Kako izliječiti sinusitis bez uboda kod kuće
Sadržaj članka:
-
Terapija lijekovima
- Antibakterijska sredstva
- Mukolitički, vazokonstriktorni, protuupalni i antihistaminici
-
Instrumentalne metode liječenja sinusitisa bez uboda
- Ispiranje YAMIK kateterom
- Balonska sinusoplastika
- Fizioterapija
- Kako izliječiti sinusitis bez probijanja sinusa kod kuće
- Video
Sinusitis ili maksilitis je upala paranazalnog sinusa koja se najčešće javlja kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe, ospica i drugih zaraznih bolesti.
Sinusitis je upalna bolest koja zahvaća maksilarne sinuse
Klasifikacija sinusitisa prema uzročnom čimbeniku:
- traumatično;
- virusni;
- bakterijski;
- gljivično;
- alergijski.
Taktika liječenja ovisi o etiologiji bolesti. Glavni uzrok maksilitisa je infekcija. Patogeni mikroorganizmi ulaze u maksilarni sinus na razne načine: krvlju, turbinatima ili iz periapikalnih zona gornjih zuba. Potonji put infekcije naziva se odontogenim. Pacijente brine glavobolja u projekciji sinusa, curenje iz nosa, vrućica, slabost i malaksalost. Sluz s nečistoćama gnoja izlučuje se iz nosne šupljine.
Suvremene metode liječenja sinusitisa uključuju terapiju lijekovima i instrumentalne metode. Temelj terapijskih mjera za bakterijski sinusitis je sistemska i lokalna antibiotska terapija. Istodobno se provode postupci za obnavljanje prohodnosti anastomoze maksilarnog sinusa. U slučaju blagog i umjerenog tijeka bolesti, terapija se provodi ambulantno, u težim slučajevima - u bolnici. Pravovremena uputa otolaringologu povećava vjerojatnost uspješnog liječenja sinusitisa bez probijanja sinusa.
Terapija lijekovima
Antibakterijska sredstva
Glavni zadatak terapije lijekovima je iskorjenjivanje patogena i sanacija paranazalnih sinusa. Liječenje gnojnog sinusitisa bez uboda započinje antibioticima. Prije propisivanja antibakterijskih lijekova, sadržaj se sije na floru i njezinu osjetljivost na lijekove. Međutim, potrebno je 5-7 dana da se dobiju rezultati sjetve. Obično se, bez čekanja odgovora, propisuje empirijska antibiotska terapija. Izbor lijeka ovisi o navodnom patogenu i tijeku bolesti. Prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.
Prema istraživanjima, pneumokok i Haemophilus influenzae (uzročnici sinusitisa) ostaju osjetljivi na peniciline i cefalosporine II - III generacije. Ti su mikroorganizmi otporni na Biseptol. Neprikladno je koristiti ga za liječenje sinusitisa.
Za blaže slučajeve propisani su oralni cefuroksim, ampicilin ili amoksicilin. Tijek liječenja je 1-2 tjedna. U slučaju umjerenog tečaja koriste se lijekovi iz skupine β-laktama i cefalosporini II - III generacije. Ako se sumnja na gram negativnu infekciju, daju se fluorokinoloni.
Amoksicilin zaštićen klavulanskom kiselinom (Augmentin) vrlo je učinkovit i relativno siguran. Tijekom kliničkih studija dokazano je da ovaj lijek uništava patogene mikroorganizme, a također ga dobro podnose djeca i odrasli. Obje se komponente Augmentina apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i dobro su raspoređene u tjelesnim tkivima. Osim toga, prodiru u paranazalne sinuse.
Proizvod je dostupan u tri oblika doziranja: prašak za injekcije, tablete (BD) i prašak za oralnu suspenziju (ES). Doza lijeka za djecu mlađu od 2 godine ovisi o dobi (u mjesecima) i težini. S tim u vezi, prikladno je koristiti suspenzije. Djetetu od 10 godina mogu se propisati sredstva u obliku tableta. U odraslih, doziranje i učestalost primjene ovise o težini stanja. Za ORL infekcije obično se propisuje maksimalna doza antibiotika.
Glavne nuspojave primjene β-laktama i cefalosporina uključuju: alergijske reakcije, slučajne (povezane) gljivične infekcije, razne reakcije probavnog i hematopoetskog sustava.
Fluorokinoloni se ne koriste u pedijatrijskoj praksi.
U liječenju sinusitisa u teškom tijeku, cefalosporini su propisani za intravensku ili intramuskularnu primjenu
U težim slučajevima bolesti, antibakterijski lijekovi daju se intravenozno ili intramuskularno. Prema kliničkim smjernicama, propisani su penicilini zaštićeni inhibitorima (Ceftazidime, Ceftriaxone). Fluorokinoloni i karbapenemi koriste se kada postoji visok rizik od septičkih komplikacija i rezistencije na druge skupine antibiotika.
Kada se otkrije anaerobna infekcija (bakteroidi, klostridiji), koristi se skupina imidazola (metronidazol).
U liječenju sinusitisa bez uboda, optimalno je propisivati postupnu terapiju: glatko prelaziti s parenteralne primjene lijekova na oralnu primjenu.
Mukolitički, vazokonstriktorni, protuupalni i antihistaminici
Paralelno s antibiotskom terapijom, propisuju se mukolitički, vazokonstriktorni, protuupalni i antihistaminici.
Mukolitici propisani za liječenje sinusitisa:
- Fluimucil. Aktivni sastojak je acetilcistein (ACC). Uništava mukopolisaharide unutar-sinusne sekrecije, pridonoseći njenom ukapljavanju. Osim toga, lijek je dostupan u obliku Rinofluimucil spreja. Potonji također sadrži predkongestiv, koji pomaže u obnavljanju vanjskog disanja.
- Fluditek. Glavni aktivni sastojak je karbocistein. Uništava glikoproteine sluzi, olakšavajući njezin odljev.
- Sinupret. Prirodni pripravak koji regulira mukocilijarni klirens. Aktivne komponente koje čine njegov sastav razrjeđuju tajnu, a imaju i protuupalni učinak.
Antihistaminici su propisani za ublažavanje oteklina, upala i poboljšanje prozračivanja sinusa. Uglavnom se koriste za alergijski sinusitis. Trenutno se koriste lijekovi druge i treće generacije.
Obavezno prepišite vazokonstriktorne kapi i sprejeve. Omogućuju ublažavanje oticanja nosne sluznice, uklanjanje zagušenja i djelomično obnavljanje prohodnosti anastomoze maksilarnog sinusa. Sredstva na bazi fenilfrina (Nazol Baby), nafazolina (Naphtizin, Nazin) i tetrizolina (Tizin) odlikuju se kratkim trajanjem djelovanja (do 6 sati). Prosječno trajanje djelovanja (6-8 sati) tipično je za lijekove na bazi ksilometazolina (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolina (Lazolvan-Rino).
Najučinkovitiji su lijekovi s oksimetazolinom (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Njihovo se djelovanje brzo razvija, njegovo trajanje je do 14 sati. Oksimetazolin također djeluje antivirusno. Dekongestivi se ne mogu koristiti dugo vremena. Maksimalni tečaj je 14 dana. Nekontroliranom primjenom, sluznica nosa može atrofirati.
Široko se koriste antibakterijska i kombinirana sredstva za lokalnu primjenu. Isofra (framycetin) odnosi se na antibiotike širokog spektra. Ovaj se sprej propisuje 10-14 dana. Terapijski učinak opaža se nakon 3-4 dana primjene.
Polideksa je kombinirani lijek koji sadrži antibakterijsku komponentu i deksametazon. Alat ne samo da učinkovito uništava bakterije, već i dobro ublažava upalu.
Instrumentalne metode liječenja sinusitisa bez uboda
Evakuacija gnojnog sadržaja iz maksilarnih sinusa primarna je faza liječenja. Do nedavno se punkcija smatrala najučinkovitijom tehnikom. Međutim, njegova provedba opterećena je brojnim komplikacijama. Punkcija je zamijenjena neinvazivnim metodama liječenja sinusitisa.
Ispiranje YAMIK kateterom
Ispiranje YAMIK kateterom učinkovit je način za sanaciju sinusa. Prije početka postupka, sluznica nosa tretira se vazokonstriktornim kapima i lokalnim anestetikom. Nakon toga kroz nos se uvodi elastični kateter s balonom na kraju u nazofarinks. Drugi balon nalazi se uz nosnicu. Nakon postavljanja provjerava se pravilno umetanje i ubrizgava zrak. Od pacijenta se traži da glavu nagne u stranu, a zatim počne ispumpavati gnojni sadržaj. Posljednji korak je ispiranje sinusa antiseptičkim otopinama.
Jedna od učinkovitih i bezbolnih minimalno invazivnih metoda liječenja sinusitisa je pranje YAMIK kateterom
Ova se metoda pokazala učinkovitom i bezbolnom. Postupak se koristi i u dječjoj praksi. Pranje YAMIK-om nije kontraindicirano u trudnica.
Balonska sinusoplastika
Balonska sinusoplastika je također minimalno invazivan način liječenja sinusitisa. Alternativa je otvorenim transakcijama. Uz pomoć elastične vodilice balon se umetne u spoj maksilarnog sinusa. Nakon postavljanja napuni se tekućinom. Nakon 5-7 sekundi, tekućina se isprazni. Za to se vrijeme lumen ulaza u sinus širi. Otvoren je pristup za evakuaciju gnoja i davanje lijekova.
Prije početka postupka, sluznica nosa se priguši lokalnim anesteticima. Intervenciju izvodi otolaringolog pod vizualnom (endoskopskom) kontrolom.
Fizioterapija
Laserska terapija koristi se kao dopunska metoda za liječenje maksilitisa. Sluznica sinusa izložena je laserskoj zraci niskog intenziteta, što pomaže u ublažavanju oteklina i upala. Fizioterapija je indicirana za bolesnike s kroničnim sinusitisom. Također, pod utjecajem lasera obnavlja se fiziološka mikroflora sinusa i nosne šupljine.
Često se propisuje fizioterapija kako bi se ubrzao oporavak nosne sluznice
Dobar terapeutski učinak opaža se pri korištenju UHF (ultra-visokofrekventna terapija) i impulsnih struja. Povećava se reaktivnost lokalnog imuniteta, brže se obnavlja oštećena sluznica nosa.
Magnetoterapija se također može koristiti za liječenje kroničnog sinusitisa. Struje duboko prodiru u meka tkiva potičući njihovu regeneraciju.
Kako izliječiti sinusitis bez probijanja sinusa kod kuće
Liječenje sinusitisa bez uboda sinusa odgovorna je odluka koju može donijeti samo otolaringolog. Punkcija i sinusotomija izvode se s neučinkovitošću konzervativne terapije i visokim rizikom od komplikacija.
Kod kuće, izvan razdoblja pogoršanja, može se provesti zagrijavanje solju
Ambulantno se može liječiti blagi do umjereni sinusitis. Pacijenti s teškim oblikom moraju biti primljeni u specijaliziranu bolnicu.
Najčešće korištene metode uključuju:
- Udisanje raspršivačem. Cijev uređaja raspršuje sitne čestice koje dopiru i do udaljenih anatomskih mjesta. Kao otopina za inhaliranje koriste se blagi antiseptici ili natrijev klorid (NaCl).
- Zagrijavanje solju. Može se koristiti za kronične bolesti. Zagrijavanje sinusa u akutnoj fazi, pogotovo ako postoji gnoj, opterećeno je komplikacijama. Za postupak se gruba sol zagrijava u tavi, zamotava u gazu i nanosi na zahvaćena područja.
- Udisanje parom. Kao otopine koriste se dekocije ljekovitog bilja (kamilica, eukaliptus, kadulja).
Prije početka terapije potrebno je kod liječnika provjeriti mogu li se ove metode koristiti. Sinusitis je opasna bolest koja potencijalno nosi rizik za zdravlje i život pacijenta.
Video
Preporučujemo gledanje videozapisa na temu članka.
Yulia Evtekhova Terapeut o autoru
Obrazovanje: Dnjepropetrovska državna medicinska akademija.
Radno iskustvo: Medicinska sestra Odjela za reumatologiju gradske bolnice Dnepropetrovsk br. 11.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.