijelim polietilenskim čepom s ugrađenom uklonjivom kapsulom sa silikagelom i prstenom koji omogućuje kontrolu prvog otvaranja; u kartonskoj kutiji 1 limenka i upute za uporabu Trombitala].

1 tableta sadrži:

• aktivne tvari: acetilsalicilna kiselina - 75 mg, magnezijev hidroksid - 15,2 mg;
• dodatne tvari: krumpirov škrob, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat;
• filmska ljuska: makrogol (poliglikol 4000), hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza 15 cps), talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Trombital je kombinirani inhibitor agregacije trombocita. Lijek, kao rezultat supresije proizvodnje tromboksana A ₂ u trombocitima, smanjuje agregaciju trombocita, adheziju i stvaranje tromba. Nakon jedne doze, antitrombocitni učinak lijeka opaža se 7 dana (kod muškaraca je učinak izraženiji nego kod žena).

U pozadini nestabilne angine pektoris, acetilsalicilna kiselina smanjuje smrtnost i prijetnju od infarkta miokarda, također pokazuje učinkovitost u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih lezija, uglavnom infarkta miokarda kod muškaraca nakon 40 godina, i pokazuje dobre rezultate u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda. Ova aktivna tvar u jetri inhibira proizvodnju protrombina, pridonosi povećanju protrombinskog vremena, povećanju fibrinolitičke aktivnosti krvne plazme i smanjenju razine faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K - II, VII, IX i X. Tijekom kirurških intervencija aktivni sastojak povećava rizik od hemoragičnih komplikacija, na pozadini kombinirane uporabe s antikoagulansima povećava vjerojatnost krvarenja.

Kad se koristi u visokim dozama, acetilsalicilna kiselina također pokazuje protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, aktivira izlučivanje mokraćne kiseline (remeteći proces njene reapsorpcije u bubrežnim tubulima). U želučanoj sluznici blokada ciklooksigenaze-1 (COX-1) uzrokuje inhibiciju gastroprotektivnih prostaglandina, što može dovesti do ulceracije sluznice i daljnjeg razvoja krvarenja.

Magnezijev hidroksid uključen u Trombital štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta (GIT) od negativnih učinaka acetilsalicilne kiseline.

Farmakokinetika

Acetilsalicilna kiselina se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Poluvrijeme (T _½) aktivne tvari je približno 15 minuta, jer se pod djelovanjem enzima brzo hidrolizira u salicilnu kiselinu u krvnoj plazmi, jetri i crijevima. Za salicilnu kiselinu T _½ iznosi približno 3 sata, ali se može značajno povećati istodobnom uporabom visokih doza (više od 3 g) acetilsalicilne kiseline zbog zasićenja enzimskih sustava. Bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline iznosi 70%, ali ta vrijednost može u velikoj mjeri varirati, s obzirom na činjenicu da se aktivna tvar metabolizira predsistemskom hidrolizom (jetra, sluznica probavnog sustava) uz sudjelovanje enzima u salicilnoj kiselini, čija biološka raspoloživost iznosi 80-100%.

Primijenjene doze magnezijevog hidroksida ne utječu na bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.

Indikacije za uporabu

• primarna prevencija kardiovaskularnih lezija, uključujući trombozu i akutno zatajenje srca s postojećim čimbenicima rizika (na primjer, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje, pretilost, starost);
• prevencija tromboze krvnih žila i ponovljenog infarkta miokarda;
• prevencija tromboembolije nakon kirurških intervencija na posudama, kao što je premošćivanje koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika;
• nestabilna angina.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• gastrointestinalna krvarenja, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta tijekom pogoršanja;
• krvarenje u mozgu;
• kronično zatajenje srca III - IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association);
• djelomična ili potpuna kombinacija ponavljajućeg polipoznog rinosinusitisa i bronhijalne astme s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), uključujući inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), uključujući indikacije iz povijesti;
• bronhijalna astma zbog unosa salicilata i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• sklonost krvarenju (hemoragična dijateza, trombocitopenija, nedostatak vitamina K);
• zatajenje bubrega ozbiljnog stupnja s klirensom kreatinina (CC) ispod 30 ml / min;
• ozbiljno oštećenje jetre (Child-Pugh-ovi stupnjevi B i C);
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• I i III tromjesečje trudnoće i dojenja;
• istodobna primjena metotreksata u dozi od 15 mg tjedno i više;
• dob do 18 godina;
• preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka i druge NSAID.

Relativni (uzimajte Trombital tablete s iznimnim oprezom):

• povijest gastrointestinalnog krvarenja ili erozivni i ulcerativni gastrointestinalni defekti;
• oštećena bubrežna funkcija (CC iznad 30 ml / min);
• zatajenje jetre (klasa A po Child-Pugh ljestvici);
• dijabetes;
• kronične bolesti dišnog sustava, bronhijalna astma, polipoza nosa, peludna groznica, alergijska stanja, alergije na lijekove, uključujući u obliku kožnih reakcija, svrbeža, urtikarije (budući da acetilsalicilna kiselina može dovesti do bronhospazma, kao i izazvati napade bronhijalne astme ili razvoj drugih reakcija preosjetljivosti);
• giht, hiperurikemija, jer acetilsalicilna kiselina, uzeta u malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline;
• II tromjesečje trudnoće;
• predložena kirurška intervencija (uključujući takvu manju kao što je vađenje zuba), jer Trombital može uzrokovati krvarenje nekoliko dana nakon uzimanja;
• starija dob;
• kombinirana primjena sa sljedećim lijekovima: NSAID i derivati salicilne kiseline u velikim dozama, digoksin, valproična kiselina, antikoagulanti, antitrombociti / trombolitički agensi, metotreksat u dozi manjoj od 15 mg tjedno, inzulin i oralna hipoglikemijska sredstva (derivati sulfoniluree), selektivni napadaj serotonina, etanola (uključujući pića koja sadrže etanol), ibuprofena, sistemskih glukokortikosteroida (GCS), litijevih pripravaka, inhibitora karboanhidraze, sulfonamida, narkotičkih analgetika.

Trombital, upute za uporabu: način i doziranje

Trombital tablete uzimaju se oralno s vodom, 1 put dnevno. Ako vam je teško progutati cijelu tabletu, možete je prethodno sažvakati ili zdrobiti u prah.

Preporučeni režim doziranja Trombitala:

• kardiovaskularne bolesti, uključujući trombozu i akutno zatajenje srca s postojećim čimbenicima rizika za primarnu prevenciju: prvi dan - 2 tablete, zatim 1 tableta dnevno;
• tromboembolija nakon kirurških intervencija na žilama, ponovljenog infarkta miokarda i tromboze krvnih žila u svrhu prevencije: u dnevnoj dozi od 1-2 tablete;
• nestabilna angina pektoris: u dnevnoj dozi od 1-2 tablete; radi brže apsorpcije preporučuje se žvakanje prve tablete lijeka.

Trombital je namijenjen dugotrajnoj primjeni, dozu lijeka i trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi.

Potrebno je uzimati lijek samo u gore navedenim dozama, u skladu s indikacijama.

Nuspojave

• živčani sustav: često - nesanica, glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica; rijetko - zujanje u ušima, intracerebralno krvarenje; s nepoznatom učestalošću - gubitak sluha (može biti znak predoziranja lijekom);
• hematopoetski sustav: vrlo često - pojačano krvarenje (krvarenje zubnog mesa, krvarenje iz nosa, hematomi, krvarenje iz mokraćnog sustava); rijetko - anemija; izuzetno rijetko - trombocitopenija, hipoprotrombinemija, aplastična anemija, neutropenija, eozinofilija, agranulocitoza; s nepoznatom učestalošću - leukopenija; također su zabilježeni izvještaji o ozbiljnim slučajevima krvarenja (na primjer, poput gastrointestinalnog krvarenja i cerebralnih krvarenja, posebno u bolesnika s hipertenzijom koji nisu postigli ciljani krvni tlak i / ili primaju istodobno antikoagulantno liječenje), u nekim slučajevima s život opasan karakter; krvarenje može uzrokovati akutni ili kronični nedostatak željeza / posthemoragična anemija (na primjer,zbog latentnog krvarenja) s odgovarajućim kliničkim i laboratorijskim simptomima i znakovima (bljedilo, astenija, hipoperfuzija); u bolesnika s teškim oblicima nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, zabilježeni su slučajevi hemolize i hemolitičke anemije;
• dišni sustav: često - bronhospazam;
• mokraćni sustav: s nepoznatom učestalošću - oštećena bubrežna funkcija i akutno zatajenje bubrega;
• probavni sustav: vrlo često - žgaravica; često - povraćanje, mučnina; rijetko - bolovi u trbuhu, čir na želučanoj sluznici i čir na dvanaesniku, uključujući gastrointestinalno, perforirano (rijetko) krvarenje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima; izuzetno rijetko - stomatitis, erozivne lezije gornjeg dijela probavnog trakta, strikture, ezofagitis, kolitis, sindrom iritabilnog crijeva; s nepoznatom učestalošću - smanjeni apetit, proljev;
• alergijske reakcije: često - urtikarija, Quinckeov edem; rijetko - anafilaktičke reakcije, uključujući angioedem; s nepoznatom učestalošću - osip na koži, svrbež, oticanje nosne sluznice, rinitis, sindrom kardiorespiratornog distresa, teške reakcije, uključujući anafilaktički šok.

U slučaju pojave / pogoršanja gore opisanih neželjenih učinaka ili pojave drugih poremećaja, potrebno je obratiti se stručnjaku.

Predozirati

Predoziranje Thrombitalom može se dogoditi i nakon pojedinačne doze velike doze, i tijekom dugotrajnog liječenja. S jednom dozom acetilsalicilne kiseline u dozi ispod 150 mg / kg, akutno trovanje smatra se blagim, u dozi od 150-300 mg / kg - umjerenim, a kada se koristi u većim dozama - teškim.

Simptomi predoziranja lijekom od blage do umjerene težine uključuju: oštećenje vida, oštećenje sluha, glavobolja, šum u ušima, vrtoglavica, pojačano znojenje, povraćanje, mučnina, hiperventilacija, tahipneja, zbunjenost, respiratorna alkaloza. S razvojem ovih simptoma propisuju se provokacija povraćanja i prisilna alkalna diureza, ponovljeni unos aktivnog ugljena i poduzimaju se mjere za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-baznog stanja.

Simptomi umjerenog do ozbiljnog predoziranja trombitalom mogu obuhvaćati: vrlo visoku tjelesnu temperaturu (hiperpireksiju), respiratornu alkalozu s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperventilaciju, respiratornu depresiju, nekardiogeni plućni edem, asfiksiju, sniženi krvni tlak, srčane aritmije, kolaps, srčanu depresiju, gastrointestinalna krvarenja, zujanje u ušima, gluhoća, hiperglikemija, hipoglikemija (uglavnom u djece), ketoacidoza, dehidracija, oštećena bubrežna funkcija (od oligurije do početka bubrežnog zatajenja, karakterizirana hiper- i hiponatrijemijom, hipokalemijom), inhibicija funkcije središnjeg živčanog sustava (pospanost, konvulzije, zbunjenost, koma), toksična encefalopatija, hematološki poremećaji (od suzbijanja agregacije trombocita do koagulopatije, hipoprotrombinemije,produljenje protrombinskog vremena).

U slučaju umjerenog / ozbiljnog predoziranja potrebna je hitna hospitalizacija radi hitne terapije. Provodi se ispiranje želuca, ponovljena primjena aktivnog ugljena i laksativa, sa sadržajem salicilata većim od 500 mg / l - alkalinizacija urina, provedena intravenskom (iv) infuzijom natrijevog bikarbonata (88 meq u 5% otopini glukoze u dozi od 1 l, brzinom od 10 –15 ml / kg / h). Izvodi se indukcija diureze i obnavlja volumen cirkulirajuće krvi (dvo- ili trostrukom intravenskom infuzijom natrijevog bikarbonata u istoj dozi). Treba imati na umu da intenzivna intravenska infuzija tekućine kod starijih bolesnika može kod njih izazvati plućni edem. Acetazolamid se ne preporučuje za alkaliziranje mokraće, jer može izazvati acidemiju i povećati toksični učinak salicilata.

Prilikom izvođenja alkalne diureze potrebno je postići pH vrijednosti između 7,5 i 8. Hemodijaliza se propisuje kada je koncentracija salicilata u krvi u plazmi preko 1000 mg / l, a u bolesnika s kroničnim trovanjem - 500 mg / l ili manje ako je naznačeno (progresivno pogoršanje, vatrostalna acidoza, zatajenje bubrega, plućni edem, ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava). Na pozadini plućnog edema vrši se umjetna ventilacija pluća smjesom obogaćenom kisikom, s cerebralnim edemom - hiperventilacijom i osmotskom diurezom.

Prijetnja kronične opijenosti pogoršava se u starijih osoba kada se Trombital koristi nekoliko dana u dozi većoj od 100 mg / kg dnevno. U bolesnika ove dobne skupine treba povremeno postavljati razinu salicilata u plazmi, jer oni nemaju uvijek početne simptome salicilizma, kao što su oštećenje vida, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, opća malaksalost, glavobolja, vrtoglavica.

posebne upute

Trombital treba uzimati prema uputama liječnika.

U slučaju uzimanja acetilsalicilne kiseline u dozama većim od terapijskih doza, rizik od gastrointestinalnog krvarenja je pogoršan.

Tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline tijekom i / ili nakon kirurških intervencija mogu se razviti krvarenja različite težine. U bolesnika koji primaju acetilsalicilnu kiselinu u malim dozama, nekoliko dana prije elektivne kirurgije, potrebno je procijeniti prijetnju krvarenjem u usporedbi s prijetnjom ishemijskih komplikacija. Uz značajan rizik od krvarenja, lijek treba privremeno prekinuti.

Istodobnom primjenom Trombitala s alkoholom povećava se rizik od pojave nedostataka u gastrointestinalnoj sluznici i produljenja vremena krvarenja.

Tijekom razdoblja produljene terapije lijekom, povremeno treba provoditi opći test krvi i proučavanje izmeta na okultnu krv.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom terapije pripravcima acetilsalicilne kiseline, pacijenti koji upravljaju vozilima ili drugom složenom i potencijalno opasnom opremom trebaju biti oprezni.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U I i III tromjesečju trudnoće, uzimanje Thrombitala je kontraindicirano, jer ima teratogeni učinak. U prvom tromjesečju trudnoće, primjena lijeka može dovesti do pojave cijepanja gornjeg nepca u fetusu, a u trećem tromjesečju - do inhibicije porođaja (suzbijanje sinteze prostaglandina), hiperplazije plućnih žila i hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, prijevremenog zatvaranja ductus arteriosus u fetusu.

Salicilna kiselina prelazi placentarnu barijeru. U drugom tromjesečju trudnoće uzimanje lijeka moguće je samo ako očekivana korist za majku značajno premašuje moguću prijetnju fetusu.

Acetilsalicilna kiselina, kao i njeni metaboliti, prelaze u majčino mlijeko. Tijekom razdoblja primjene Trombitala, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Trombital je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti ozbiljnog zatajenja bubrega (CC ispod 30 ml / min), primjena Trombitala je kontraindicirana, s blagim do umjerenim stupnjem (CC više od 30 ml / min), treba ga koristiti s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U ozbiljnim disfunkcijama jetre (razredi B i C po Child-Pugh ljestvici), uporaba antiagregacijskog sredstva je kontraindicirana. Pacijenti s oštećenjem jetre klase A na ljestvici Child-Pugh trebaju koristiti Trombital s oprezom.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici tijekom razdoblja liječenja Thrombitalom trebaju biti oprezni, jer se produljenom primjenom acetilsalicilne kiseline u malim dozama kao antitrombocitnog sredstva pogoršava rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Interakcije s lijekovima

Kada se koristi u kombinaciji, acetilsalicilna kiselina pojačava učinak sljedećih lijekova / tvari zbog razvoja sljedećih učinaka:

• digoksin - njegovo izlučivanje putem bubrega se smanjuje;
• metotreksat - bubrežni klirens se smanjuje i ta se tvar premješta iz veze s proteinima; ova kombinacija dovodi do povećanja učestalosti nuspojava iz krvotvornih organa;
• antidijabetički oralni agensi (derivati sulfoniluree) i inzulin - acetilsalicilna kiselina u velikim dozama pokazuju hipoglikemijski učinak; derivati sulfoniluree premještaju se iz veze s proteinima krvne plazme;
• heparin i neizravni antikoagulanti - funkcija trombocita je oslabljena, neizravni antikoagulanti su pomaknuti iz veze s proteinima plazme;
• valproična kiselina - ova je tvar istisnuta iz veze s proteinima plazme;
• narkotični analgetici, drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, trombolitička, antitrombocitna i antikoagulantna sredstva (tiklopidin) - ovu kombinaciju treba koristiti s oprezom.

Kada se acetilsalicilna kiselina kombinira s određenim lijekovima / tvarima, mogu se primijetiti sljedeći učinci:

• barbiturati i litijeve soli - koncentracija ovih sredstava u plazmi se povećava;
• ibuprofen - kardioprotektivni učinci acetilsalicilne kiseline smanjuju se kada se koristi u dozama do 300 mg zbog slabljenja antitrombocitnog učinka; ako postoji povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, ova se kombinacija ne preporučuje;
• antikoagulansi, trombolitici, antitrombocitna sredstva - rizik od krvarenja je pogoršan;
• GCS, etanol i lijekovi koji sadrže etanol - povećava se negativni učinak na gastrointestinalnu sluznicu, a povećava se prijetnja gastrointestinalnim krvarenjima;
• sistemski kortikosteroidi - pojačano je eliminiranje salicilata, a njihov je učinak oslabljen; nakon otkazivanja primjene sistemskih kortikosteroida, povećava se rizik od predoziranja salicilatima;
• etanol - povećava se toksični učinak ove tvari na središnji živčani sustav;
• kolestiramin, antacidi - apsorpcija acetilsalicilne kiseline se smanjuje;
• urikozurični lijekovi (probenicid, benzbromaron) - njihov je učinak oslabljen kao rezultat kompetitivnog suzbijanja izlučivanja bubrežnih tubula mokraćnom kiselinom;
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin - postoji smanjenje doze smanjenja brzine glomerularne filtracije zbog inhibicije prostaglandina, koji pokazuju vazodilatacijski učinak i, kao posljedicu, smanjenje hipotenzivnog učinka;
• diuretici (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama) - smanjenje brzine glomerularne filtracije moguće je zbog smanjenja proizvodnje prostaglandina u bubrezima.

Analozi

Analozi Trombitala su: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Trombitalu

Recenzije o Trombitalu izuzetno su pozitivne. Pacijenti primjećuju učinkovitost antiagregacijskog sredstva kada se koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, ponovljene napade infarkta miokarda i tromboemboliju nakon kirurških intervencija na žilama, kao i za prevenciju napada angine. Prema pregledima, nakon liječenja lijekom, opaža se stabilan pozitivan rezultat. Također, pacijenti primjećuju potpuni identitet ovog lijeka s inozemnim Cardiomagnetom, ali istodobno je cijena ruskog lijeka nešto niža od cijene njegovog analoga, što je važno za pacijente tijekom dugotrajne terapije.

Mane lijeka uključuju veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Kako bi se smanjili neželjeni učinci na probavni trakt, mnogi pacijenti preporučuju uzimanje Thrombitala nakon jela.

Cijena Trombitala u ljekarnama

Cijena Trombitala (filmom obložene tablete, 75 mg + 15,2 mg) može biti: 100–120 rubalja za 30 kom.; 150-170 rubalja za 100 kom. upakiran.

Trombital: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Thrombital 75 mg + 15,2 mg filmom obložene tablete 30 kom. 75 RUB Kupiti

Trombitalne tablete p.p. 75mg + 15,20mg 30 kom. 110 RUB Kupiti

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmom obložene tablete 30 kom. 119 RUB Kupiti

Recenzije Trombital Forte 119 RUB Kupiti

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg filmom obložene tablete 100 kom. 121 RUB Kupiti

Recenzije Trombital Forte 121 RUB Kupiti

Trombital 75 mg + 15,2 mg filmom obložene tablete 100 kom. 144 RUB Kupiti

Trombital Forte tablete p.o. 150mg + 30,39mg 30 kom. 160 RUB Kupiti

Trombitalne tablete p.p. 75mg + 15,20mg 100 kom. 178 r Kupiti

Trombital Forte tablete p.o. 150mg + 30,39mg 100 kom. 287 r Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!