Mucanje Kod Djece

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci mucanja u djece i čimbenici rizika
Oblici mucanja kod djece
Faze mucanja kod djece
Simptomi
Dijagnostika
Liječenje mucanja u djece
Mucava masaža za djecu
Vježbe za mucanje kod djece
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Mucanje kod djece govorna je mana u kojoj se na početku ili u sredini govora javljaju grčeviti pokreti mišića artikulacijskog, vokalnog i respiratornog dijela govornog aparata, uslijed čega se pacijent zadržava na određenom zvuku ili skupini zvukova. Mucanje nije nepovratan poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Mucanje se kod djece najčešće otkriva u dobi od 2 do 5 godina, tj. Tijekom razdoblja intenzivnog formiranja govorne funkcije djeteta. Rjeđe se patološki proces očituje u ranoj školi ili adolescenciji. Najugroženije razdoblje, odnosno ono u kojem je rizik od razvoja patologije posebno velik, je dob od 2-4 i 5-7 godina.

Mucanje je prilično česta patologija, opaža se u 5-8% djece, kod dječaka gotovo 3 puta češće nego kod djevojčica. Uz to je stabilniji kod dječaka. Nasljedni teret nalazi se u otprilike 17,5% slučajeva neurotičnog mucanja u djece.

Izvor: old.doctorneiro.ru

Uzroci mucanja u djece i čimbenici rizika

Točan uzrok mucanja kod djece nije uvijek moguće identificirati.

Čimbenici rizika uključuju:

nasljedna predispozicija;
urođena slabost govornog aparata;
kršenje razvoja osjećaja za ritam i motoričke vještine, oponašaju-artikulacijski pokreti;
organske patologije središnjeg živčanog sustava;
intrauterine traume ili traume primljene tijekom prolaska kroz rodni kanal;
pretjerani mentalni stres;
metabolički poremećaji.

Mucanje kod djece može biti izazvano mentalnom traumom u jednom stupnju (teška preplašenost, uzbuđenje, odvojenost od voljenih), dvojezičnost ili višejezičnost u obitelji, patološki ubrzani govor (tahilalije), nejasan izgovor riječi, pretjerani zahtjevi za djetetovim govorom, oponašanje (s produljenom komunikacijom s djetetom) mucajući ljudi). Patologija se može stvoriti na pozadini produljene mentalne neurotizacije s produljenim nepravednim i bezobraznim odnosom prema djetetu (kažnjavanje, prijetnje, stalni povišeni ton), lošom psihološkom klimom u obitelji, enurezom, povećanom razdražljivošću, noćnim strahovima.

Mucanje kod djece može se očitovati nakon teške zarazne bolesti, kao i njezinih komplikacija.

Oblici mucanja kod djece

Prema etiološkom čimbeniku mucanje u djece dijeli se na dva oblika:

neurotičan (logoneuroza) - zbog psihološke traume, može se razviti u bilo kojoj dobi;
poput neuroze - zbog disfunkcija moždanih struktura, obično se javlja u 3-4 godine.

Ovisno o karakteristikama oštećenja govora, mucanje može biti sljedećih vrsta:

tonik - kašnjenje zvuka ili grupe zvukova;
klonički - ponavljanje zvukova, slogova ili riječi;
mješoviti.

Faze mucanja kod djece

Postoje četiri faze u razvoju patologije:

Poremećaji izgovora često se javljaju u početnim riječima rečenica, pri izgovoru kratkih dijelova govora (veznici, prijedlozi) dijete ne reagira na svoje poteškoće u izgovaranju riječi.
Govorni poremećaji javljaju se redovito, češće tijekom brzog govora, u višeznačnim riječima, dijete primjećuje poteškoće s govorom, ali ne smatra se mucanjem.
Primjećuje se konsolidacija konvulzivnog sindroma, pacijenti ne doživljavaju nespretnost ili strah prilikom komunikacije.
Izražene emocionalne reakcije na mucanje, dijete pokušava izbjeći komunikaciju.

Simptomi

Često mucanje prati somatski poremećaji artikulacijskog aparata: odstupanje jezika u stranu, visoki forniks nepca, hipertrofija školjki nosne šupljine, zakrivljeni nosni septum.

Poremećaji disanja uključuju pretjeranu potrošnju zraka tijekom udisanja i izdisaja u pozadini poremećaja otpora u području artikulacije. Pri pokušaju izgovora zvukova dolazi do grčevitog zatvaranja glotisa, što sprječava stvaranje zvuka. U ovom slučaju postoje brzi i oštri pokreti grkljana gore-dolje, kao i pomicanje prema naprijed. Pacijenti pokušavaju čvrsto izgovoriti samoglasnike. Istodobno, simptomi mucanja mogu se ublažiti do potpune normalizacije govora prilikom pjevanja, šaputanja.

Pacijent može svoj govor popratiti pratećim gestama koje nisu potrebne, ali ih dijete čini svjesno. Tijekom napada mucanja dijete može nagnuti glavu ili je baciti natrag, stisnuti šaku, zgaziti nogu, slegnuti ramenima, prebacivati se s noge na nogu.

Ponekad mucanje prati mentalni poremećaji, na primjer, strah od neuspjeha u izgovoru određenih zvukova, slogova i riječi. Pacijenti ih pokušavaju ne koristiti u govoru i traže zamjenu za njih. U težim slučajevima to dovodi do apsolutne gluposti tijekom napada mucanja. Misli o nemogućnosti normalne verbalne komunikacije mogu postati razlog za stvaranje kompleksa inferiornosti. Djeca postaju sramežljiva, uplašena, šutljiva i mogu se zazirati od razgovora i komunikacije općenito.

U toničnom obliku mucanja dijete često posrće tijekom razgovora formirajući stanke ili pretjerano istezanje pojedinih slogova u riječi. U kloničnom obliku patologije, pacijent nekoliko puta izgovara pojedinačne zvukove, skupine zvukova ili riječi. Mješoviti oblik mucanja karakterizira kombinacija znakova toničkog i kloničkog mucanja. U kloničko-toničkom obliku mucanja pacijent obično ponavlja početne zvukove ili slogove, nakon čega tijekom razgovora posrne. Toničko-kloničnim mucanjem, oštećenje govora očituje se u obliku mucanja i zaustavlja se čestim porastom glasa, izraženim poremećajima disanja i dodatnim pokretima tijekom razgovora.

Ako se u pacijenta razvije neurotično mucanje, primjećuju se izraženi poremećaji izgovora (nerazgovjetan govor). Djeca s ovim oblikom patologije, u pravilu, počinju govoriti kasnije od svojih vršnjaka. S razvojem oblika patologije sličnog neurozi, napadi mucanja obično se javljaju u određenim situacijama, na primjer s uzbuđenjem.

Ponekad mucanje kod djece izostane kada se razgovara sa životinjama ili neživim predmetima, čita se naglas.

Izvor: infourok.ru

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja logoped ili neurolog; za pojašnjenje oblika mucanja može biti uključen psiholog.

Dijagnostika se temelji na podacima dobivenim tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze. Razjašnjavaju se psihoemocionalna situacija u djetetovoj obitelji, situacije u kojima se mucanje događa i / ili pogoršava, okolnosti pod kojima se patologija očitovala, trajanje povijesti mucanja.

Pažnja je usmjerena na prisutnost sljedećih znakova tijekom tri mjeseca ili duže:

poteškoće i mucanje na početku govora;
kršenje ritma govora (istezanje određenih zvukova, ponavljanje slogova riječi, bilješke riječi i / ili fraze);
pokušava se nositi s mucanjem kroz bočne pokrete.

Kako bi se isključili organski poremećaji živčanog sustava, možda će biti potrebna magnetska rezonancija mozga, elektroencefalografija, reoencefalografija. Diferencijalna dijagnoza provodi se s nejasnim govorom i spastičnom disfonijom.

Liječenje mucanja u djece

Korekcija mucanja kod djece usmjerena je na razvijanje ispravnih govornih vještina, uklanjanje pogrešnog izgovora, prevladavanje psiholoških problema. U liječenju sudjeluju logoped, neurolog i psihoterapeut.

Izvor: ostrov-j.ru

S neurotičnim oblikom mucanja, uspjeh liječenja uvelike ovisi o pravodobnoj dijagnozi patološkog stanja. Neurotsko mucanje u male djece dobro je podložno korekciji u logopedskim skupinama i vrtićima. Glavna područja liječenja mucanja u specijaliziranim institucijama su logopedski ritam i kolektivna psihoterapija na razigran način. Obiteljska psihoterapija koja koristi opuštanje, distrakciju i sugestiju također je važna. Djecu se uči govoriti u pjevanju ili u ritmu ritmičkih pokreta prstiju.

Liječenje neurotičnog mucanja lijekovima sastoji se u imenovanju tonika i sedativa, antispazmodika, vitaminskih kompleksa. U tu se svrhu može koristiti fitoterapija (matičnjak, valerijana, aloja).

Terapija lijekovima neuroza poput mucanja uzrokovanih organskim oštećenjem mozga obično se sastoji od upotrebe antispazmodičnih lijekova, minimalnih doza sredstava za smirenje. U nekim su slučajevima prikazani tečajevi dehidracije.

Rad s psihoterapeutom usmjeren je na uklanjanje mogućih međuljudskih sukoba, minimiziranje psiholoških čimbenika koji pogoršavaju mucanje.

Liječenje mucanja kod djece u nekim slučajevima uključuje fizioterapeutske metode: elektroforeza sa sedativima na zoni ovratnika, franklinizacija, elektrospavanje itd.

Tiha atmosfera u obitelji, održavanje racionalne dnevne rutine (noćno spavanje najmanje 8 sati dnevno), ispravan govorni režim važni su, često presudni za uspješno liječenje mucanja kod djece. Djeca s mucanjem potiču se na vježbanje plesa, pjevanja i glazbe - to pridonosi formiranju ispravnog govornog disanja, kao i osjećaja za ritam i tempo.

Kriterij oporavka je djetetov normalan govor u bilo kojoj situaciji, uključujući slučaj jakog emocionalnog stresa (na primjer, govor pred publikom).

Mucava masaža za djecu

Masažu za mucanje kod djece provodi logoped tijekom nastave korekcije. Osim glave i vrata, masaža se proteže i na ramena, gornji dio leđa i prsa. Široko se koristi segmentna i akupresurna masaža, kao i njihova kombinacija.

Segmentna masaža usmjerena je na zaseban učinak na određeni mišić koji regulira govornu aktivnost. Ova vrsta masaže izvodi se svakodnevno 2-3 tjedna.

Akupresurna masaža smatra se jednom od najučinkovitijih metoda za ispravljanje mucanja kod djece. Pozitivno djeluje na govorni centar, pomaže ukloniti njegovu pretjeranu uzbudljivost. Akupresurna masaža može se izvoditi kod kuće nakon prethodne obuke roditelja od strane stručnjaka. Akupresurna masaža za mucanje kod djece provodi se redovito dvije do tri godine.

Vježbe za mucanje kod djece

Skup vježbi uključuje vježbe disanja, istezanje radi normalizacije kontrakcija mišića i vježbe za oči za poboljšanje percepcije.

Glavni ciljevi respiratorne gimnastike tijekom mucanja kod djece su svladavanje tehnike dijafragmatičnog disanja, svjesna regulacija respiratornog ritma i jačanje mišića prednjeg trbušnog zida. Respiratorna gimnastika za mucanje kod djece sastoji se u izvođenju niza vježbi u različitim položajima tijela, u mirovanju i tijekom aktivnog kretanja. Vremenom su verbalne manifestacije povezane s vježbama disanja. Glatko povećanje razine složenosti vježbi pridonosi brzoj korekciji patologije.

Najučinkovitiji tretman mucanja uočava se kombinacijom vježbi s masažom.

Moguće komplikacije i posljedice

Mucanje kod djece može uzrokovati sužavanje djetetovog kruga prijatelja, pojavu sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, osjećaja neadekvatnosti, pada školskog uspjeha, problema s prilagodbom u društvu.

Uz netočnu ili nepravilnu korekciju, kao i u njezinoj odsutnosti, mucanje može potrajati dugo, ponekad i tijekom života.

Prognoza

Pod uvjetom pravodobnog adekvatnog liječenja, prognoza je povoljna za 70-80% bolesnika.

Prevencija

Kako bi se spriječilo mucanje kod djece, preporučuje se:

održavanje povoljne psihološke klime u obitelji, brižan, pažljiv i dobronamjeran odnos prema djetetu, odbijanje pretjeranog zahtjeva;
širenje vidika djeteta;
izbjegavanje pretjeranog mentalnog stresa;
racionalna dnevna rutina, dobar odmor;
ispravno podučavanje djeteta da govori;
Uravnotežena prehrana;
preventivni pregledi od strane stručnjaka, pravodobno liječenje somatske patologije.

YouTube videozapis vezan uz članak: