Komplikacije vodenih kozica
Sadržaj članka:
-
Moguće opcije za tijek infekcije u odraslih
- Vodene kozice
- Herpes zoster (šindra)
- Klinički oblici vodenih kozica
- Komplikacije nakon vodenih kozica
- Posljedice vodenih kozica u trudnica
- Specifična prevencija
- Video
Vodene kozice, ili vodene kozice, uključene su u opsežnu skupinu akutnih bolesti zračnim prijenosom. Uzrokuje ga humani herpesvirus tipa 3. Ovaj virus ne uzrokuje samo vodene kozice već i herpes zoster. Vodene kozice uglavnom su bolesne u djetinjstvu. Patologija u odraslih je rijetka i obično je karakterizirana težim tijekom. Pojava komplikacija vodenih kozica kod odraslih određena je stanjem imuniteta i prisutnošću popratne patologije. Adekvatno i pravodobno liječenje ključ je oporavka. Specifična profilaksa provodi se cijepljenjem.
Obično su vodene kozice u djece blage, ali iz niza razloga mogu se razviti razne komplikacije
Moguće opcije za tijek infekcije u odraslih
Humani herpesvirus tipa 3 (HHV-3, virus varicella-zoster, varicella-zoster) uzrokuje dvije bolesti.
Vodene kozice
Češće obolijevaju djeca mlađa od 7-10 godina, tijek bolesti je obično blag, odrasli rijetko obolijevaju.
Virus, ulazeći u tijelo, unosi se u sluznicu gornjih dišnih putova, ulazi u krvotok i učvršćuje se u koži. Temperatura raste, javljaju se nespecifične manifestacije infekcije: slabost, bol u glavi, lumbosakralna regija. Nakon 1-2 dana na licu, vlasištu i trupu pojavljuje se osip: ružičaste mrlje od 2 do 4 mm, koje se nakon nekoliko sati pretvaraju u papule (čvorići), a zatim u vezikule (vezikule). Potonji se suše nakon 24–72 sata s stvaranjem kora koje otpadaju u 2-3 tjedna bolesti.
Odrasle osobe karakteriziraju masivni osipi, ozbiljnost općih toksičnih pojava i jak svrbež. Osip se može pojaviti i na sluznici usne šupljine, konjunktiva, genitalija, što je popraćeno boli i stvaranjem erozija. Razdoblje porasta temperature traje od 2 do 8 dana, osip - od 2 do 7-9 dana. Ako se komplikacije ne razviju, tada dolazi do oporavka i formira se trajni imunitet.
U nekim slučajevima patogen može dugo postojati u ljudskom tijelu, a nakon nekog vremena može postati aktivan i uzrokovati herpes zoster.
Herpes zoster (šindra)
Kada se prvi put unese, obično u djeteta ili adolescenta, virus herpes simplex tipa 3 uzrokuje tipične vodene kozice. Ali u nekim slučajevima, kod bolesne osobe prelazi u "uspavano" stanje i dugo se skriva u živčanim stanicama, ne uzrokujući nikakve simptome. Rezultat aktivacije virusa pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika je izlazak iz živčanih stanica, kretanje duž živca i oštećenje kože.
Bolest započinje općom slabošću i hipertermijom. Duž tijeka živčanih trupaca, češće interkostalnih i trigeminalnih grana, prvo se osjeća lagani svrbež i trnci, a zatim se pojavljuju osipi: ružičaste mrlje koje se nakon 3-4 dana pretvaraju u čvoriće, a nakon kratkog vremena - u mjehuriće s prozirnim sadržajem. Proces prati povećanje regionalnih limfnih čvorova. Postupno, vezikule pucaju, isušuju se, stvarajući kore. Nekomplicirani herpes zoster traje 3 do 4 tjedna.
Šindra je varijanta bolesti koju uzrokuje virus varicella-zoster
Tipični tijek vodenih kozica i šindre ne slijedi se uvijek.
Klinički oblici vodenih kozica
Vodene kozice su obično dobroćudne. U nekim slučajevima mogu se javiti teški klinički oblici bolesti.
| Klinički oblik | Opis |
| Općenito (visceralno, diseminirano) | Karakterizira ga visoka temperatura, jaka opijenost, obilni osip na koži i sluznici te oštećenje unutarnjih organa. |
| Hemoragični | Rijetko je, bilježi se kod osoba s oslabljenim imunitetom. Sadržaj mjehurića je hemoragičan ili krvav. Postoje krvarenja u koži i sluznici, krvarenje iz nosa, povraćanje s primjesom krvi, hemoptiza, krv u mokraći. |
| Bulozni (žučni mjehur) | Na pozadini tipičnih osipa pojavljuju se mjehurići promjera do 3 cm s mlitavom gumom i mutnim sadržajem. Nakon otvaranja mjehurića, uplakane površine ostaju na svom mjestu. Proces zacjeljivanja može završiti stvaranjem smećkastih mrlja. |
| Pustulan | Kod ove vrste bolesti sadržaj mjehurića gnoji. Zbog toga elementi osipa ne nestaju dulje vrijeme, pigmentacija ostaje na njihovom mjestu nekoliko tjedana. |
| Gangrenozni (nekrotični) | Duž periferije vezikula s gnojnim sadržajem formira se zona upale. Zatim se na mjestu mjehurića stvaraju kraste, nakon čega se nalaze čirevi s područjima nekroze i potkopanim rubovima. |
Atipični oblici vodenih kozica razvijaju se u pozadini slabog otpora tijela. Čimbenici koji izazivaju smanjenje imuniteta su:
- uzimanje lijekova (hormoni, antibiotici, sulfonamidi, protugljivična sredstva itd.);
- pretjerani fizički i emocionalni stres;
- produljena hipotermija;
- maligni tumori;
- izlaganje zračenju;
- profesionalna šteta;
- neadekvatan obrok hrane;
- zlouporaba alkohola, pušenje duhana.
Navedeni čimbenici uzrokuju teške oblike infekcije i kod djece i kod odraslih.
Komplikacije nakon vodenih kozica
Do razvoja komplikacija vodenih kozica dolazi uslijed djelovanja samog virusa i zbog dodavanja sekundarne infekcije uzrokovane raznim bakterijama. Prvi, izravno povezani s herpesvirusom, obično se nazivaju specifičnim, drugi - bakterijskim.
| Tkiva, sustavi i organi koji sudjeluju u patološkom procesu | Komplikacije |
| Koža, potkožna masnoća | Streptoderma ili pioderma (gnojne lezije kože uzrokovane streptokokom); apsces (gnojna upala tkiva s njihovim topljenjem i stvaranjem ograničene gnojne šupljine); flegmon (difuzna gnojna upala staničnih prostora); erizipele (infekcija mekih tkiva uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom skupine A). |
| Sluznice | Kada je usna šupljina oštećena, razvija se stomatitis, grkljan - laringitis, ponekad sa znakovima stenoze respiratornog trakta, oči - konjunktivitis, uho - otitis media. |
| Dišni sustav | Akutna kataralna upala gornjih dišnih putova, laringotraheobronhitis, upala pluća. Tijek upale pluća može biti težak, s teškom otežano disanjem, cijanozom (plavkasta boja kože i sluznice), ispljuvak s primjesom krvi. |
| središnji živčani sustav | Encefalitis (upala mozga), encefalomijelitis (istovremeno oštećenje mozga i leđne moždine). Encefalitis se obično razvija 4-7. Dana bolesti, kada se obnavlja vrućica, pojavljuju se glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, nesigurnost hoda, poremećena koordinacija pokreta, slabost koštanih mišića, drhtanje (drhtanje) ekstremiteta. |
U rijetkim slučajevima moguć je razvoj miokarditisa (upala mišićne membrane srca), artritisa (upala zglobova), glomerulonefritisa (oštećenje bubrega).
Komplikacije vodenih kozica mogu biti različite, što uzrokuje upalu u najrazličitijim organima.
Posljedice vodenih kozica u trudnica
Bolest vodenih kozica tijekom trudnoće nije pokazatelj prekida trudnoće. Posljedice vodenih kozica za fetus ovise o razdoblju u kojem je trudnica imala infekciju.
| Gestacijska dob u kojoj se infekcija dogodila | Posljedice za plod |
| Do 14 tjedana trudnoće | Moguć je pobačaj, teratogeni učinak je učinak na fetus koji remeti embrionalni razvoj, međutim, rođenje djece s razvojnim manama zbog vodenih kozica vrlo je rijetko. S infekcijom u ovom razdoblju, rizik od razvoja patologije u fetusu iznosi oko 0,4-0,5%. |
| Od 14 do 20 tjedana | Vjerojatnost razvoja patologije u fetusu ne prelazi 2%. Nije zabilježen prekid trudnoće. |
| Nakon 20 tjedana | Negativni utjecaj na fetus je minimalan, praktički ne postoji rizik za dijete. Uvođenje specifičnog imunoglobulina trudnici pouzdano smanjuje čak i ovu malu vjerojatnost razvoja patologije u fetusu. |
| 10-14 dana prije isporuke | Prvi klinički simptomi bolesti otkrivaju se odmah nakon poroda. Tijek infekcije obično nije jako težak. To je zbog činjenice da majka ima vremena razviti specifična antitijela koja do ploda dopiru kroz placentu. |
| Neposredno prije poroda | Ako se trudnica razboli 4-5 dana prije poroda ili neposredno prije poroda, dijete s vjerojatnosti do 17-20% može razviti urođeni oblik vodenih kozica. Kongenitalne vodene kozice smatraju se svim slučajevima bolesti novorođenčeta mlađe od 11 dana. Obično se klinički znakovi javljaju u 5-10 dana djetetova života. Patologiju karakterizira težak tijek, popraćen bronhopneumonijom, labavom stolicom i oštećenjem unutarnjih organa. Prema statistikama, svaki treći slučaj bolesti završava smrću. |
Specifična prevencija
Cijepljenje je metoda specifične profilakse koja omogućuje izbjegavanje vodenih kozica i herpes zoster, a time i mogućih komplikacija ovih infekcija. Cijepljenje je uključeno u obvezni raspored cijepljenja u mnogim zemljama i provodi se prema određenoj shemi.
| Naziv cjepiva | Uvjeti cijepljenja |
| Okavax | Djeca mlađa od godinu dana: 1 doza (0,5 ml) jednom. |
| Varilrix | Djeca od 1 godine do 13 godina: 1 doza (0,5 ml) dva puta s razmakom između prvog i drugog cijepljenja od 6-10 tjedana. Za adolescente starije od 13 godina i odrasle: 1 doza dva puta s razmakom od 6-10 tjedana. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | Za hitnu profilaksu koristi se svako cjepivo: 1 doza (0,5 ml) je optimalna u prva 72 sata, dopušteno u prvih 96 sati nakon kontakta sa zaraženom osobom. |
Varivax je jedno od cjepiva protiv vodenih kozica, zoster, a time i njihovih komplikacija
Da biste spriječili razvoj komplikacija vodenih kozica, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika i slijediti sve njegove preporuke. Uzimajući u obzir da priroda tijeka infekcije u velikoj mjeri ovisi o stanju općeg otpora tijela, treba voditi zdrav način života i napustiti loše navike.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
