Mikro moždani udar: simptomi, liječenje, prevencija
Sadržaj članka:
- Mikrotakt - što je to?
- Simptomi mikro moždanog udara
- Tko dobije mikro udarac
- Dijagnostika
- Koja je razlika između prolaznog ishemijskog napada i moždanog udara
- Posljedice mikro udara
- Video
Mikro moždani udar ili prolazni ishemijski napad (TIA) akutno je kršenje moždane cirkulacije koje karakteriziraju iste morfološke posljedice na tijelo kao i moždani udar, ali se razlikuje po prolaznosti, manje živopisnim simptomima i potpunom oporavku svih funkcija u roku od sat vremena. Ipak, mogu postojati posljedice mikro moždanog udara, koje je važno prepoznati i nadoknaditi na vrijeme.
Mikrotakt - što je to?
Tkiva mozga su među onima koja troše najviše kisika. Kad je poremećena cerebralna cirkulacija, podvrgavaju se hipoksiji, zbog koje gube svoje funkcije, ispadaju iz koordinirane međusobne regulacije živčanih centara.
Pacijenti često ne prepoznaju mikro moždani udar, zamjenjujući ga privremenom slabošću
Mikro moždani udar nastaje kada se protok krvi zaustavi u maloj krvnoj žili u mozgu. To se može dogoditi iz više razloga:
- začepljenje krvnim ugruškom;
- vaskularna aneurizma - na mjestu aneurizme krv se zadržava i sporije teče, što je čimbenik rizika za trombozu, kao i istezanje stijenke žile s naknadnim puknućem;
- kongenitalne vaskularne anomalije;
- vaskulitis - dovesti do zadebljanja i deformacije vaskularnog zida, začepljenja lumena;
- poremećaji sustava zgrušavanja krvi.
Navedene su glavne točke, međutim, u stvari je moždani udar polietiološka bolest, odnosno uzrokovana djelovanjem nekoliko čimbenika.
Simptomi mikro moždanog udara
Za razliku od moždanog udara, privremeni ishemijski napad zahvaća majušno područje mozga, pa ponekad pacijenti i ne primijete kako se manifestira. Patologija se ne manifestira tako oštro da bi dovela do hitne hospitalizacije. Ali bolest možete utvrditi ako obratite pažnju na simptome:
- glavobolja, koja se ne uklanja ili slabo uklanja analgetskim lijekovima;
- slabost, utrnulost udova, utrnulost lica - ako je osoba suočena s činjenicom da je iznenada svlada slabost, pospanost ili je prsti ne poslušaju dobro, to je alarmantan znak. Bilo koji poremećaj inervacije, kako motorički (motorički), tako i senzorni, može biti dokaz oštećenja mozga;
- vrtoglavica;
- privremeno oštećenje vida, nemogućnost fokusiranja na jednu točku, zamućenje i zamračivanje slike na jednom oku, koje zatim prelazi na drugo;
- poremećaji govora, nejasan izgovor, nemogućnost prikupljanja misli i izrade rečenice;
- poremećaj koordinacije - pacijent pokušava sjesti od snažnog osjećaja dezorijentacije u prostoru, teturajući, poremećen mu je hod;
- diplopija (dvostruki vid);
- otežano gutanje (disfagija);
- smetnje u ponašanju - pacijent dugo ne reagira, besciljno se osvrće oko sebe itd.
Kod prolaznog ishemijskog napada, ti simptomi obično nisu svi i ne manifestiraju se u potpunosti. Na primjer, osoba se može žaliti na utrnulost obraza ili usana, dok je njezino stanje općenito zadovoljavajuće. Teški simptomi nestaju u roku od 20-60 minuta. Kako prepoznati bolest, razlikovati je od bolesti? Prije svega, ne treba zanemariti žalbe na gore navedene senzacije - kad se pojave, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i ako su brzo prestali.
Početni simptomi mikro moždanog udara u muškaraca čak su i manje izraženi nego u žena, osim toga, muškarci su skloniji maknuti neugodu. Prvi znakovi bolesti kod njih često prođu nezapaženo, ali glavni je biljeg trajna glavobolja koja ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
Simptomi mikro moždanog udara u žena su izraženiji. Žene lošije podnose ishemijski napad, oštrije reagiraju na glavobolju i pažljivije gledaju druge znakove.
U svakom slučaju, ako postoje sumnje, posebno one u riziku, potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer su privremeni ishemijski napadi često preteča velikog moždanog udara, što može imati puno ozbiljnije posljedice.
Da bi dijagnosticirali mikro moždani udar, pribjegavaju magnetskoj rezonanci ili računalnoj tomografiji
Tko dobije mikro udarac
Utvrđeni su čimbenici rizika čija prisutnost (jedan ili više) ukazuje na veliku statističku vjerojatnost razvoja privremenog ishemijskog napada, kao i velikog moždanog udara:
- Hipertenzija - stalni porast krvnog tlaka značajno povećava rizik od puknuća ili degeneracije žila zbog stalnog hidrodinamičkog tlaka.
- Ateroskleroza - cerebralni (cerebralni) oblik ateroskleroze dovodi do taloženja lipida u zidu žila mozga. S vremenom nastaje aterosklerotski plak koji blokira vaskularni lumen.
- Zatajenje srca - stanje dovodi do disfunkcije cijelog kardiovaskularnog sustava, a kada vaskularni element izgubi sposobnost nadoknađivanja neravnomjernog rada srca, javljaju se poremećaji cirkulacije.
Pojedinačni čimbenici rizika također uključuju:
- starost - što je osoba starija, to su joj u tijelu manje elastična vlakna, koja su okvir mnogih struktura. Kad se izgube, posude gube sposobnost adekvatnog izvršavanja svoje funkcije;
- prekomjerna težina - loše za stanje krvnih žila;
- neuravnotežena prehrana - nezdrava hrana, transmasti i kolesterol, nedostatak dovoljne količine elemenata u tragovima i vitamina, nedostatak vode nepovoljno utječu na krvne žile i cirkulaciju krvi;
- nedostatak zdrave tjelesne aktivnosti - neobučeno srce i vazomotorni centar ne mogu u potpunosti pružiti dovoljnu prehranu mozgu.
- loše navike - pušenje dovodi do hipertoničnosti krvnih žila, posebno malih, što oštećuje njihov zid; alkohol narušava reološka svojstva krvi, loše utječe na krvne žile, a u velikim dozama oštećuje jetru, glavni regulator osmotskog tlaka u rangu s bubrezima;
- dijabetes melitus - utječe na gotovo sve metaboličke reakcije u tijelu, a također značajno pogoršava stanje krvnih žila;
- kronični prekomjerni rad, stres, nedostatak sna.
Dijagnostika
Dijagnoza "prolaznog ishemijskog napada" utvrđuje se nakon odlaska liječniku i provođenja pregleda, koji osim prikupljanja pritužbi i anamneze uključuje EKG, opću i biokemijsku analizu krvi, mokraće, auskultaciju srca. Arbitražna metoda u postavljanju dijagnoze je MRA (magnetska rezonancija angiografija) - omogućuje vam prepoznavanje žarišta ishemije u moždanom tkivu.
Koja je razlika između prolaznog ishemijskog napada i moždanog udara
Kliničarima je važno razlikovati privremeni ishemijski napad od punog moždanog udara. Prije svega, pažnja se posvećuje kliničkim manifestacijama - kod TIA nema izrazito intenzivne glavobolje karakteristične za ishemijski moždani udar.
U slučaju prolaznog ishemijskog napada, mogu se primijetiti i poremećaj govora, paraliza mišića lica, iskrivljena grimasa na licu pacijenta i drugi znakovi moždanog udara, ali oni brzo prolaze.
Moždani udar očituje se brzinom munje, a mikronapadom simptomi mogu rasti nekoliko sati, nakon čega se ukidaju.
Što se tiče stupnja organskih oštećenja, privremeni ishemijski napad utječe samo na malu nakupinu živčanih stanica koje napaja jedan kapilar. Moždani udar dovodi do gubitka punopravnih živčanih centara kore i potkorteksa.
Posljedice mikro udara
Privremeni ishemijski napad sam po sebi ne predstavlja istu opasnost kao njegove moguće komplikacije. Oko 15% bolesnika nakon TIA podvrgne se punopravnom ishemijskom moždanom udaru, često u roku od dva dana nakon početka TIA.
Ishemijski fokus u mozgu zamjenjuje se vezivnim tkivom, nakon čega živčane stanice u njemu više ne oživljavaju.
Nakon mikro moždanog udara trebate posjetiti liječnika kako biste umanjili rizik od nastanka velikog moždanog udara
Rizik od razvoja srčanih bolesti značajno se povećava, jer ako se u mozgu pojavi ishemija, rizik od sličnog hemodinamskog poremećaja raste u drugim sustavima. Ljudi koji su prošli prolazni ishemijski napad trebali bi normalizirati krvni tlak i redovito ih nadgledati kardiolog.
Unatoč činjenici da se oporavak pacijenta nakon prolaznog ishemijskog napada dogodi prilično brzo, stanje zahtijeva liječenje. Terapija se obično provodi kod kuće.
Liječenje lijekovima sastoji se u propisivanju lijekova sljedećih skupina:
- trombolitici (fibrinolitici) - otapaju guste krvne ugruške, vraćajući prohodnost krvnih žila i uklanjajući ishemiju;
- antikoagulansi (Heparin, Warfarin, Neodikumarin) - koriste se za sprečavanje intravaskularne koagulacije;
- antitrombocitna sredstva (Aspirin-Cardio) - usporavaju adheziju trombocita i njihovo oslobađanje biološki aktivnih tvari;
- antihipertenzivni lijekovi - pomažu u održavanju krvnog tlaka u granicama normale;
- nootropni lijekovi - doprinose normalizaciji kognitivnih funkcija;
- angioprotektori - sredstva koja jačaju vaskularni zid.
Pacijentu se pokazuju umjerene i redovite tjelesne aktivnosti (idealna opcija je hodanje na svježem zraku blago ubrzanim tempom u odnosu na uobičajeni tempo), kontrola krvnog tlaka, pravilna prehrana (odbijanje masne hrane, obilje soli i začina, pridržavanje prehrane), korekcija viška težina, odustajanje od loših navika. Te mjere nisu samo ljekovite, već i profilaktičke, njihovo poštivanje može značajno, nekoliko puta smanjiti rizik od razvoja ponovljenih ishemijskih napada.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
