Alergijski rinitis
Sadržaj članka:
- Klasifikacija
- Uzroci
- Simptomi alergijskog rinitisa
-
Liječenje
- Antihistaminici
- Kortikosteroidi
- Narodni lijekovi
- Prevencija
- Regrutiraju li ih u vojsku s alergijskim rinitisom?
- Video
Alergijski rinitis - što je to? Ovo je upalni proces u nosnoj šupljini, koji se razvija kao rezultat neadekvatnog (IgE posredovanog) odgovora tijela na vanjske podražaje.
Rinitis alergijske etiologije nastaje uslijed neadekvatne reakcije tijela na vanjske podražaje, na primjer na pelud
Bolest karakterizira kompleks simptoma: iscjedak iz nosa, poteškoće u nosnom disanju, kihanje i peckanje u nosnoj šupljini. Nakon prestanka izlaganja alergenima ili kao rezultat terapije, ti simptomi bolesti nestaju.
Klasifikacija
Klasifikacija alergijskog rinitisa (AR) je teška jer ne postoji univerzalno prihvaćena definicija rinitisa koja bi pokrivala sve njegove poznate oblike.
Uz stalni kontakt s alergenima, kronični upalni proces može biti cjelogodišnji (trajan). Ako je bolest sezonske (povremene) prirode, tada njezine manifestacije nestaju nakon prestanka cvjetanja biljaka koje uzrokuju alergije. Najčešće se simptomi razvijaju u proljeće i jesen. Profesionalni AR se izdvaja kao zasebna skupina.
Bolest može imati sljedeće oblike:
- blaga: prisutnost manjih kliničkih znakova bolesti kod kojih dnevna aktivnost i / ili spavanje nisu poremećeni;
- umjereno: kvaliteta života znatno se pogoršava, budući da simptomi bolesti remete pacijentov san, ometaju studije, posao, sport;
- ozbiljni: simptomi su ozbiljni, ako se ne liječi, pacijent noću ne može normalno spavati, a danju učiti, raditi i baviti se sportom.
Oznaka alergijskog rinitisa prema ICD-10:
- 0 - vazomotor i AR;
- 1 - AR izazvan peludom biljaka;
- 2 - Ostali sezonski AR;
- 3 - ostali AR;
- 4 - AP, neodređeno.
Uzroci
U većini slučajeva bolest je genetske prirode. Prvi kontakt s alergenom događa se u nosnoj sluznici na razini gornjih dišnih putova. Tijelo sintetizira antitijela koja vežu strane čestice, što rezultira stvaranjem kompleksa antigen-antitijelo. Nakon ponovljenog kontakta s ovom tvari, tijelo burno reagira i pojavljuju se simptomi karakteristični za bolest.
Jedan od razloga za razvoj bolesti je kontakt s grinjama
Znakovi AR mogu se pojaviti u kontaktu sa sljedećim tvarima:
- pelud biljaka;
- grinje;
- kemikalije s okusom;
- plijesni i kvasci;
- lijekovi;
- Hrana.
Kemikalije za kućanstvo mogu povećati alergijsku reakciju tijela
Postoje određeni čimbenici koji mogu poboljšati tjelesni odgovor:
- aktivno ili pasivno pušenje;
- konzumacija klorirane vode, hrane s velikom količinom boja i konzervansa ili povrća i voća koji sadrže nitrate i pesticide;
- nepovoljna ekološka situacija;
- udisanje ispušnih plinova;
- jedak miris kućanskih kemikalija ili parfema.
Prema psihosomatici (smjer u psihologiji i medicini koji proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu i tijek bolesti), razvoj AR povezan je s pacijentovim emocionalnim stanjem - značajkom percepcije sebe i svijeta oko sebe. To potvrđuju rezultati niza studija.
Simptomi alergijskog rinitisa
Za razliku od prehlade, AR se može pojaviti trenutno. Glavni simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih uključuju:
- obilni vodeni iscjedak iz nosa, koji mogu biti popraćeni suznim očima;
- kihanje, njegovi se napadi najčešće javljaju ujutro. Pacijent može kihnuti 20–40 puta;
- podočnjaci ispod očiju kao rezultat venske zagušenja uzrokovane oticanjem nosne sluznice;
- osjećaj pečenja u nosnoj šupljini, može se proširiti na nazofarinks;
- vlažni kašalj;
- začepljenje nosa, hrkanje i hrkanje noću.
Jedan od glavnih simptoma alergijskog rinitisa je ponavljano kihanje
Bolest može biti praćena svrbežom u stražnjem dijelu nosa, pa pacijent neprestano nabora nos. Kako bi ublažio nosno disanje i smanjio svrbež, nehotice trlja dlan prema gore. U medicini se ova gesta naziva alergijskim pozdravom, može dovesti do pojave vodoravne pruge na nosu.
Postoje i dodatni simptomi koji se javljaju kod nekih pacijenata. Oni se manifestiraju kao zujanje u ušima i oštećenje sluha. Također se mogu pojaviti fotofobija, iritacija kože u području nasolabijalnog trokuta.
Zbog mehaničke iritacije nosne sluznice, uočavaju se krvarenja iz nosa. AR je često popraćen osipom, a koža može imati crvene mrlje i ljuštenje.
Alergijski rinitis može uzrokovati krvarenje iz nosa.
Mogući su i opći znakovi bolesti:
- umor, letargija, apatija;
- gubitak apetita, mučnina;
- razdražljivost;
- česte glavobolje;
- poremećaji spavanja.
Liječenje
Dijagnostiku provodi alergolog na temelju povijesti bolesti i rezultata pregleda. Možda imenovanje dodatnih studija.
Kako razlikovati AR od zaraznog rinitisa? Te se bolesti razlikuju po redoslijedu razvoja simptoma, kombinaciji prehlade s kataralnim pojavama u grkljanu, ždrijelu i dušniku te prirodi iscjetka. Također u prilog alergijskoj etiologiji rinitisa svjedočit će blijedo siva boja sluznice tijekom rinoskopije, očitovanje simptoma u kontaktu s uzročnim alergenima, prisutnost specifičnih antitijela u krvnom serumu.
Zarazni rinitis razlikuje se od alergijskog po uzroku i mehanizmu bolesti.
Da bi se izbjegao razvoj posljedica, terapija mora biti sveobuhvatna. Uključuje oralne lijekove i kapi za nos.
Antihistaminici
Lijekovi u toj skupini blok H 1 -histamine receptore, koji reagira na alergene koji ulaze u ljudsko tijelo. Dostupni su u obliku tableta, sprejeva ili kapi za nos, kao i rješenja za parenteralnu primjenu.
Postoje tri generacije antialergijskih lijekova:
- Difenhidramin, Suprastin, Tavegil. Oni su sedativi i mogu uzrokovati pospanost, ali dobri su u ublažavanju svrbeža.
- Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Lijekove treba uzimati jednom dnevno, oni ne uzrokuju pospanost i pomažu u brzom zaustavljanju simptoma bolesti.
- Telfast, Tigofast. Odlikuje ih visoka učinkovitost i minimalna vjerojatnost nuspojava. Ta se sredstva uzimaju i jednom dnevno.
Među lokalnim antihistaminicima u obliku sprejeva i kapi za nos su Kromofarm, Edem Reno. Prema pregledima pacijenata, mogu zaustaviti oticanje i smanjiti količinu iscjetka iz nosa.
Kortikosteroidi
Ako je nemoguće ukloniti simptome bolesti uz pomoć antihistaminika, liječnik može propisati kortikosteroide (hormonalne lijekove). Najučinkovitiji od njih uključuju sprejeve na bazi mometazona i beklometazona (Nazonex, Beconase, Avamis).
Dolazeći na nosnu sluznicu, aktivne tvari pomažu u smanjenju edema i uklanjanju upalnog procesa. Smatraju se sigurnima, jer praktički ne prodiru u krvotok, ali mjesto djeluje. No, tijekom trudnoće ih treba koristiti s oprezom.
U teškim oblicima bolesti, kortikosteroidi se propisuju u obliku injekcija (Diprospan, Kenalog, Flosteron).
Narodni lijekovi
U terapeutske i profilaktičke svrhe moguće je koristiti tradicionalnu medicinu:
- čaj od kamilice. 3 g cvjetova kamilice prelije se s 200 ml kipuće vode, pokrije poklopcem i ostavi da se ohladi, zatim filtrira i koristi za pranje nosa i očiju. Alat pomaže u smanjenju upale;
- ljuska pilećeg jajeta i limunov sok. Ljuska se samelje mlinom za kavu u prah. Uzimajte 2 g proizvoda dnevno, dodajući mu 2 kapi limunovog soka. Liječenje se nastavlja dva tjedna;
- dekocija vlaka. 3 g ljekovite sirovine prelije se u 250 ml vode i dvije minute kuha na laganoj vatri. Nakon što se proizvod ohladi, filtrirajte i uzimajte 125 ml dva puta dnevno tjedan dana. Također, juha se može lokalno koristiti za uklanjanje svrbeža.
Prevencija
Da bi se spriječilo pogoršanje bolesti, potrebno je:
- pravilno jesti. Jesti određenu hranu, uključujući bobice i voće, može izazvati unakrsne alergije. Stoga bi pacijenti s dijagnozom alergijskog rinitisa, koji se javlja kao reakcija na pelud biljaka, tijekom cvatnje trebali prestati koristiti ih;
- stvoriti optimalne životne uvjete u sobi, svakodnevno provoditi mokro čišćenje, češće prati zavjese, uklanjati tepihe i mekane igračke, vunene i poplune. Bolje je odabrati pozadinu glatku, bez konveksnih elemenata u kojima se nakuplja prašina.
Također, poštivanje ovih preporuka povećava učinkovitost terapije.
Ako se bolest otkrije kod bebe ili predškolskog djeteta, ne biste trebali sami započeti liječenje, trebali biste se obratiti liječniku.
Regrutiraju li ih u vojsku s alergijskim rinitisom?
Raspored bolesti ne predviđa izuzeće iz vojske osoba s alergijskim rinitisom. Tijekom pogoršanja bolesti, vojnik će biti poslan na liječenje, ali neće biti naručen iz zdravstvenih razloga.
Izuzeće od vojske može se odobriti kada postoji ozbiljna ili umjerena respiratorna smetnja zbog alergijske reakcije ili drugih ozbiljnih posljedica.
Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, mogu nastati komplikacije u obliku sinusitisa, frontalnog sinusitisa ili akutnih upalnih procesa u srednjem uhu.
Prilično je teško izliječiti alergijski rinitis, jer kontakt s alergenima dovodi do novog pogoršanja bolesti. Za ublažavanje simptoma treba se pridržavati svih kliničkih smjernica.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
