Vrhovi Prstiju Utrnu: Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Zašto vrhovi prstiju utrnu i što učiniti

Sadržaj članka:

1. Uzroci

2. Liječenje

   1. Značajke liječenja Raynaudove bolesti
   2. Značajke liječenja sindroma karpalnog kanala
   3. Značajke liječenja osteohondroze
   4. Značajke liječenja Dupuytrenove kontrakture
   5. Značajke liječenja multiple skleroze
   6. Značajke liječenja Guillain-Barréova sindroma
3. Video

Vrhovi prstiju na rukama utrnu zbog različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. U patogenezi utrnulosti nalaze se poremećaji provođenja živaca i opskrbe krvlju u ekstremitetima. Ova vrsta poremećaja osjetljivosti samo je simptom osnovne bolesti i obično prolazi nakon odgovarajućeg liječenja.

Patologija ne ovisi o spolu ili dobi.

Vrhovi prstiju mogu utrnuti zbog različitih zdravstvenih stanja.

Uzroci

Uzroci utrnulosti vrhova prstiju posljedica su različitih bolesti organa i sustava. To komplicira dijagnozu i često rasteže dijagnostičku pretragu. Najvjerojatnije:

Uzroci	Obrazloženje
Raynaudova bolest	Patologija je povezana s oštećenom cirkulacijom krvi u desnim i lijevim ekstremitetima. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj ove bolesti. U prvom je slučaju sindrom povezan s vazospazmom (spastični oblik), druga opcija povezana je s potpunom paralizom neurovaskularnog snopa (angioparalitički oblik). U trećem slučaju, u vezi s paralizom, razvijaju se višestruki trofični čirevi i nekroza tkiva (trofoparalitički oblik). Fenomen grča u pravilu je kratkotrajan i reverzibilan (s izuzetkom trofoparalitičkog oblika).
Sindrom karpalnog tunela	Glavne skupine pacijenata su uredski radnici, krojačice (profesionalna bolest). U ovom slučaju, osoba ima konstantno opterećenje na zglobovima zgloba i, kao rezultat toga, stezanje srednjeg živca.
Traumatske ozljede i njihove komplikacije (netočna fuzija kostiju, kronični prijelomi)	U ovom slučaju, utrnulost uzrokuju deformirane koštane strukture koje pritišću neurovaskularni pleksus. U slučaju akutne ozljede, prijeloma. U slučaju ozljede, utrnulost može biti posljedica rezanja živčanih završetaka fragmentima kostiju (ruka gubi osjetljivost).
Bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza)	Osjećaj trnjenja karakterističan je za osteokondrozo i pojasa gornjih udova i gornje kralježnice (vratne, prsne). U slučaju lezije vratne kralježnice, kršenje osjetljivosti počinje se širiti silaznim putem (vrat, ramena, podlaktice, prsti)
Vaskularna tromboza gornjih ekstremiteta	Jastučići prstiju utrnu. Patologija je rijetka i često se javlja kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega. Razlog tome je što se hemodijaliza mora provoditi kroz posudu relativno velikog kalibra (radijalna, ulnarna ili srednja arterija).
Intervertebralna kila	Mogu imati takav simptom kao što je utrnulost gornjih udova, jedna od prvih mogućih pritužbi. Ali u ovom slučaju, kila bi trebala biti lokalizirana u gornjim dijelovima kralježnice, a njihova je češća lokalizacija torakolumbalna ili lumbalna regija.
Dupuytrenova kontraktura (palmarna fibromatoza)	Bolest je povezana s vlaknastom degeneracijom tetiva fleksora - one prolaze duž palmarne površine prstiju šake. Skraćivanje fleksora dovodi do oštećenja motoričke aktivnosti i inervacije. Češće je zahvaćen jedan od prstiju ruke (indeks, prsten).
Multipla skleroza	Bolest povezana s fokalnim oštećenjem mijelinske ovojnice koja obavija živčana vlakna u mozgu. U tom će slučaju utrnulost biti povezana s kršenjem centara osjetljivosti na korteks.
Infarkt miokarda	U klasičnoj verziji, lijevi ekstremitet utrne i dolazi do djelomične paralize facijalnog živca. U rjeđim slučajevima utrnulost će biti samo sa strane prstiju ruku (komplicira dijagnozu).
Moždani udar	Jedan od glavnih simptoma bit će gubitak osjetljivosti, bez obzira na stupanj krvarenja u mozgu (ukupno, subtotalno, subkapsularno).
Guillain-Barréov sindrom	Poliradikuloneuritis, povezan s uništavanjem živčanih završetaka vlastitim antitijelima u tijelu (autoimuni proces). Prate ga senzorni poremećaji, paraliza i pareza.

Postoje i uvjeti koji dovode do kratkotrajne utrnulosti bez prisutnosti određene bolesti:

• nedostatak vitamina;
• pretilost;
• alkoholna neuropatija;
• profesionalni sportovi (posebno opterećenje tenisača puno znači);
• trudnoća;
• hipotermija.

Fenomen utrnulosti može biti kratkotrajan (u pravilu ne zahtijeva liječenje i nestaje bez traga) i dugotrajan.

Liječenje

Prije propisivanja liječenja potrebna je temeljita dijagnoza (samoliječenje je neprihvatljivo). Terapija, bez obzira na uzrok, uključuje:

• lijekovi (tablete, injekcije, gelovi i masti);
• fizioterapija;
• Terapija vježbanjem i masaža;
• kirurška intervencija.

Značajke liječenja Raynaudove bolesti

Specijalisti za konzultacije su vaskularni kirurg, kardiolog.

Režim liječenja:

1. Terapija lijekovima - vazodilatatori.
2. Operacija uključuje uklanjanje abnormalnog živčanog tkiva koje uzrokuje abnormalnu vazokonstrikciju (simpatektomija).

Prognoza je relativno povoljna (faza produljene remisije).

Značajke liječenja sindroma karpalnog kanala

Specijalisti za konzultacije - neurolog, traumatski kirurg.

Režim liječenja:

1. Terapija lijekovima - nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, sredstva za ublažavanje boli.
2. Ortopedski uređaji (ortoze, zavoji).
3. Fizioterapija - fonoforeza s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, laserska terapija.
4. Kirurška intervencija povezana je s disekcijom ligamenata koji vrše pritisak na neurovaskularni snop. Provodi se u lokalnoj anesteziji.

Prognoza je povoljna. Stopa recidiva je 5-10%.

Značajke liječenja osteohondroze

Specijalisti za konzultacije - neurolog, traumatski kirurg.

Shema uključuje sljedeće metode:

1. Terapija lijekovima - nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori, bisfosfonati.
2. Fizioterapija - elektroforeza, UHF, magnetoterapija, krioterapija.
3. Terapija vježbanjem i masaža.
4. Kirurška intervencija - artroskopija, punkcija, endoprostetika.

Prognoza je relativno povoljna (patologija je često kronična).

Značajke liječenja Dupuytrenove kontrakture

Specijalist za konzultacije je kirurg traumatolog, liječnik dijagnostike zračenja, neurolog.

Režim liječenja:

1. Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, X-zračenje.
2. Terapija vježbanjem i masaža.
3. Injekcije kolagena (poluhirurško liječenje).
4. Kirurška intervencija - odvajanje kontraktura (selektivna fasciektomija, perkutana fasciotomija igle). Možda i pod općom i pod lokalnom anestezijom.

Prognoza je relativno povoljna. Stopa recidiva nakon operacije iznosi 30%.

Značajke liječenja multiple skleroze

Specijalist za konzultacije je neurolog, imunolog, fizioterapeut. Multipla skleroza nema utvrđen točan uzrok nastanka, a karakterizira je sporo, sustavno i nepovratno uništavanje živčanog tkiva. Terapija ove bolesti ovisit će o obliku (remitentni, primarno progresivni, sekundarni progresivni).

Režim liječenja:

1. Terapija lijekovima - imunosupresivi, citostatici, steroidni hormoni.
2. Terapija vježbanjem (obavezna).
3. Fizioterapija - elektromiostimulacija, magnetoterapija, elektroforeza.

Liječenje je strogo individualno i podložno je stalnoj korekciji (izuzetno je teško pronaći).

Faza pogoršanja:

1. Terapija lijekovima osnovne bolesti - interferoni (imunomodulatori), imunoglobulin, kortikosteroidi (pulsna terapija).
2. Terapija lijekovima za popratne bolesti uzrokovane liječenjem glavne (oštećenje vidnog živca, sindrom boli, poremećaji crijeva) - sredstva za ublažavanje boli, enzimi, probiotici.

Prognoza je krajnje nepovoljna. Potpunog oporavka nema. Liječenje je usmjereno na odgađanje progresije.

Značajke liječenja Guillain-Barréova sindroma

Specijalist za konzultacije je neurolog, kardiolog (u akutnoj fazi indiciran je trenutni premještaj na odjel intenzivne njege).

Približni režim liječenja:

1. Terapija lijekovima - imunoglobulin, kortikosteroidi, heparin.
2. Fizioterapija-magnetoterapija, primjena parafina, električna stimulacija.
3. Terapija vježbanjem i masaža.
4. Anestetska i kirurška intervencija - intubacija nazogatralnom sondom, plazmafereza.

Izuzetno ozbiljna bolest s teškim oštećenjem kardiovaskularnog i dišnog sustava (bulbarna paraliza). Prognoza je loša.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.