Akutni Bronhitis: Simptomi, Liječenje Kod Odraslih, Mikrobni Kod 10, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Akutni bronhitis: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Sadržaj članka:

Vrste akutnog bronhitisa
Uzroci i čimbenici rizika
Simptomi akutnog bronhitisa
Dijagnostika akutnog oblika bronhitisa
Liječenje akutnog bronhitisa u odraslih i djece
Prevencija
Video

Akutni bronhitis jedan je od oblika difuzne upale bronha, kod kojeg dolazi do kršenja njihove prohodnosti i povećane proizvodnje bronhijalnih sekreta.

Oznaka akutnog bronhitisa prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) - J20.

Kako liječiti akutni bronhitis, koje lijekove treba uzimati, ovisi o uzroku razvoja patološkog procesa, prisutnim simptomima i težini tijeka bolesti. Odluka o priznavanju privremene invalidnosti pacijenta s akutnim bronhitisom donosi se u skladu s relevantnim standardima.

Akutni oblik bronhitisa popraćen je jakim kašljem zbog upalnog eksudata u bronhima

Vrste akutnog bronhitisa

Akutni oblik bronhitisa odnosi se na uobičajene patologije dišnog sustava, može se razviti neovisno (primarni bronhitis) ili biti komplikacija druge patologije (sekundarni bronhitis).

U akutnom obliku bronhitisa, upala u većini slučajeva ima difuznu prirodu, puno rjeđe se primjećuje segmentni upalni proces (u pravilu kao dio drugog lokalnog upalnog procesa).

Ovisno o razini oštećenja donjih dišnih putova, bolest se dijeli na traheobronhitis, bronhitis, u kojem su uglavnom zahvaćeni bronhi srednje veličine, bronhiolitis.

Ovisno o prirodi eksudata, bronhitis može biti kataralni ili (rjeđe) gnojni, što se obično opaža u slučaju streptokokne i / ili virusne infekcije.

Uzroci i čimbenici rizika

Bronhitis može biti zarazan, neinfektivan ili mješovitog ili nepoznatog podrijetla.

Često su uzrok razvoja akutnog oblika bronhitisa virusne bolesti (gripa i para gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, rubeola, ospice), rjeđe se bolest javlja u pozadini bakterijske infekcije, dok uzročnici mogu biti stafilokoki, pneumokoki, klamidija.

Uzročnici infekcije mogu ući u respiratorni trakt zrakom, kao i hematogenim ili limfogenim putem.

Primarni bronhitis bakterijske etiologije bilježi se prilično rijetko, obično je bakterijska infekcija sekundarna.

Razlog za razvoj akutnog oblika bronhitisa neinfektivne etiologije može biti udisanje prašine, dima, vrućeg suhog ili hladnog zraka, kiselih para, lužina, amonijaka, klora, sumporovodika. Bolest se može javiti i kombinacijom zaraznih i fizikalno-kemijskih čimbenika.

Akutni alergijski bronhitis obično se razvija kada pacijent ima genetsku predispoziciju.

Čimbenici rizika uključuju hipotermiju, industrijske opasnosti, loše navike, kronične zarazne bolesti gornjih dišnih putova, oslabljeno nosno disanje, pothranjenost, stagnacija u plućnoj cirkulaciji. Akutni oblik bolesti češće se opaža kod djece i kod starijih bolesnika.

Simptomi akutnog bronhitisa

Simptomi akutnog oblika bronhitisa ovise o uzroku i prirodi patologije. Pojava bolesti je obično akutna, pacijent ima znakove oštećenja gornjeg i donjeg dišnog trakta, opijenost. Akutni zarazni bronhitis često započinje znakovima akutne respiratorne virusne infekcije.

Akutni bronhitis karakterizira hiperemija i edem sluznice dišnog trakta, degeneracija cilijarnog epitela sa smanjenjem njegove barijerne funkcije, infiltracija submukoznog sloja i povećanje broja vrčastih stanica. Zbog povećane proizvodnje sluzi u akutnom obliku bronhitisa, primijećena je opstrukcija bronha i bronhiola malog kalibra. Na unutarnjoj površini bronha otkriva se serozni, sluzavi ili mukopurulentni eksudat. U akutnom obliku bolesti obično se bilježi upala sluznice bronha, međutim, u teškom tijeku bolesti, submukoza i mišićni slojevi mogu biti uključeni u upalni proces.

Klinički se to očituje sljedećim simptomima: iscjedak iz nosne šupljine, začepljenost nosa, upaljeno grlo, promuklost, pojačano znojenje, bolovi u mišićima, otežano disanje, bronhospazam, vrućica, glavobolja, slabost i umor. Uz blagi oblik bronhitisa, temperatura se možda neće povisiti.

Jedan od glavnih simptoma bolesti je suhi kašalj koji se obično razvija na početku i traje tijekom cijelog razdoblja bolesti. Kašalj može biti paroksizmalni, lajući. Tijekom napada kašlja pacijent osjeća peckanje iza dojke. Zbog prekomjerne napetosti prsnih mišića i stezanja dijafragme, tijekom napada kašlja primjećuju se bolovi u prsima i trbuhu.

Na početku bolesti, flegm je viskozan i odvojen u malim količinama, s napredovanjem patološkog procesa, lakše odlazi, postajući manje viskozan. U slučaju alergijskog bronhitisa, pacijent stvara lagani staklasti ispljuvak.

S razvojem akutnog oblika bronhitisa u pozadini dječjih infekcija, njegovi se simptomi kombiniraju sa znakovima osnovne bolesti.

U slučaju razvoja bronhitisa u pozadini udisanja otrovnih tvari, razvija se laringospazam, postoji osjećaj nedostatka zraka, stezanje u prsima.

Prijelazom upalnog procesa iz bronha u bronhiole (bronhiolitis), proces je teži, ima dugotrajan tijek. Stanje bolesnika naglo se pogoršava, javlja se vrućica, otežano disanje, opaža se bolan kašalj, bljedilo i / ili cijanoza kože, krvni tlak se može smanjiti i puls postaje učestaliji.

Bolest može biti popraćena astmatičnim bronhitisom, respiratornim i srčanim zatajenjem (češće u starijih bolesnika). Čestim recidivima bolest postaje kronična, takvi bolesnici imaju visok rizik od razvoja bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti, plućnog emfizema.

Dijagnostika akutnog oblika bronhitisa

Prije početka liječenja bronhitisa, pacijent se upućuje na pregled. Za postavljanje dijagnoze koriste se podaci dobiveni proučavanjem povijesti bolesti, prikupljanjem pritužbi i anamneze, fizikalnim pregledom, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Opći i biokemijski test krvi, imunološki test krvi, opći test urina, kultura ispljuvka na mikrofloru (uz određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove, ako je potrebno), proučavanje respiratornih funkcija, bronhoskopija, rentgenski pregled pluća, po potrebi - elektrokardiografija, ehokardiografija itd.

Tijekom auskultacije prsnog koša bilježe se teško disanje, suho zviždanje. Nakupljanjem sekreta u bronhima, pacijent može čuti vlažne sitne mjehuriće, koji nestaju nakon iskašljavanja ispljuvka.

U testu krvi za ovaj oblik bronhitisa otkriva se porast brzine sedimentacije eritrocita, neutrofilna leukocitoza, povećanje broja eozinofila (s alergijskim bronhitisom).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bronhopneumonijom, miliarnom tuberkulozom.

Liječenje akutnog bronhitisa u odraslih i djece

U slučaju akutnog bronhitisa, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

U većini slučajeva pacijentima s akutnim bronhitisom nije potrebna hospitalizacija, liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija na odjelu za pulmologiju provodi se u slučaju teškog i kompliciranog tijeka bolesti (s razvojem upale pluća, prisutnošću opstruktivnog sindroma).

Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, pacijentu se pokazuje odmor u krevetu, poštivanje prehrane i obilni režim pijenja. Preporuča se piti vrući čaj s medom, limunom, džemom od malina, čajem od limete, toplom alkalnom mineralnom vodom (u nedostatku kontraindikacija).

Pacijent s bronhitisom treba prestati pušiti. Prostorija u kojoj se nalazi bolesnik s akutnim oblikom bronhitisa treba biti dobro prozračena i održavati optimalnu vlažnost.

S razvojem bolesti u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, propisuju se analgetski, antipiretički lijekovi (obično skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova u kratkom tečaju) i pijenje puno tekućine.

Lijekove za bronhitis propisuje i nadgleda liječnik

Sulfonamidi i antibiotici indicirani su kada je vezana bakterijska infekcija.

Za razrjeđivanje ispljuvka mogu se koristiti ekspektoransi, mukolitički lijekovi, parna alkalna inhalacija.

U prisutnosti bronhospazma, mogu se propisati antispazmodiki, antiadrenergični lijekovi i u nekim slučajevima steroidni hormoni.

Za liječenje akutnog alergijskog bronhitisa koriste se antihistaminici i glukokortikosteroidi.

Od narodnih lijekova za liječenje bolesti kod kuće, učinkovite su infuzije i dekocije ljekovitog bilja (skupljanje dojki, čaj od suhih malina, sljez, termopsis). Nakon akutnog bronhitisa, prirodni adaptogeni (eleutherococcus, echinacea, ginseng) mogu se koristiti za poticanje procesa oporavka.

Postupci fizioterapije mogu se prikazati nakon smirivanja akutne upale u fazi rekonvalescencije, posebno ako postoji rizik od kroničnosti patološkog procesa. Propisati ultra-visokofrekventnu terapiju, dijatermiju, induktotermiju, ultraljubičasto zračenje, kao i fizioterapijske vježbe, vibracijsku masažu. Za takve pacijente može se preporučiti lječilišno liječenje.

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem, nekomplicirani bronhitis obično traje 1-3 tjedna, funkcionalni pokazatelji obnavljaju se u roku od mjesec dana. Liječenje dugotrajnog bronhitisa može biti 1-1,5 mjeseci. S razvojem gnojnog bronhitisa, bronhiolitisa, prognoza se pogoršava.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akutnog oblika bronhitisa, preporučuje se izbjegavanje industrijskih opasnosti, napuštanje loših navika, pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do patološkog procesa, povećan imunitet, pravilna prehrana. Prema kliničkim smjernicama, poštivanje pravila osobne higijene nije od male važnosti (posebno često pranje ruku i minimaliziranje kontakta ruku s očima i nosom), jer se mnogi zarazni agensi prenose kontaktom u kućanstvu.