Srčani udar na noge: posljedice
Sadržaj članka:
- Zašto neki pacijenti pate od infarkta noge?
- Simptomi infarkta noge
- Posljedice srčanog udara na nogama
- Prva pomoć i liječenje
- Čimbenici koji utječu na razvoj srčanog udara
- Video
Infarkt miokarda prenesen na noge ima iste uzroke i isti mehanizam razvoja kao i uobičajeni ishemijski infarkt, ali se razlikuje u kliničkim manifestacijama - u ovom se slučaju simptomi slabo javljaju ili se uopće ne pojavljuju. Ponekad pacijenti ne primijete srčani udar koji se dogodio, uzimajući nekoliko simptoma za malaksalost, i o tome saznaju od liječnika mnogo godina kasnije, kada se na pregledu srca iz drugog razloga pronađe ožiljak koji je ostao nakon nekroze. Međutim, posljedice takvog srčanog udara jednako su značajne kao i kod njegove uobičajene manifestacije - nemojte podcjenjivati ovu patologiju.
Pacijente s mikroinfarktom često zamjenjuju za privremenu slabost ili napad angine pektoris
Zašto neki pacijenti pate od infarkta noge?
Izraz "infarkt" odnosi se na poremećaj cirkulacije u kojem ga tkiva koja trebaju obilnu opskrbu krvlju ne primaju, a hranjive tvari i kisik koje krv nosi, uslijed čega umiru. To se može dogoditi u bubrezima, plućima, mozgu (ovo se stanje naziva ishemijski moždani udar) i u srčanom mišiću, odnosno miokardu. Srce vrlo loše podnosi ishemiju, stanična smrt se razvija unutar 20 minuta nakon poremećaja cirkulacije.
Ovisno o tome koja je koronarna žila oštećena, velika ili mala, kliničke manifestacije mogu varirati. Kada se blokira velika grana koronarne žile koja opskrbljuje krv velikim dijelom srca, razvija se masivni srčani udar. Ako je u području koje se hrani malom arterijom oštećena mala količina tkiva, srce ostaje funkcionalno, njegova funkcija malo pati - razvija se mikroinfarkt ili, kako ga popularno nazivaju, mini infarkt. Pacijent ili ne primjećuje njegove simptome (osobito često se asimptomatski tijek srčanog udara javlja kod dijabetes melitusa, čak i s relativno velikom površinom lezije), ili za to krivi uobičajenu slabost, bez traženja pomoći od liječnika i bez narušavanja uobičajenog aktivnog načina života. U ovom slučaju govore o infarktu pretrpljenom na nogama.
Što se tiče opasnosti, latentni srčani udar nije inferiorniji od opsežnog, čak i s malim područjem lezije, zbog odgođenih komplikacija i strašnih posljedica. U medicinskoj klasifikaciji ni mikroinfarkt ni izbrisani oblik ne razlikuju se kao zasebna patologija - kôd za ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10) je isti: identifikator I21 - Akutni infarkt miokarda.
Simptomi infarkta noge
Zbog male dubine lezije, mali žarišni infarkt ima zamagljenu kliničku sliku. Po manifestacijama je često sličan napadu angine pektoris, koji se često nalazi kod starijih osoba i kod mladih ljudi s patologijama kardiovaskularnog sustava. Je li moguće ne primijetiti takav napad? To se često događa. Kliničke manifestacije u ovom su slučaju minimalne: kratkotrajna slabost, porast, a zatim pad tlaka, napad povećanog broja otkucaja srca, vrtoglavica. Ponekad se mikroinfarkt manifestira na isti način kao i velikofokalni, ali s manje izraženim simptomima.
Prvi znakovi srčanog udara uključuju:
- Bolni sindrom je bol iza prsne kosti karakteristična za srčani udar, koja se brzo pojavljuje i ima pekući karakter. Može se dati ruci, čeljusti, vratu, između lopatica, u vrhovima prstiju. Jake bolove od srčanog udara ublažavaju samo narkotični analgetici. S malim žarišnim infarktom, sindrom boli je blag ili ga uopće nema.
- Simptom izloga karakterističan je za srčani udar na nogama, u kojem se osoba zaustavlja na ulici i sluša sebe, pokušavajući se nositi s boli; izvana se može činiti da nešto gleda u izlogu. Bol ne traje dugo, ali ukazuje na ishemijsko oštećenje tkiva.
- Poremećaji ritma - od izuzetno opasnih ventrikularnih i atrijalnih fibrilacija do manjih napadaja. Često pacijent osjeti ubrzanje otkucaja srca, jasno osjećajući kako svako srce kuca. Polarna situacija je moguća kada se pacijenti žale na osjećaj srčanog zastoja, usporeno i slabo srce. To se događa kada su na provodna vlakna srca zahvaćena područjem nekroze.
- Somatske manifestacije - osjećaj slabosti, vrtoglavice, bljedilo. Stanje osobe naglo se pogoršava, izlazi hladan i ljepljiv znoj, nema dovoljno zraka. Uz mikroinfarkt, pacijenti se mogu žaliti na iznenadnu slabost, otežano disanje, vrućicu.
- Psihološke manifestacije - osobu hvata tjeskoba, strah od smrti, osjetljivo osluškuje svaku promjenu u tijelu, čovjekovi su odgovori o njegovom zdravlju često pretjerani. Često ovo stanje ostaje nakon napada dulje vrijeme.
Značajke kliničke slike ovise o spolu pacijenta. Muškarci pate od bolesti kardiovaskularnog sustava češće od žena, jer žensko tijelo proizvodi estrogen - spolni hormon koji reparativno djeluje na krvožilni zid.
Kliničke manifestacije u muškaraca su izraženije, manifestiraju se ranije i traju dulje, u žena su slabije, često potpuno odsutne, srčani udar se lakše podnosi, ali to komplicira njegovu dijagnozu.
Čak i uz implicitne znakove srčane patologije, trebali biste se obratiti liječniku
Posljedice srčanog udara na nogama
Koja je opasnost od malog žarišnog infarkta? Unatoč činjenici da se njegove primarne manifestacije obično ne tumače kao velika prijetnja, treba imati na umu da se događa smrt dijela srca, iako malog, sa svim posljedicama svojstvenim ovom stanju. Stoga, prilikom otkrivanja mikroinfarkta, liječnici to shvaćaju vrlo ozbiljno.
Posljedice srčanog udara uključuju:
- Kronično zatajenje srca - razvija se kod gotovo svih pacijenata koji su imali srčani udar u bilo kojem obliku, budući da dio srčanog mišića gubi svoju funkciju. Ovo stanje s vremenom napreduje. Pacijent primjećuje otežano disanje, lupanje srca, a ponekad i kašalj koji nije povezan s bolešću respiratornog trakta.
- Kardioskleroza - njezin ukupni oblik tipičniji je za opsežni infarkt, ali lokalno slabljenje stijenke srca također se razvija mikroinfarktom. Ponekad se zbog skleroziranog područja stijenka srca ispupči pod pritiskom. Povećano srce česta je posljedica srčanog udara, kako zbog kompenzacijske hipertrofije, tako i zbog istezanja zidova.
- Kršenja ritma i provođenja - nakon napada, povremeni ekstrasistoli, aritmije mogu potrajati dulje vrijeme.
- Vaskularna tromboza - pojavljuje se zbog stagnacije krvi na mjestima gdje je protok krvi dovoljno nizak za to.
Vjerojatno razvoj komplikacija u obliku aseptične upale oko zone nekroze, koja se može proširiti na unutarnju (endokarditis) i vanjsku ljusku srca (perikarditis).
Uz to, ako je osoba u prošlosti imala srčani udar, rizik od drugog srčanog udara za nju se značajno povećava.
Prva pomoć i liječenje
Što učiniti u slučaju srčanog udara? Prije svega, nemojte dopustiti da ga osoba nosi na nogama. Ako pacijent ima znakove karakteristične za srčani udar, potrebno je nazvati hitnu pomoć, a zatim smjestiti pacijenta, dajući mu ležeći položaj, osigurati svjež zrak. Preporučljivo je dati pacijentu tabletu nitroglicerina za širenje koronarnih žila, dopuštena je uporaba sedativa.
Taktika liječenja pacijenta je održavanje funkcija srca, uklanjanje ishemije i sprečavanje tromboze. Propisani lijekovi koji razrjeđuju krv i otapaju moguće krvne ugruške, lijekovi koji štite membrane srčanih stanica, povećavaju izdržljivost srčanog mišića u uvjetima hipoksije.
U najaktualnijem i akutnijem razdoblju (prvih nekoliko dana) pacijentu se pokazuje strog odmor u krevetu. Imati srčani udar na nogama značajno povećava rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.
Čimbenici koji utječu na razvoj srčanog udara
Srčani udar je multifaktorna patologija, odnosno uzrokovan je djelovanjem mnogih razloga odjednom. Postoje i čimbenici rizika koji će vjerojatno povećati incidenciju. Te čimbenike treba znati kako bi se eliminirao i time smanjio rizik od razvoja srčanog udara ili, ako se već razvio, drugog napada.
Nemoguće je prenijeti srčani udar na noge, potreban je strog odmor u krevetu
Čimbenici rizika su:
- aterosklerotske promjene na krvnim žilama - plak kolesterola u aterosklerozi može se povećati, blokirajući lumen žile toliko da tkivo prvo gladuje pod uvjetima opterećenja, a na kraju i u mirovanju. Također se može skinuti i izazvati emboliju;
- trombembolija - gusti krvni ugrušci mogu se prekinuti, ući u sistemsku cirkulaciju, a zatim začepiti koronarne žile. Embolus može biti masnoća, strano tijelo, mjehurić zraka;
- visoki krvni tlak - pridonosi oštećenju krvožilnog zida;
- loša prehrana - zlouporaba hrane s visokim udjelom trans masti i kolesterola;
- pretežak;
- pušenje i zlouporaba alkohola;
- sjedilački način života;
- urođena deformacija stijenke žile.
Na temelju ovog popisa gradi se prevencija bolesti. Na primjer, ako se u krvi nađe povećani sadržaj lipida (masti), tada jelovnik treba prilagoditi. Isto bi trebalo učiniti i za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom. Važno je prestati pušiti i minimizirati unos alkohola. Ne bi trebalo biti ograničenja tjelesne aktivnosti - odbijanje od teškog iscrpljujućeg posla ne bi trebalo isključiti hodanje na svježem zraku i umjerenu tjelesnu aktivnost. Pacijenti u riziku trebaju pažljivo pratiti krvni tlak i dobrobit općenito.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
