Zašto vrhovi prstiju utrnu i što učiniti
Sadržaj članka:
- Uzroci
-
Liječenje
- Značajke liječenja Raynaudove bolesti
- Značajke liječenja sindroma karpalnog kanala
- Značajke liječenja osteohondroze
- Značajke liječenja Dupuytrenove kontrakture
- Značajke liječenja multiple skleroze
- Značajke liječenja Guillain-Barréova sindroma
- Video
Vrhovi prstiju na rukama utrnu zbog različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. U patogenezi utrnulosti nalaze se poremećaji provođenja živaca i opskrbe krvlju u ekstremitetima. Ova vrsta poremećaja osjetljivosti samo je simptom osnovne bolesti i obično prolazi nakon odgovarajućeg liječenja.
Patologija ne ovisi o spolu ili dobi.
Vrhovi prstiju mogu utrnuti zbog različitih zdravstvenih stanja.
Uzroci
Uzroci utrnulosti vrhova prstiju posljedica su različitih bolesti organa i sustava. To komplicira dijagnozu i često rasteže dijagnostičku pretragu. Najvjerojatnije:
| Uzroci | Obrazloženje |
| Raynaudova bolest | Patologija je povezana s oštećenom cirkulacijom krvi u desnim i lijevim ekstremitetima. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj ove bolesti. U prvom je slučaju sindrom povezan s vazospazmom (spastični oblik), druga opcija povezana je s potpunom paralizom neurovaskularnog snopa (angioparalitički oblik). U trećem slučaju, u vezi s paralizom, razvijaju se višestruki trofični čirevi i nekroza tkiva (trofoparalitički oblik). Fenomen grča u pravilu je kratkotrajan i reverzibilan (s izuzetkom trofoparalitičkog oblika). |
| Sindrom karpalnog tunela | Glavne skupine pacijenata su uredski radnici, krojačice (profesionalna bolest). U ovom slučaju, osoba ima konstantno opterećenje na zglobovima zgloba i, kao rezultat toga, stezanje srednjeg živca. |
| Traumatske ozljede i njihove komplikacije (netočna fuzija kostiju, kronični prijelomi) | U ovom slučaju, utrnulost uzrokuju deformirane koštane strukture koje pritišću neurovaskularni pleksus. U slučaju akutne ozljede, prijeloma. U slučaju ozljede, utrnulost može biti posljedica rezanja živčanih završetaka fragmentima kostiju (ruka gubi osjetljivost). |
| Bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza) | Osjećaj trnjenja karakterističan je za osteokondrozo i pojasa gornjih udova i gornje kralježnice (vratne, prsne). U slučaju lezije vratne kralježnice, kršenje osjetljivosti počinje se širiti silaznim putem (vrat, ramena, podlaktice, prsti) |
| Vaskularna tromboza gornjih ekstremiteta |
Jastučići prstiju utrnu. Patologija je rijetka i često se javlja kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega. Razlog tome je što se hemodijaliza mora provoditi kroz posudu relativno velikog kalibra (radijalna, ulnarna ili srednja arterija). |
| Intervertebralna kila | Mogu imati takav simptom kao što je utrnulost gornjih udova, jedna od prvih mogućih pritužbi. Ali u ovom slučaju, kila bi trebala biti lokalizirana u gornjim dijelovima kralježnice, a njihova je češća lokalizacija torakolumbalna ili lumbalna regija. |
| Dupuytrenova kontraktura (palmarna fibromatoza) | Bolest je povezana s vlaknastom degeneracijom tetiva fleksora - one prolaze duž palmarne površine prstiju šake. Skraćivanje fleksora dovodi do oštećenja motoričke aktivnosti i inervacije. Češće je zahvaćen jedan od prstiju ruke (indeks, prsten). |
| Multipla skleroza | Bolest povezana s fokalnim oštećenjem mijelinske ovojnice koja obavija živčana vlakna u mozgu. U tom će slučaju utrnulost biti povezana s kršenjem centara osjetljivosti na korteks. |
| Infarkt miokarda |
U klasičnoj verziji, lijevi ekstremitet utrne i dolazi do djelomične paralize facijalnog živca. U rjeđim slučajevima utrnulost će biti samo sa strane prstiju ruku (komplicira dijagnozu). |
| Moždani udar | Jedan od glavnih simptoma bit će gubitak osjetljivosti, bez obzira na stupanj krvarenja u mozgu (ukupno, subtotalno, subkapsularno). |
| Guillain-Barréov sindrom | Poliradikuloneuritis, povezan s uništavanjem živčanih završetaka vlastitim antitijelima u tijelu (autoimuni proces). Prate ga senzorni poremećaji, paraliza i pareza. |
Postoje i uvjeti koji dovode do kratkotrajne utrnulosti bez prisutnosti određene bolesti:
- nedostatak vitamina;
- pretilost;
- alkoholna neuropatija;
- profesionalni sportovi (posebno opterećenje tenisača puno znači);
- trudnoća;
- hipotermija.
Fenomen utrnulosti može biti kratkotrajan (u pravilu ne zahtijeva liječenje i nestaje bez traga) i dugotrajan.
Liječenje
Prije propisivanja liječenja potrebna je temeljita dijagnoza (samoliječenje je neprihvatljivo). Terapija, bez obzira na uzrok, uključuje:
- lijekovi (tablete, injekcije, gelovi i masti);
- fizioterapija;
- Terapija vježbanjem i masaža;
- kirurška intervencija.
Značajke liječenja Raynaudove bolesti
Specijalisti za konzultacije su vaskularni kirurg, kardiolog.
Režim liječenja:
- Terapija lijekovima - vazodilatatori.
- Operacija uključuje uklanjanje abnormalnog živčanog tkiva koje uzrokuje abnormalnu vazokonstrikciju (simpatektomija).
Prognoza je relativno povoljna (faza produljene remisije).
Značajke liječenja sindroma karpalnog kanala
Specijalisti za konzultacije - neurolog, traumatski kirurg.
Režim liječenja:
- Terapija lijekovima - nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, sredstva za ublažavanje boli.
- Ortopedski uređaji (ortoze, zavoji).
- Fizioterapija - fonoforeza s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, laserska terapija.
- Kirurška intervencija povezana je s disekcijom ligamenata koji vrše pritisak na neurovaskularni snop. Provodi se u lokalnoj anesteziji.
Prognoza je povoljna. Stopa recidiva je 5-10%.
Značajke liječenja osteohondroze
Specijalisti za konzultacije - neurolog, traumatski kirurg.
Shema uključuje sljedeće metode:
- Terapija lijekovima - nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori, bisfosfonati.
- Fizioterapija - elektroforeza, UHF, magnetoterapija, krioterapija.
- Terapija vježbanjem i masaža.
- Kirurška intervencija - artroskopija, punkcija, endoprostetika.
Prognoza je relativno povoljna (patologija je često kronična).
Značajke liječenja Dupuytrenove kontrakture
Specijalist za konzultacije je kirurg traumatolog, liječnik dijagnostike zračenja, neurolog.
Režim liječenja:
- Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, X-zračenje.
- Terapija vježbanjem i masaža.
- Injekcije kolagena (poluhirurško liječenje).
- Kirurška intervencija - odvajanje kontraktura (selektivna fasciektomija, perkutana fasciotomija igle). Možda i pod općom i pod lokalnom anestezijom.
Prognoza je relativno povoljna. Stopa recidiva nakon operacije iznosi 30%.
Značajke liječenja multiple skleroze
Specijalist za konzultacije je neurolog, imunolog, fizioterapeut. Multipla skleroza nema utvrđen točan uzrok nastanka, a karakterizira je sporo, sustavno i nepovratno uništavanje živčanog tkiva. Terapija ove bolesti ovisit će o obliku (remitentni, primarno progresivni, sekundarni progresivni).
Režim liječenja:
- Terapija lijekovima - imunosupresivi, citostatici, steroidni hormoni.
- Terapija vježbanjem (obavezna).
- Fizioterapija - elektromiostimulacija, magnetoterapija, elektroforeza.
Liječenje je strogo individualno i podložno je stalnoj korekciji (izuzetno je teško pronaći).
Faza pogoršanja:
- Terapija lijekovima osnovne bolesti - interferoni (imunomodulatori), imunoglobulin, kortikosteroidi (pulsna terapija).
- Terapija lijekovima za popratne bolesti uzrokovane liječenjem glavne (oštećenje vidnog živca, sindrom boli, poremećaji crijeva) - sredstva za ublažavanje boli, enzimi, probiotici.
Prognoza je krajnje nepovoljna. Potpunog oporavka nema. Liječenje je usmjereno na odgađanje progresije.
Značajke liječenja Guillain-Barréova sindroma
Specijalist za konzultacije je neurolog, kardiolog (u akutnoj fazi indiciran je trenutni premještaj na odjel intenzivne njege).
Približni režim liječenja:
- Terapija lijekovima - imunoglobulin, kortikosteroidi, heparin.
- Fizioterapija-magnetoterapija, primjena parafina, električna stimulacija.
- Terapija vježbanjem i masaža.
- Anestetska i kirurška intervencija - intubacija nazogatralnom sondom, plazmafereza.
Izuzetno ozbiljna bolest s teškim oštećenjem kardiovaskularnog i dišnog sustava (bulbarna paraliza). Prognoza je loša.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
