Yumex
Upute za korištenje:
- 1. Indikacije za uporabu
- 2. Kontraindikacije za uporabu
- 3. Način primjene, doziranje
- 4. Nuspojave
- 5. Interakcija s drugim lijekovima
- 6. Interakcija s hranom
- 7. Posebne upute
- 8. Primjena tijekom trudnoće
- 9. Recenzije
- 10. Analozi
Yumex je lijek iz skupine antiparkinsonskih lijekova, inhibitora monoaminooksidaze tipa B. Aktivni sastojak je selegilin. Sudjeluje u metabolizmu dopamina i drugih kateholamina. Lijek inhibira ponovni unos serotonina u presinaptičke receptore dopamina, povećavajući njegovu koncentraciju u jezgrama i ekstrapiramidnog sustava i drugih dijelova mozga.
Yumex je sposoban pojačati, produžiti učinak levodope u slučaju parkinsonizma.
Umex se ne koristi za liječenje bolesnika s ekstrapiramidnim simptomima koji nisu popraćeni nedostatkom dopamina (Huntingtonova horea, esencijalni tremor).
Kada se uzima oralno, Yumex se prilično intenzivno i brzo apsorbira. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 0,5-2 sata. Veže se na proteine plazme u količini od 94%. Yumex se brzo metabolizira u tijelu. Glavni metaboliti su L-amfetamin, L-metamfetamin, N-dismetilselegilin. I aktivna tvar i metaboliti mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Metaboliti se izlučuju urinom (oko 73%) i crijevima (oko 15%).
Indikacije za uporabu Yumexa
Prema uputama za Yumex, lijek je indiciran u liječenju Parkinsonove bolesti, simptomatskog parkinsonizma.
Kao monoterapija, Yumex se može koristiti u ranim fazama Parkinsonove bolesti za odgodu primjene levodope (sa ili bez perifernog inhibitora dekarboksilaze), također se može koristiti zajedno s levodopom (sa ili bez PID-a).
Kontraindikacije za uporabu Yumexa
Sljedeće kontraindikacije naznačene su u uputama za Yumex:
- Preosjetljivost na selegilin;
- Ekstrapiramidna patologija koja nije povezana s nedostatkom dopamina (Huntingtonova horea, esencijalni tremor);
- Trudnoća, dojenje.
S krajnjim oprezom, Yumex treba propisati za takvu patologiju:
- Peptični čir, čir na dvanaesniku;
- Labilnost krvnog tlaka;
- Tahikardija;
- Teška angina;
- Psihoza;
- Demencija;
- Terdivna diskinezija;
- Veliko zahvatanje podrhtavanja;
- Tirotoksikoza;
- Feokromocitom;
- Hiperplazija prostate;
- Glaukom zatvorenog kuta.
U kombinaciji s levodopom, Yumex se ne može propisati za:
- Glaukom otvorenog ugla;
- Zatajenje bubrega, jetre;
- Melanoma;
- Depresija središnjeg živčanog sustava;
- Konvulzivni napadaji;
- HZL;
- Bronhijalna astma;
- Infarkt miokarda.
Način primjene, doziranje
Prema uputama, Yumex se primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 5-10 mg (s monoterapijom i zajedno s levodopom). Yumex možete uzimati jednom ujutro. S dnevnom dozom od 10 mg, doza se može podijeliti u dvije doze. Istodobnim imenovanjem Yumexa s levodopom, doza levodope može se smanjiti za oko 30%.
Nuspojava
Lijek Yumex s monoterapijom dobro se podnosi.
Sljedeće nuspojave su opisane u uputama za Yumex:
- Alergijske reakcije: otežano disanje, osip, fotosenzibilnost, bronhospazam;
- iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, mučnina, zatvor, proljev, gubitak apetita, disfagija;
- Iz CVS-a: ortostatska hipotenzija, rjeđe - povišeni krvni tlak, aritmije;
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: promjene raspoloženja, nesanica, vrtoglavica, psihoza, diskinezija;
- Ostalo: povećana razina jetrenih transaminaza, zadržavanje mokraće, nokturija, glavobolja, diplopija, poremećena oštrina vida, prekomjerno znojenje, gubitak kose, hipoglikemija.
Budući da je Yumex sposoban pojačati kliničke učinke levodope, nuspojave levodope (hiperkineza, uznemirenost, abnormalni pokreti, zbunjenost, posturalna hipotenzija, aritmije, halucinacije) također se pojačavaju kombiniranom terapijom.
Interakcija Yumexa s drugim lijekovima
Kombinacije Yumexa sa sljedećim lijekovima su kontraindicirane:
- Simpatomimetika: opasnost od povišenog krvnog tlaka;
- Petidin: Neselektivni MAO inhibitori i petidin nisu kompatibilni. Mehanizam ove interakcije nepoznat je, međutim, primjena Yumexa, petidina ili drugog opioidnog analgetika apsolutno je kontraindicirana;
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: Yumex se ne smije uzimati s fluoksetinom zbog rizika od hipertenzije, uznemirenosti, konvulzija, ataksije, halucinacija i manične psihoze. Fluoksetin se ne smije uzimati dva tjedna nakon prestanka uzimanja Yumexa. Zbog dugog poluvijeka fluoksetina nakon njegovog otkazivanja i prije primjene Yumexa, trebalo bi proći više od 5 tjedana;
- Triciklični antidepresivi: opisani su fenomeni teških toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava (tremor, vrtoglavica, napadaji), praćeni hipotenzijom, hipertenzijom, obilnim znojenjem kod pacijenata koji su uzimali ovu kombinaciju;
Ne preporučuje se kombiniranje Yumexa s MAO inhibitorima (rizik od ozbiljne hipotenzije).
Yumex pojačava kliničke učinke levodope, sredstava koja potiskuju središnji živčani sustav, etanola i povećava učestalost nuspojava amantadina.
Interakcija s hranom
Pri monoterapiji Yumexom (za razliku od liječenja tradicionalnim MAO inhibitorima), ne smije se slijediti posebna dijeta. Međutim, kada se kombinira terapija MAO ili MAO inhibitorima tipa A, potrebno je izbjegavati hranu koja sadrži veliku količinu tiramina: proizvodi od kvasca, zreli sir.
posebne upute
U vezi sa svojstvom ovog lijeka da pojačava djelovanje levodope i pojačava njezine nuspojave, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta. Nehotični pokreti, uzbuđenje koje se javljaju prilikom uzimanja ove kombinacije lijekova, nestaju kad se doza levodope smanji. Ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza Yumexa (10 mg), jer u ovom slučaju lijek gubi selektivnost, što povećava vjerojatnost razvoja hipertenzije.
Nisu provedena ispitivanja koja pokazuju učinak Yumexa na sposobnost upravljanja vozilima. Međutim, trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brzinu motora, mentalne reakcije.
Primjena Yumexa tijekom trudnoće
Lijek Yumex kontraindiciran je u trudnoći, dojenju.
Recenzije
Zbog visoke kliničke učinkovitosti Yumexa, pregledi ovog lijeka su pozitivni. Yumex se dobro dokazao u liječenju Parkinsonove bolesti, kao i simptomatskog parkinsonizma.
Analozi Yumexa
Registrirani su sljedeći analozi Yumexa: Cognitive, Segan, Near, Selegilin, Eldepril, Stillin.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
