Koji je antibiotik za anginu bolji za dijete: popis lijekova, značajke terapije
Sadržaj članka:
-
Razlozi za razvoj patologije
- Okidački čimbenici
- Anatomske značajke razvoja žlijezda
- Indikacije za antibiotsku terapiju
-
Liječenje upale grla
-
Učinkoviti antibiotici za anginu kod djece: nazivi lijekova, režim liječenja
- Benzilpenicilin
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Klaritromicin
- Azitromicin
- Rovamicin
- Amoksicilin
- Fenoksimetilpenicilin
- Hemomicin
- Sumamed
- Lokalna terapija
- Značajke njege bolesnog djeteta
-
- Video
Antibiotici protiv angine kod djece trebaju se koristiti prema uputama dječjeg otolaringologa ili pedijatra nakon bakteriološkog ispitivanja. Ne preporučuje se samostalni odabir takvih sredstava, jer liječenje može biti neučinkovito, što će dovesti do prijelaza akutnog oblika tonzilitisa u kronični, kao i do širenja upalnog procesa protokom krvi u tkiva i organe.
Antibiotike za djecu s anginom treba propisati pedijatar ili ENT liječnik
Samoliječenje, kao i kasno započinjanje adekvatne terapije za bolest, opterećeno je razvojem komplikacija poput akutnog glomerulonefritisa, reumatizma i drugih patologija povezanih s GABHS antigenima (beta-beta hemolitički streptokok) i infektivno-alergijske prirode.
Razlikuju se sljedeći oblici angine (akutni tonzilitis):
- lacunar;
- kataralna;
- fibrinozan;
- folikularni;
- flegmonous (intratonsilarni apsces);
- ulcerativni nekrotični (Simanovsky - Vincent);
- herpetična;
- mješoviti.
Razlozi za razvoj patologije
Uzroci razvoja bolesti u djece su virusi, bakterije, gljivice i spirohete. U 50–80% slučajeva uzročnik angine je GABHS, rjeđe streptokoki skupina C i G, spirohete, anaerobi, korinebakterije (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonokok, a u izuzetno rijetkim slučajevima - klamidija i mikoplazma. Akutni virusni tonzilitis mogu izazvati rinovirusi, adenovirusi, koronavirusi, Coxsackie virus, Epstein-Barrov virus, gripa i parainfluenza.
U većini slučajeva streptokoki dovode do razvoja patologije.
Uz virusnu ili gljivičnu prirodu angine, liječenje antibioticima u djece ne provodi se. U takvim slučajevima treba koristiti antivirusna ili antifungalna sredstva.
Patogeni ulaze u tijelo uglavnom kapljično, ali ne treba zanemariti kontaktne i prehrambene putove zaraze.
Patogen se može prenijeti kapljicama u zraku i kontaktom
Izvor bolesti je osoba koja pati od akutnog tonzilitisa, šarlaha i drugih kliničkih oblika kožne i respiratorne streptokokne infekcije. Također, infekcija se može dogoditi u kontaktu s bakterijskim nosačima piogenog streptokoka.
Pojava endogene infekcije izravno je povezana s prisutnošću kroničnog tonzilitisa u djeteta. Česte upale grla u pozadini ove bolesti posljedica su činjenice da su u 75% slučajeva pacijenti nositelji GABHS-a, vegetirajući u kriptama tonzila.
Okidački čimbenici
Čimbenici koji predisponiraju za razvoj patologije uključuju:
- smanjenje opće reaktivnosti tijela na hladnoću;
- oštre fluktuacije uvjeta okoline - vlaga, temperatura;
- neredovita ili neadekvatna prehrana, nedostatak unosa vitamina iz hrane;
- trauma žlijezda;
- ustavna predispozicija za akutni tonzilitis: u djece s limfno-hiperplastičnom konstitucijom povećana je vjerojatnost za razvoj patologije;
- poremećaji središnjeg i autonomnog živčanog sustava;
- kronični upalni procesi u paranazalnim sinusima, ustima i nosu.
Anatomske značajke razvoja žlijezda
Anatomske i funkcionalne značajke razvoja žlijezda igraju značajnu ulogu u pojavi upale u djece. Dakle, u novorođenčadi su krajnici nerazvijeni i funkcionalno neaktivni, stoga se ne mogu upaliti. Krajem 1 godine dolazi do konačnog formiranja folikula, a bliže 2 godini krajnici također postižu svoj puni razvoj.
Do 5 godina dolazi do zamjene višeslojnog stupastog trepljastog epitela, koji pokriva krajnike, pločastem epitelom. Tada dolazi red na folikularnu hiperplaziju, a završetak rasta tonzila događa se bliže 7 godina.
Razdoblje od 5 do 7 godina karakterizira najveći zarazni morbiditet. U djece nakon 9 godina, a ponekad i nakon 8 godina, započinje starosna involucija limfoidnog tkiva, a akutni tonzilitis ne javlja se tako često.
Indikacije za antibiotsku terapiju
U kliničkoj praksi sve upale grla podijeljene su u dvije skupine - banalne (vulgarne) i atipične. Prvi imaju četiri zajedničke značajke:
- bakterijska ili virusna priroda infekcije;
- patološke promjene na oba nepčana tonzila;
- teška opća opijenost tijela;
- trajanje bolesti ne prelazi 7 dana.
U kojim slučajevima djeca trebaju piti antibiotike s anginom? Banalne upale grla bakterijske geneze moraju se liječiti antibioticima. Dijagnosticiraju se u većine bolesnika, a među njima su najčešći lakunarni, folikularni i kataralni oblici. Simptomi ovih vrsta akutnog tonzilitisa su:
- kataralno: znojenje, suhoća, peckanje i lagani bolovi u grlu (pri gutanju), glavobolja, opća malaksalost, niska tjelesna temperatura (37,1-38,0 ° C), difuzna hiperemija i oticanje žlijezda i rubova nepčanih lukova, lagano povećanje regionalni limfni čvorovi, suh jezik. U djece su ove manifestacije izraženije nego u odraslih;
- folikularni: oštećenje parenhima krajnika, zimica, vrućica do 39-40 ° C, jaka upala grla, jaka intoksikacija, oligurija ili dispeptični simptomi, oticanje i hiperemija nepčastih tonzila, prisutnost bjelkasto-žutih folikula na površini krajnika, izraženi regionalni limfadenitis;
- lacunar: početak patologije, kao i njezini opći simptomi, slični su folikularnom obliku, ali tijek je teži. Prilikom faringoskopije, hiperemije i povećanja veličine tonzila utvrđuje se prisutnost otočića žućkasto-bijelog plaka.
Liječenje upale grla
Kod angine je indicirana lokalna i opća terapija, kao i pridržavanje djeteta poštednog režima.
Za umjerenu ili jaku bakterijsku upalu grla antibiotici su prva linija
Antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Bez njihove uporabe akutni tonzilitis bakterijskog podrijetla ne može se brzo izliječiti. Štoviše, terapija bez primjene takvih lijekova povećava rizik od komplikacija. Prije njihova imenovanja potrebno je provesti test kako bi se potvrdilo prisustvo bakterijskih sredstava. Međutim, postoje slučajevi kada se uporaba takvih alata može započeti bez analize, i to:
- umjerena ili teška patologija;
- rezultati ispitivanja primit će se tek nakon 72 sata ili više;
- daljnje medicinsko promatranje pacijenta bit će teško.
Antibiotici se mogu davati djetetu samo prema uputama liječnika i u skladu s propisanom shemom. Ne preporučuje se samostalno odabrati takve lijekove, jer samo ORL može odrediti dnevnu dozu u skladu s djetetovom dobi i tjelesnom težinom i odrediti koliko dana uzimati lijek.
Dobro odabrana antibiotska terapija trebala bi slijediti ciljeve kao što su:
- uklanjanje bakterija;
- skraćivanje razdoblja zaraznosti kako bi se bliskim kontaktom eliminirao rizik od prijenosa zaraze na ljude oko sebe;
- prevencija potencijalnih komplikacija;
- brzo ublažavanje manifestacija patologije i ubrzanje procesa ozdravljenja.
Djeci mlađoj od 4 godine antibiotici se najčešće daju u obliku suspenzije.
U djece mlađe od 4 godine poželjno je koristiti antibakterijske lijekove u obliku granula ili praha, od kojih se priprema suspenzija, što je povezano sa složenošću doziranja i mogućim poteškoćama u gutanju kapsula ili tableta.
Treba imati na umu da rano povlačenje antibiotika povećava rizik od posljedica. Važno je slijediti tečaj koji je propisao liječnik do kraja, čak i ako postoji poboljšanje stanja pacijenta nakon prvih dana uzimanja lijeka.
Učinkoviti antibiotici za anginu kod djece: nazivi lijekova, režim liječenja
Benzilpenicilin
Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu otopine za intramuskularnu ili potkožnu primjenu. Odnosi se na stare (prve) penicilinske antibiotike.
Benzilpenicilin je antibiotik iz skupine biosintetskih penicilina koji djeluju baktericidno
Put primjene akutnog tonzilitisa je intramuskularno. Neposredno prije upotrebe prašak se otopi u vodi za injekcije, 0,9% otopini natrijevog klorida ili 0,5% otopini prokaina. Lijek se može koristiti u djece svih dobnih skupina, uključujući do 1 godine.
Trajanje terapije varira od 7 do 10 dana, ovisno o obliku i težini angine.
Flemoxin Solutab
Riječ je o antibiotiku otpornom na kiseline širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina u obliku disperzibilnih tableta. Doza lijeka i učestalost primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta.
U slučaju blage i umjerene patologije, trajanje tečaja je 5-7 dana, a ako je uzročnik piogeni streptokok - najmanje 10 dana. Preporučuje se uzimanje tableta tijekom 48 sati nakon što simptomi bolesti nestanu.
Flemoxin Solutab jedan je od najčešće propisanih antibiotika za akutni tonzilitis
Hikontsil
To je penicilinski antibiotik širokog spektra, proizveden u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Neposredno prije upotrebe razrijedi se u prokuhanoj vodi sobne temperature. Gotova suspenzija uzima se prije ili poslije jela. Doza za djecu postavlja se ovisno o tjelesnoj težini.
Klaritromicin
Klaritromicin je makrolid u obliku filmom obloženih tableta. Koristi se kod djece starije od 12 godina.
Tijek terapije angine je 10 dana.
Klaritromicin pripada makrolidnoj skupini i propisan je za djecu stariju od 12 godina
Azitromicin
Lijek pripada skupini makrolida. U akutnom tonzilitisu koristi se u filmom obloženim tabletama. U dozi od 125 mg kontraindicirana je u djece mlađe od 3 godine, 250 i 500 mg - mlađe od 12 godina, uključujući 11 godina. Tablete se uzimaju oralno 1 sat prije ili dva sata nakon obroka.
Rovamicin
Lijek je iz skupine makrolida, proizveden u obliku filmom obloženih tableta. Koristi se kod djece starije od 6 godina.
Amoksicilin
To je polusintetski penicilin u granulama za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Može se koristiti kod djece svih dobnih skupina, uključujući novorođenčad.
Amoksicilin se može koristiti u djece svih dobnih skupina, uključujući novorođenčad
Doza lijeka i učestalost njegove primjene ovise o dobi pacijenta. Tako se, na primjer, kod djece u dobi od 3 mjeseca do 10 godina preporučuje uzimanje granula 3 puta dnevno, do 3 mjeseca - 2 puta dnevno.
Za pripremu suspenzije, granulama se dodaje voda. U gotovom obliku, proizvod se može čuvati u hladnjaku 2 tjedna. Trajanje terapije varira od 5 do 12 dana.
Fenoksimetilpenicilin
Ovo je biosintetski penicilin, za akutni tonzilitis koristi se u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu i tableta. Prašak je propisan za djecu u dobi od 3 mjeseca, tablete - starije od 3 godine.
Djeca u dobi od 5 godina i starija trebaju uzimati pripremljenu suspenziju svakih 6-8 sati, do 5 godina - svakih 6 sati. Trajanje liječenja je u prosjeku 7-10 dana.
Hemomicin
Makrolidni antibiotik, azalid. U djece s akutnim tonzilitisom koristi se u obliku praška za pripremu suspenzije koja se uzima oralno. Lijek se ne koristi u bolesnika mlađih od 1 godine.
Za pripremu suspenzije u prah se dodaje destilirana ili prokuhana ohlađena voda. Doza se postavlja ovisno o težini djeteta.
Hemomicin u obliku suspenzije propisan je za djecu od 1 godine
Sumamed
Pripada broju azalida sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja, dostupan je u tri oblika doziranja - obložene tablete, kapsule, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.
U djece u dobi od 6 mjeseci mogu se koristiti tablete i suspenzija pripremljena od praha.
Lijek Sumamed ima širok spektar djelovanja i učinkovit je u liječenju angine
Lokalna terapija
Preporučuje se lokalno liječenje zajedno s antibioticima za akutni tonzilitis. Može se provoditi grgljanje Furacilinom, Miramistinom, dekocijama kamilice i kadulje, otopinama soli i sode. Temperatura korištenih tekućina trebala bi biti u rasponu od 40 do 50 ° C, postupci se trebaju provoditi 4-6 puta dnevno. Redovito grgljanje dobro je za ublažavanje grlobolje i olakšavanje gutanja hrane ili vode.
Uz antibiotsku terapiju provodi se i lokalno liječenje
Da bi se smanjila ozbiljnost akutne upale grla, mogu se koristiti i pastile ili pastile, usna šupljina se navodnjava sprejevima ili aerosolima s protuupalnim i antimikrobnim učincima, i to:
- Strepsils: antiseptički pripravak u pastilima, namijenjen upotrebi u bolesnika u dobi od 6 godina i više. Djeca s nasljednom intolerancijom na fruktozu i sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ili saharoze-izomaltoze kontraindicirana su kod njenog imenovanja;
- Lizobakt: kombinirano antiseptičko sredstvo u tabletama za resorpciju. Kontraindicirano u djece mlađe od 3 godine, kao i u prisutnosti nedostatka laktaze, netolerancije na laktozu ili malapsorpcije glukoze i galaktoze. Kada se uzima u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima, Lizobact pojačava njihov učinak;
- Grammidin za djecu: kombinirani lijek s antiseptičkim i antimikrobnim svojstvima. Dostupno u dva oblika - dozirani sprej za lokalnu primjenu i tablete za pastilu. Nakon obroka, sprej se raspršuje na sluznicu grla i usne šupljine, propisan je za djecu stariju od 6 godina. Tablete se mogu koristiti u bolesnika starijih od 4 godine;
- Ingalipt: Antimikrobni sprej ili aerosol koji se koriste u djece starije od 3 godine. Navodnjavanje grla provodi se nakon prethodnog ispiranja usta kipućom vodom 3-4 puta dnevno.
Ti se lijekovi ne smiju koristiti kao alternativa primarnom liječenju, već se trebaju koristiti samo kao dodatak antibioticima. U akutnom razdoblju, kada temperatura poraste na 38 ° C i uz jake bolove, po preporuci liječnika mogu se koristiti antipiretik i sredstva za ublažavanje bolova.
U teškom akutnom tonzilitisu, liječenje treba provoditi u zaraznoj bolnici. Antibakterijski lijekovi u takvim se slučajevima daju parenteralno.
Pokazatelji olakšanja manifestacija angine u djece su odsutnost grlobolje, normalizacija tjelesne temperature, veličina tonzila i maksilarnih limfnih čvorova. Također, rezultati testova krvi i urina, čiji su pokazatelji unutar normalnih granica, svjedoče o oporavku.
Značajke njege bolesnog djeteta
Prvog dana akutnog razdoblja patologije, prije normalizacije tjelesne temperature, preporučuje se odmor u krevetu. Doktor Komarovsky naglašava da u tom razdoblju ne treba ograničavati bilo kakvu aktivnost djece i prisiljavati ih da nepomično leže u krevetu. Glavna stvar je usredotočiti se na želju samog djeteta i njegovo opće stanje.
Tijekom razdoblja akutne angine u nedostatku apetita, ne preporučuje se prisiljavati dijete da jede
Preporuča se slijediti isti pristup što se tiče hrane - treba je uzimati samo ako postoji apetit. Prednost treba dati povrćarskoj i mliječnoj hrani, kao i mekim, toplim i blagim jelima - juhama i pireima. Obilje toplog napitka od velike je važnosti - čaj, kompot od suhog voća, mineralna voda.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
