Trigan-D

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Trigan-D: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Trigan-D

ATX kod: N02BE51

Aktivni sastojak: Dicikloverin + Paracetamol (Dicikloverin + Paracetamol)

Proizvođač: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 27.07.2018

Cijene u ljekarnama: od 40 rubalja.

Kupiti

Trigan-D je analgetski lijek (antispazmodični lijek + ne-opojni analgetski agens).

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku tableta: ravnih, okruglih, glatkih, bijelih, iskošenih na rubovima, uz rizik samo na jednoj strani (10 tableta u PVC / aluminijskom blisteru ili aluminijskoj traci, 1, 2 blistera ili 10 traka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

aktivne tvari: paracetamol - 500 mg, dicikloverin hidroklorid - 20 mg;
pomoćne tvari: natrijev škrobni glikolat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, aerosil (koloidni silicijev dioksid), povidon, magnezijev stearat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Paracetamol, koji je dio lijeka, ima antipiretička, analgetička i beznačajna protuupalna svojstva. Mehanizam djelovanja povezan je s umjerenom inhibicijom ciklooksigenaze-1, kao i ciklooksigenaze-2 (u manjoj mjeri) u perifernim tkivima i središnjem živčanom sustavu, što rezultira inhibicijom biosinteze prostaglandina - modulatora osjetljivosti na bol, termoregulacije i upale.

Dicikloverin hidroklorid je tercijarni amin koji ima relativno slab neselektivni m-antiholinergični i izravni miotropni antispazmodični učinak na glatke mišiće unutarnjih organa. U terapijskim dozama izaziva učinkovito opuštanje glatkih mišića, što nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za atropin.

Trigan-D, zahvaljujući zajedničkom djelovanju dviju komponenata, opušta grčevite glatke mišiće unutarnjih organa i smanjuje bol.

Farmakokinetika

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je brza. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 1–1,5 sata, a volumen raspodjele je 3,65 l / kg. Paracetamol se metabolizira u jetri stvaranjem nekoliko metabolita, od kojih je jedan N-acetil-benzokinon imin - pod određenim uvjetima (nedostatak glutationa u jetri, predoziranje lijekom) može štetno djelovati na bubrege i jetru. Otprilike 80% lijeka izlučuje se urinom, a mala količina fecesom.

Indikacije za uporabu

Indikacije za Trigan-D su:

zarazne i upalne bolesti praćene vrućicom;
grč glatkih mišića unutarnjih organa (bubrežna, jetrena i crijevna kolika, algomenoreja);
zubobolja, glavobolja, migrenska bol, neuralgija, mialgija.

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;
opstruktivne bolesti crijeva, mokraćnih i žučnih puteva;
peptični čir dvanaesnika i želuca (stadij pogoršanja);
refluksni ezofagitis;
hipovolemijski šok;
miastenija gravis;
trudnoća i razdoblje dojenja;
starost do 15 godina.

Bolesti / uvjeti zbog kojih treba biti oprezan:

ozbiljna disfunkcija bubrega ili jetre;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (na genetskoj razini);
bolesti krvi;
glaukom;
benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom);
virusni hepatitis;
alkoholizam, alkoholno oštećenje jetre;
starija dob.

Upute za uporabu Trigan-D: način i doziranje

Za odrasle i djecu stariju od 15 godina Trigan-D se propisuje 2-3 puta dnevno, 1 kom. Maksimalna pojedinačna doza je 2 kom., Dnevna doza je 4 kom. Kada se propisuje kao anestetički lijek, trajanje tečaja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti duže od 5 dana, a kao antipiretičko sredstvo - 3 dana.

Uz produljenu uporabu lijeka potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre i sliku periferne krvi.

Povećanje doze ili tijeka liječenja moguće je samo pod nadzorom liječnika.

Nuspojave

gastrointestinalni trakt: gubitak okusa, suha usta, smanjen apetit, zatvor, epigastrična bol, povećana aktivnost jetrenih enzima (obično bez razvoja žutice), hepatonekroza (rezultat ovisan o dozi);
organi vida: zamagljen vid, midrijaza, povećani očni tlak, paraliza smještaja;
središnji živčani sustav (najčešće se razvija kod uzimanja visokih doza): vrtoglavica, pospanost, psihomotorna agitacija i dezorijentacija;
endokrini sustav: hipoglikemija (moguća je hipoglikemijska koma);
hematopoetski organi: anemija, methemoglobinemija (otežano disanje, cijanoza, bolovi u srcu), hemolitička anemija (posebno za bolesnike s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
genitourinarni sustav: zadržavanje mokraće, piurija, papilarna nekroza, intersticijski nefritis;
reproduktivni sustav: smanjena potencija.

Osim toga, mogu se pojaviti alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, osip na koži, Quinckeov edem, multiformni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom moguće su sljedeće neželjene reakcije: tahipneja, tahikardija, agitacija, vrućica, konvulzije, smanjen apetit, epigastrična bol, anemija, hemolitička anemija, trombocitopenija, aplastična anemija, pancitopenija, methemoglobinemija, papilarna nekroksioza (nefilna nefroksičnost).

S manifestacijom gore navedenih reakcija treba otkazati Trigan-D, provesti ispiranje želuca, uzeti adsorbense, uvesti sredstva koja pojačavaju reakcije konjugacije (metionin iznutra) i povećavaju stvaranje glutationa (intravenski acetilcistein).

posebne upute

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre trebaju uzimati Trigan-D istovremeno s drugim analgeticima i protuupalnim lijekovima, kao i s antikoagulansima i lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, uz krajnji oprez i pod strogim medicinskim nadzorom. Kada uzimate domperidon, metoklopramid ili kolestiramin, također se trebate obratiti stručnjaku.

Paracetamol narušava laboratorijske testove u kvantitativnom određivanju mokraćne kiseline i glukoze u plazmi.

Ne preporučuje se kombinirati paracetamol s alkoholnim pićima, kao i uzimati ga pacijentima sklonima kroničnoj konzumaciji alkohola kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre. Pojedinci s alkoholnom hepatozom imaju povećani rizik od razvoja oštećenja jetre.

Tijekom razdoblja produljene terapije potrebno je redovito nadzirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije lijekovima, preporučuje se suzdržavanje od teoretski opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u trudnica i dojilja.

Djetinjstvo

Prema uputama, Trigan-D je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 15 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, lijek treba uzimati izuzetno oprezno.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s ozbiljnom disfunkcijom jetre.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici trebaju uzimati Trigan-D s oprezom kad je indicirano.

Interakcije s lijekovima

Učinak lijeka na druge lijekove:

antiaritmični lijekovi klase 1, amantadin, antipsihotični lijekovi, neizravni antikoagulanti, benzodiazepini, opojni analgetici, MAO inhibitori, nitriti i nitrati, simpatomimetički lijekovi, triciklični antidepresivi: Trigan-D pojačava njihov učinak;
digoksin: povećava njegovu koncentraciju u krvi (kao rezultat usporavanja pražnjenja želuca);
urikozurični lijekovi: smanjuje njihovu učinkovitost.

Učinak lijekova na Trigan-D:

adrenostimulansi i drugi lijekovi s antikolinergičkim djelovanjem: povećavaju rizik od nuspojava;
stimulansi mikrosomske oksidacije u jetri (etanol, fenitoin, rifampicin, barbiturati, triciklični antidepresivi, fenilbutazon): povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što uzrokuje mogućnost teške opijenosti malim predoziranjima paracetamola;
inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin): smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.