Norma kortizola kod žena i muškaraca
Sadržaj članka:
- Stopa kortizola u muškaraca i žena
- Analiza kortizola u krvi i urinu
- Uvjeti u kojima je povišen kortizol
- Uvjeti u kojima je kortizol nizak
Norma kortizola u žena i muškaraca praktički je ista. Izlučivanje hormona malo se mijenja s godinama, ali podliježe cirkadijalnom ritmu. Njegova maksimalna koncentracija u krvi bilježi se ujutro, a minimalna navečer.
Kortizol (hidrokortizon) je steroidni hormon koji stvara kora nadbubrežne žlijezde pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu, kao i u razvoju stresnih reakcija.
Glavne ciljne stanice kortizola su hepatociti - stanice jetre. Zbog svoje lipofilne prirode, hormon lako prodire kroz staničnu membranu u citoplazmu i jezgru, gdje se veže za određene receptore. Kompleks hormona i receptora aktivira transkripciju pojedinih dijelova DNA, uslijed čega se sinteza glukoze povećava u hepatocitima, a njezino propadanje smanjuje u mišićima. Također, kortizol doprinosi stvaranju zaliha glikogena u jetri. Dakle, ovaj hormon pomaže u očuvanju tjelesnih energetskih resursa.
U krvi je hidrokortizon u slobodnom obliku, kao i u obliku spojeva s albuminom, globulinom, u sprezi s eritrocitima. Značajan udio kortizola veže se za transkortin (globulin koji veže kortikosteroide). Biološku aktivnost posjeduje slobodna frakcija hormona, što je 5-10% ukupne količine kortizola. U vezanom stanju hormon gubi svoju biološku aktivnost. Kortizol se metabolizira u jetri, filtrira u bubrežnim glomerulima i u slobodnom se stanju izlučuje mokraćom.
Kortizol ili hidrokortizon - takozvani hormon stresa, koji je odgovoran za obranu tijela u slučaju vanjske prijetnje
Hidrokortizon formira tjelesnu obranu od vanjskih prijetnji i stresnih situacija. Pospješuje povišenje krvnog tlaka (ali ne dopušta kritične promjene), povećani broj otkucaja srca, izlučivanje urina i lučenje želučane kiseline. Povećanje koncentracije kortizola u krvi prema principu negativne povratne sprege smanjuje proizvodnju kortikoliberina, kao i adrenokortikotropnog hormona. Ako je potrebno, kortizol aktivira mišiće, smanjujući potrošnju glukoze u potonjim. Uz to, smanjuje broj leukocita koji cirkuliraju u perifernoj krvi, regulira biosintezu bjelančevina (inhibira mišićno, vezivno, masno i koštano tkivo i stimulira u jetri).
Da bi se normalizirala koncentracija kortizola u krvi, preporučuje se ispravljanje prekomjerne težine, prestanak pijenja kave i alkoholnih pića te redovito u prehranu unositi dovoljnu količinu proteinske hrane. Uz to je potreban i cjelovit san. Stabilizacija razine kortizola u žena nakon poroda ili prekida oralnih kontraceptiva događa se u roku od oko šest tjedana.
Stopa kortizola u muškaraca i žena
Norme kortizola u krvi ovisno o dobu dana prikazane su u tablici, međutim, treba imati na umu da se mogu razlikovati u različitim laboratorijima.
Stol. Stopa kortizola u krvi u žena i muškaraca
| Vrijeme | Referentne vrijednosti, μg / dl |
| 07: 00–09: 00 | 4,3-22,4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Norma kortizola u mokraći (dnevno) je 58-403 mcg / 24 h.
Odstupanje od norme kortizola utječe na metaboličke procese, posebno narušava ravnotežu vode i soli, postaje uzrok hipernatremije (životno opasno stanje u kojem dolazi do dehidracije tijela u pozadini prekomjernog zadržavanja natrija u tijelu), nedostatak kalija, dovodi do arterijske hipertenzije, povećava se rizik od razvoja zatajenja srca, infarkta miokarda.
Dnevni ritam lučenja kortizola poremećen je u bolesnika s Itsenko-Cushingovim sindromom i u žena tijekom trudnoće.
Analiza kortizola u krvi i urinu
Koncentracija hidrokortizona određuje se ispitivanjem krvi, mokraće i (puno rjeđe) bolesnikove sline.
Zbog prisutnosti dnevnih fluktuacija hormona, preporučuje se uzimanje krvi za analizu ujutro (od 07:00 do 10:00) na prazan želudac ili popodne, dok je od posljednjeg obroka trebalo proteći najmanje 8 sati. Dan prije analize potrebno je izbjegavati mentalno i emocionalno prekomjerno naprezanje, tjelesni napor, odbiti upotrebu alkoholnih pića i masne hrane. Na dan studije trebali biste prestati pušiti, 30 minuta prije uzimanja krvi, pacijent bi trebao biti u potpunom miru.
Ako je potrebno dinamički proučavati koncentraciju hidrokortizona, provodi se niz ponovljenih testova, a uzorkovanje krvi za svako ispitivanje treba napraviti približno u isto vrijeme.
U nekim se slučajevima provode testovi otpornosti na stres s deksametazonom. Istodobno, 1-2 dana prije uzimanja krvi, pacijentu se prepisuju hormonalni lijekovi koji smanjuju proizvodnju kortizola.
Za određivanje sadržaja kortizola u mokraći potrebno je sakupljati dnevni urin. Prije provođenja studije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi prestanka uzimanja lijekova kako biste izbjegli njihov utjecaj na rezultat studije. Obično je potrebno isključiti unos estrogena, opijata, sintetičkih analoga glukokortikoida, oralnih kontraceptiva. Prilikom prikupljanja materijala za istraživanje, prvi dio jutarnjeg urina pušta se u zahod, sav sljedeći urin dnevno (uključujući jutarnji urin sljedećeg dana) sakuplja se u čistu posudu za prikupljanje urina s konzervansom. Tijekom cijelog razdoblja sakupljanja spremnik se čuva na hladnom i tamnom mjestu.
Test kortizola propisuje se u sljedećim slučajevima:
- sumnja na neoplazmu koja proizvodi adrenokortikotropni hormon;
- osteoporoza;
- visoki krvni tlak;
- značajna promjena tjelesne težine bez očitog razloga;
- pojava strija na koži;
- abnormalna pigmentacija kože;
- prerani pubertet;
- suvišan rast dlaka na licu i tijelu kod žena po muškom uzorku (hirzutizam);
- neplodnost;
- menstrualne nepravilnosti;
- ponavljajuća kandidijaza.
Uz to, određivanje razine kortizola propisano je za praćenje liječenja nadbubrežnih bolesti, posebno u slučaju uzimanja glukokortikoidnih hormona.
Uvjeti u kojima je povišen kortizol
Povećana koncentracija kortizola u krvi primjećuje se u sljedećim patološkim stanjima:
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- pretilost;
- benigne ili maligne novotvorine nadbubrežnih žlijezda;
- sindrom ektopične sekrecije adrenokortikotropnog hormona;
- sindroma stečene imunodeficijencije;
- zarazne bolesti;
- ciroza jetre;
- hipo- ili hipertireoza;
- opsežne ozljede;
- neke kirurške intervencije;
- kronični ili jednokratni teški stres;
- alkoholizam.
Koncentracija hidrokortizona povećana je u žena tijekom trudnoće (u trećem tromjesečju razina hormona je 2–5 puta veća od pokazatelja prije trudnoće).
Pod stresom, količina hormona u krvi može se povećati do šest puta više od normalnog kortizola u mirovanju. Ovaj višak je fiziološki i ne predstavlja prijetnju zdravlju, jer se već 1,5-2 sata nakon živčanog šoka koncentracija hormona normalizira.
Razina kortizola u krvi može se povećati šest puta pod jakim stresom
Stalno povišena razina hidrokortizona često ukazuje na prisutnost novotvorine u mozgu. Formiranjem tumora hipofize povećava se proizvodnja adrenokortikotropnog hormona, što zauzvrat dovodi do povećanja proizvodnje kortizola.
U djece se može pretpostaviti povećana razina kortizola s preranim pubertetom (i kod dječaka i kod djevojčica), visokom razinom glukoze u krvi, nedostatkom kalija, sporim zacjeljivanjem kožnih lezija, čestim i nerazumnim pojavama edema i / ili modrica.
Uvjeti u kojima je kortizol nizak
Smanjenje koncentracije kortizola primjećuje se u sljedećim situacijama:
- hipopituitarizam (smanjenje ili prestanak proizvodnje hormona od strane hipofize);
- Addisonova bolest (kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde);
- prirođena insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
- adrenogenitalni sindrom;
- hepatitis, ciroza jetre;
- značajan gubitak kilograma bez očitog razloga;
- uzimanje brojnih lijekova (posebno barbiturata), kao i uz oštro povlačenje glukokortikoida nakon njihove dulje uporabe.
Znakovi da je razina kortizola u krvi ispod normalne vrijednosti su brzi umor, povećana slabost, oslabljen apetit i pad krvnog tlaka.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
