Truksal
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 346 rub.
Kupiti
Truxal je derivat tioksantena; neuroleptik s antipsihotičkim, izraženim sedativnim i umjerenim antidepresivnim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle (tablete 5, 15 i 25 mg) ili ovalne (tablete 50 mg), tamno smeđe (50 i 100 kom. U plastičnim spremnicima s poklopcem na zavrtanje i kontrolom prvog otvaranja, 1 spremnik u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojak: klorprotiken hidroklorid, njegov sadržaj u 1 tableti je 5, 15, 25 ili 50 mg.
Dodatne komponente: glicerol 85%, kroskarmeloza natrij, kopovidon, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob.
Sastav ljuske: Opadry OY-S-9478 smeđa, sastoji se od makrogola 400, hipromeloze, titanovog dioksida (E 171), crvenog željeznog oksida (E 172) i crnog željeznog oksida (E 172).
Indikacije za uporabu
- neuroze, depresije, psihosomatski poremećaji praćeni poremećajima spavanja, nesanicom, napetošću, tjeskobom i tjeskobom;
- shizofrenija i druge psihoze, prolazeći uz anksioznost, uznemirenost i psihomotornu agitaciju;
- epilepsija i mentalna zaostalost, u kombinaciji s mentalnim poremećajima kao što su uznemirenost, uznemirenost, labilnost raspoloženja, poremećaji u ponašanju;
- sindrom boli (u kombinaciji s analgeticima);
- simptomi ustezanja kod alkoholizma i ovisnosti o drogama;
- poremećaji ponašanja i spavanja kod djece;
- poremećaji ponašanja i spavanja, zbunjenost, razdražljivost, uznemirenost, anksioznost, hiperaktivnost kod starijih osoba.
Kontraindikacije
- neispravljena hipokalemija ili hipomagnezemija;
- kongenitalni sindrom dugog QT intervala, stečeni produljeni QT interval (više od 450 msec u muškaraca i 470 msec u žena);
- oslabljena apsorpcija glukoze i galaktoze;
- depresija svijesti bilo kojeg podrijetla (uključujući uzrokovanu unosom barbiturata, opijata ili alkohola);
- vaskularni kolaps;
- koma;
- prisutnost u statusu ili povijesti klinički značajnih kardiovaskularnih bolesti, kao što su bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti), hipertrofija srca, dekompenzirano zatajenje srca, nedavni infarkt miokarda, aritmije koje zahtijevaju upotrebu antiaritmika klase IA i III, ventrikularne aritmije, polimorfne piruete ventrikularna tahikardija (Torsade de Pointes);
- nasljedna nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze;
- istodobna primjena lijekova koji produljuju QT interval;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Pažljivo:
- teška pseudoparalitička miastenija gravis;
- poremećaji napadaja;
- obiteljska povijest produljenja QT intervala;
- mentalna retardacija;
- organske bolesti mozga;
- benigna hipertrofija prostate;
- ozbiljno oštećenje jetre i bubrega;
- prisutnost u statusu kardiovaskularnih bolesti;
- intraokularna hipertenzija (u bolesnika s lokalnom anatomskom predispozicijom - uskim kutom prednje komore);
- prisutnost čimbenika rizika za moždani udar;
- zlouporaba alkohola ili opijata;
- Tijekom trudnoće i dojenja.
Način primjene i doziranje
Truxal treba uzimati oralno s vodom.
Doze određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o njegovom stanju. Liječenje se obično započinje malim dozama, koje se povećavaju dok se željeni učinak ne postigne što je brže moguće, ovisno o terapijskom odgovoru.
Prosječne korištene doze:
- manična stanja, shizofrenija i druge psihoze: početna doza je 50-100 mg dnevno, a zatim se postupno povećava na optimalnu učinkovitu razinu, obično 300 mg dnevno. U nekim je slučajevima moguće povećati dnevnu dozu na 1200 mg. Dnevna doza održavanja može biti 100-200 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti na 2-3 doze, dok se manji dio uzima tijekom dana, veći dio - navečer;
- psihosomatski poremećaji, depresivna stanja i neuroze: u dnevnoj dozi do 75 mg u 2-3 doze, maksimalna doza je 150 mg dnevno;
- simptomi odvikavanja od alkoholizma i ovisnosti o drogama: 500 mg dnevno u 2-3 doze, u pravilu, 7 dana. Nakon nestanka simptoma ustezanja, doza se postupno smanjuje. Dnevna doza održavanja za stabiliziranje stanja i smanjenje rizika od ponovnog opijanja iznosi 25–75 mg;
- epilepsija i oligofrenija, u kombinaciji s mentalnim poremećajima: 50 mg u 2-3 doze, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 75-100 mg;
- poremećaji ponašanja u starijih osoba: 25–75 mg dnevno;
- kronična bol: u dnevnoj dozi od 75-300 mg (ako je potrebno, Truxal se koristi u kombinaciji s analgeticima);
- nesanica: 25 mg 1 sat prije spavanja;
- poremećaji u ponašanju kod djece: u dnevnoj dozi od 0,5–2 mg / kg.
Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Klorprotiken ne uzrokuje ovisnost o drogama ili ovisnost, pa se može koristiti dulje vrijeme.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, lijek se propisuje u manjoj dozi. Tijekom liječenja preporučuje se nadzirati koncentraciju klorprotiksena u krvnom serumu.
Nuspojave
Većina nuspojava ovisi o dozi. Učestalost i težina njihovog razvoja najizraženiji su na početku liječenja i smanjuju se kako se terapija nastavlja.
Klasifikacija nuspojava prikazana je u skladu sa sljedećom gradacijom učestalosti njihovog razvoja: vrlo često - ≥1 / 10, često - od ≥ 1/100 do 1/1000 do <1/100, rijetko - od ≥ 1/10 000 do <1 / 1000, vrlo rijetko - <1/10 000, učestalost je nepoznata - na temelju postojećih podataka nije moguće procijeniti učestalost razvoja.
- iz živčanog sustava: vrlo često - vrtoglavica, pospanost; često - glavobolja, distonija; rijetko - parkinsonizam, akatizija, kasna diskinezija, konvulzije; vrlo rijetko - maligni neuroleptični sindrom (rigidnost mišića, hipertermija, poremećena svijest, pojačano znojenje, tahikardija, labilni krvni tlak);
- od strane psihe: često - uznemirenost, nesanica, smanjen libido, nervoza;
- iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje;
- iz endokrinog sustava: rijetko - hiperprolaktinemija;
- iz probavnog sustava: vrlo često - pojačana salivacija, suha usta; često - mučnina, dispepsija, zatvor; rijetko - proljev, povraćanje;
- iz mokraćnog sustava: rijetko - bolno mokrenje, zadržavanje mokraće;
- na dijelu krvotvornih organa: rijetko - leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
- od strane kardiovaskularnog sustava: često - osjećaj lupanja srca, tahikardija; rijetko - valunzi, hipotenzija; rijetko - produljenje QT intervala na elektrokardiogramu; vrlo rijetko - venska trombembolija, ventrikularne aritmije (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, pirouette ventrikularna tahikardija, iznenadna smrt);
- iz imunološkog sustava: rijetko - anafilaktičke reakcije i reakcije preosjetljivosti;
- metabolički poremećaji i poremećaji prehrane: često - povećani apetit, debljanje; rijetko - smanjen apetit i gubitak težine; rijetko - poremećena tolerancija glukoze, hiperglikemija;
- na dijelu reproduktivnog sustava: rijetko - erektilna disfunkcija, poremećaji ejakulacije; rijetko - amenoreja, galaktoreja, ginekomastija;
- od strane organa vida: često - oštećenje vida i smještaj; rijetko - kretanje očnih jabučica;
- iz mišićno-koštanog sustava: često - mijalgija; rijetko - krutost mišića;
- iz hepatobilijarnog sustava: rijetko - promjene laboratorijskih parametara funkcije jetre; vrlo rijetko - žutica;
- na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - hiperhidroza; rijetko - svrbež, dermatitis, osip na koži, fotosenzibilnost;
- drugi: često - umor, astenija.
U slučaju naglog povlačenja Truxala, može se razviti apstinencijski sindrom: anksioznost, pojačano znojenje, nesanica, uznemirenost, parestezija, vrtoglavica, nervoza, mučnina, proljev, anoreksija, povraćanje, mijalgija, rinoreja, tremor, dodatni osjećaj topline i hladnoće.
Simptomi predoziranja: pospanost, hipertermija ili hipotermija, ekstrapiramidalni simptomi, konvulzije, zatajenje bubrega, koma, šok, polimorfna piruetna ventrikularna tahikardija, ventrikularna aritmija, produljenje QT intervala, srčani zastoj.
U novorođenčadi čije su majke uzimale lijek u posljednjim mjesecima trudnoće ili tijekom porođaja, mogu se pojaviti znakovi opijenosti: pretjerana podražljivost, drhtanje, letargija. Moguć je i nizak Apgar rezultat.
posebne upute
Truxal se ne koristi za liječenje poremećaja u ponašanju starijih osoba s demencijom.
Pacijenti koji primaju antipsihotike često su izloženi riziku od razvoja venske trombembolije, stoga je prije imenovanja Truxala i povremeno tijekom liječenja potrebno procijeniti prisutnost čimbenika rizika za razvoj ove bolesti i, ako je potrebno, poduzeti mjere predostrožnosti.
Prije početka terapije treba izvršiti elektrokardiografiju (EKG). Ne biste trebali propisivati lijek ako je QT interval u muškaraca veći od 450 msec, u žena - više od 470 msec.
Ako se QT interval poveća tijekom primjene Truxala, dozu treba smanjiti. Ako indikator prelazi gornja ograničenja, lijek se otkazuje.
Potrebu za EKG-om tijekom liječenja liječnik procjenjuje na temelju stanja pacijenta.
Pri provođenju dugotrajne terapije, posebno u visokim dozama, bolesničko stanje treba pažljivo pratiti kako bi se donijela odluka o smanjenju doze održavanja.
Pacijenti s dijabetesom melitusom tijekom razdoblja primjene lijeka možda će trebati prilagoditi dozu inzulina.
Tijekom liječenja treba se suzdržavati od sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brze psihofizičke reakcije i povećanu pažnju, uključujući i vožnju.
Interakcije s lijekovima
- antipsihotici i litijevi pripravci: povećava se rizik od neurotoksičnosti;
- etanol, barbiturati i drugi lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav: njihov je učinak pojačan;
- disulfiram: moguće je smanjiti ili ukloniti njegovo djelovanje;
- triciklični antidepresivi: zabilježena je međusobna inhibicija metabolizma;
- lijekovi koji uzrokuju poremećaje elektrolita (tiazidi i slični diuretici), lijekovi koji mogu povećati koncentraciju klorprotiksena u krvnoj plazmi: moguće je produljiti QT interval i pojavu po život opasnih aritmija (takve kombinacije treba primjenjivati s velikim oprezom);
- levodopa, adrenergični lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
- antiholinergici: njihov je učinak pojačan;
- metoklopramid, piperazin: povećava se rizik od razvoja ekstrapiramidnih poremećaja;
- gvanetidin i slična sredstva: njihov je učinak oslabljen;
- antihipertenzivni lijekovi: moguće je povećati ili smanjiti njihovo djelovanje.
Povećanje QT intervala, karakteristično za antipsihotike, može se pojačati istodobnom primjenom lijekova koji značajno produljuju QT interval (cisaprid, litij), kinolonskih antibiotika (gatifloksacin, moksifloksacin), antiaritmika IA i III klase (dofetilid, sotalol, kinidin, amiodaron), neki antihistaminici (na primjer, astemizol, terfenadin), neki makrolidni antibiotici (na primjer, eritromicin), neki antipsihotici (na primjer, tioridazin). Takve kombinacije treba izbjegavati.
Analozi
Klorprotiken je analog Truxala.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Truksal: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Truxal 50 mg filmom obložene tablete 50 kom. 346 r Kupiti |
|
Truxal 25 mg filmom obložene tablete 100 kom. 391 r Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
