Antigrippin-maksimum - Upute Za Uporabu Kapsula, Cijena, Recenzije

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2025-06-01 04:38

Antigrippin maksimum

Antigrippin-maksimum: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Antigrippin-maksimum

ATX kod: J05AX

Aktivni sastojak: paracetamol (Paracetamol), rimantadin hidroklorid (Rimantadin hidroklorid), askorbinska kiselina (askorbinska kiselina), loratadin (Loratadin), rutozid (Rutozid), kalcijev glukonat monohidrat (Kalcijev glukonat monohidrat)

Proizvođač: JSC "Pharmproekt" (Rusija), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusija), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 10.07.2019

Antigrippin-maksimum je lijek za etiotropnu i simptomatsku terapiju respiratornih virusnih bolesti.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja:

dvije vrste kapsula: kapsule P - tvrda želatinozna, veličina br. 0, plava; sadržaj - mješavina granula (različitih veličina, nepravilnih oblika, mogu sadržavati grudice) i / ili prah bijele ili bijele boje s ružičastom ili kremastom sjenom; kapsule R - tvrda želatinozna, veličina br. 0, crvena; sadržaj - smjesa granula (različitih veličina, nepravilnih oblika, može sadržavati grudice) i / ili prah bijele i žute boje sa zelenkastim odsjajem (u kartonskoj kutiji nalaze se 2 odvojena blister pakiranja, jedno sadrži 10 P kapsula, drugo sadrži 10 P kapsula);
prašak za pripremu otopine za oralnu primjenu (malina, limun, limun s medom ili crni ribiz): mješavina gotovo bijelih granula i zelenkasto-žutog praha, karakterističnog mirisa. Gotova otopina: blago mutna, bezbojna ili sa žućkastom bojom, karakterističnog mirisa (malina, limun, limun s medom ili crni ribiz), može sadržavati nerastvorene žute čestice (po 5 g u vrećicama od kombiniranog materijala, u kartonskoj kutiji 3, 6, 8, 12 ili 24 vrećica).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Antigrippin-maximum.

Sastav 1 kapsule P:

aktivna tvar: paracetamol - 360 mg;
pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
ljuska kapsule: želatina, titan dioksid (E171), patentirana plava boja (E131).

Sastav 1 kapsule R:

aktivne tvari: askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid (u obliku trihidrata) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomoćne komponente: magnezijev stearat, krumpirov škrob;
ljuska kapsule: želatina, titan-dioksid (E171), željezna boja crveni oksid (E172), željezna boja žuti oksid (E172), grimizna boja (Ponso 4R) (E124)

Sastav praška za oralnu otopinu u 1 vrećici:

aktivne tvari: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomoćne komponente: laktoza, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, aspartam, aroma za hranu (malina, limun, limun-med ili crni ribiz).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Antigrippin-maksimum je kombinirani lijek koji djeluje antivirusno, protuupalno, interferonogeno, antipiretički, analgetski, antialergijski i angioprotektivno.

Svojstva aktivnih komponenata lijeka:

paracetamol je analgetik-antipiretik s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima;
askorbinska kiselina - vitamin C, uključen u regulaciju redoks procesa, normaliziranje zgrušavanja krvi, propusnost kapilara i regeneraciju tkiva, aktivirajući imunitet;
kalcijev glukonat monohidrat je sredstvo koje sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila koje uzrokuju hemoragijske procese kod akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI) i gripe. Obnavlja kapilarnu cirkulaciju. Ima antialergijsku aktivnost (mehanizam njegovog djelovanja nije uspostavljen);
rimantadin-hidroklorid je antivirusno sredstvo učinkovito protiv influence A blokiranjem M ₂ kanale virusa influence A, narušava svoju sposobnost da uđe stanice i puštanje ribonukleoproteinskog, čime se inhibira najvažniji stupanj virusne replikacije. Promovira proizvodnju interferona alfa i gama. Ima antitoksični učinak na gripu uzrokovanu virusom B;
rutozid je angioprotektor koji jača krvožilnu stijenku, što smanjuje povećanu propusnost kapilara smanjenjem oteklina i upala. Povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica. Posjeduje antitrombocitna svojstva;
loratadin je blokator H ₁ -histamine receptora, koji sprečava razvoj tkiva edema uzrokovanog oslobađanje histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol

Nakon oralne primjene u gastrointestinalnom traktu (GIT), apsorbira se u visokom stupnju. Prema kliničkim studijama, kada se koristi Antigrippin-maksimum u kapsulama, C _max (maksimalna koncentracija u plazmi) paracetamola iznosi 5,01 ± 1,7 μg / ml i postiže se unutar 1,2 ± 0,72 sata.

Proteini plazme vežu 15% doze. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

U jetri se metabolizira uglavnom konjugacijom sa sulfatima i glukuronidima, kao i oksidacijom mikrosomnim enzimima jetre, uslijed čega nastaju toksični međuprodukti - oni se konjugiraju prvo s glutationom, zatim s merkaptopurnom kiselinom i cisteinom. U ovom metaboličkom putu uglavnom sudjeluje, u manjoj mjeri, izoenzim CYP2E1 citokroma P ₄₅₀ - izoenzimi CYP3A4 i CYP1A2. U bolesnika s nedostatkom glutationa toksični metaboliti mogu prouzročiti oštećenje i nekrozu hepatocita.

Dodatni metabolički putovi su metoksilacija u 3-metoksiparacetamol i hidroksilacija u 3-hidroksiparacetamol. Ovi se metaboliti konjugiraju sa sulfatima ili glukuronidima. U odraslih bolesnika prevladava glukuronidacija.

Konjugirani metaboliti paracetamola (sulfati, konjugati s glutationom i glukuronidi) imaju nisko farmakološko i toksično djelovanje.

Paracetamol se izlučuje uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (uglavnom konjugata). Oko 3% doze izlučuje se nepromijenjeno.

T _½ (poluvrijeme) je 3,04 ± 1,01 sata. U starijih bolesnika klirens paracetamola se smanjuje, a T _½ povećava.

Vitamin C

U gastrointestinalnom traktu askorbinska kiselina apsorbira se uglavnom u jejunumu. Oko 25% uzete doze vezano je za proteine plazme.

Apsorpcija lijeka u crijevima smanjuje se upotrebom alkalnih pića, svježih sokova od povrća i voća, kao i kod bolesti gastrointestinalnog trakta, poput proljeva, zatvora, čira na dvanaesniku i čira na želucu, giardijaze, helmintičke invazije.

Koncentracija u plazmi je obično oko 10-20 µg / ml. C _max se bilježi nakon otprilike 4 sata. Vitamin C lako prodire u trombocite i leukocite, a zatim u sva tjelesna tkiva. Najveća koncentracija doseže u jetri, leukocitima, žljezdanim organima i očnoj leći. U trombocitima i leukocitima koncentracija askorbinske kiseline veća je nego u plazmi i eritrocitima. Prodire kroz placentnu barijeru.

U bolesnika s nedostatnim stanjima razina askorbinske kiseline u leukocitima pada kasnije i sporije. Ovaj se kriterij za procjenu nedostatka smatra superiornijim u odnosu na koncentraciju u plazmi.

Vitamin C se biotransformira uglavnom u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu, zatim u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat. Izlučuje se u obliku metabolita i nepromijenjen kroz crijeva, bubrege i znoj.

Konzumacija alkohola i pušenje doprinose brzom uništavanju askorbinske kiseline, zbog čega se njene rezerve u tijelu naglo smanjuju.

Lijek se izlučuje tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat

Nakon oralne primjene, približno ⅕ - kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu. Ovaj postupak ovisi o razini pH, prehrani, prisutnosti ergokalciferola i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione.

Kalcijevi se ioni intenzivnije apsorbiraju s nedostatkom ovog elementa u tragovima u tijelu i pridržavanjem prehrane koja osigurava smanjeni unos kalcija.

Izlučuje se uglavnom kroz crijeva (80%), u manjoj mjeri (20%) - putem bubrega.

Rimantadin

Kada se daje oralno, lijek se polako, ali potpuno apsorbira u crijevima. Prema podacima kliničkih ispitivanja, kada se koristi lijek u kapsulama, C _max je 68,2 ± 26,6 ng / ml i bilježi se nakon 4,53 ± 2,52 sata.

Oko 40% doze veže se na proteine plazme. Volumen raspodjele (V _d) je 17-25 l / kg. U nosnoj sekreciji koncentracija lijeka je 50% veća nego u plazmi.

Rimantadin se metabolizira u jetri. T _½ je 30,51 ± 9,83 sata.

Bubrezi ga izlučuju uglavnom (više od 90%) u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, oko 15% doze izlučuje se nepromijenjeno.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, T _{½ se} povećava za 2 puta.

U starijih osoba i bolesnika s bubrežnim zatajenjem rimantadin se može akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi u skladu s razinom klirensa kreatinina (CC).

U bolesnika koji su primali hemodijalizu nije bilo značajnih promjena u klirensu rimantadina.

Rutoside

Nakon oralne primjene, C _max se opaža u razdoblju od 1 do 9 sati.

Rutozid se izlučuje uglavnom žučom, u manjoj mjeri mokraćom.

T _½ varira u rasponu od 10 do 25 sati.

Loratadin

Kada se oralno uzima iz gastrointestinalnog trakta, loratadin se apsorbira brzo i potpuno. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, kada se koristi lijek u kapsulama, C _max je 2,36 ± 1,53 ng / ml i bilježi se nakon 2,92 ± 1,31 sata.

Oko 97% doze veže se na proteine plazme.

Loratadin se metabolizira u jetri uz sudjelovanje pretežno izoenzima CYP3A4 citokroma, u manjoj mjeri - CYP2D6. Glavni aktivni metabolit je deskarboetoksiloratadin.

Loratadin ne prelazi krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva (s žučom). T _½ je 12,36 ± 6,84 sata.

U starijih bolesnika C _max raste za oko 50%.

U kroničnom zatajenju bubrega i hemodijalizi, farmakokinetičke značajke loratadina praktički se ne mijenjaju.

Indikacije za uporabu

simptomatska terapija akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih prehlada popraćenih vrućicom, hladnoćom, glavoboljom i bolovima u mišićima;
etiotropno liječenje gripe tipa A.

Kontraindikacije

Apsolutno:

nedostatak vitamina K;
hemoragijska dijateza;
hemofilija;
teška hiperkalciurija;
hiperkalcemija;
nefrourolitijaza;
zatajenje bubrega;
akutna i pogoršanje kronične bubrežne bolesti (uključujući akutni pijelonefritis i akutni glomerulonefritis);
kronični alkoholizam;
akutna i pogoršanje kroničnih bolesti jetre (uključujući akutni hepatitis);
portalna hipertenzija;
hipoprotrombinemija;
bolesti štitnjače;
gastrointestinalno krvarenje;
erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
sarkoidoza;
dob do 12 godina - za prah, do 18 godina - za kapsule;
razdoblje trudnoće i dojenja;
istodobna primjena srčanih glikozida;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (Antigrippin-maksimum treba koristiti s oprezom):

nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, sindrom malapsorpcije;
dehidracija, poremećaji elektrolita;
hemokromatoza;
hiperoksalurija;
blaga do umjerena hiperkalciurija;
talasemija;
sideroblastična anemija;
povijest kalcijeve nefrurolitijaze;
proljev;
cerebralna ateroskleroza;
epilepsija;
dijabetes;
arterijska hipertenzija u starijih bolesnika.

Antigrippin-maksimum, upute za uporabu: način i doziranje

Lijek u oba oblika doziranja uzima se oralno.

U kapsulama Antigrippin-maksimum propisana je za odrasle po 1 kapsula P (plava) i 1 kapsula P (crvena), 2 ili 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se trenutkom nestanka simptoma bolesti. Kapsule treba progutati cijele i oprati s puno vode.

U obliku praha, Antigrippin-maksimum je propisan za odrasle i adolescente od 12 godina, 1 vrećicu 2 ili 3 puta dnevno. Prije uzimanja sadržaja 1 vrećice otopite u 1 čaši vruće prokuhane vode. Lijek treba uzimati vruć, nakon dobrog miješanja. Trajanje liječenja određuje se trenutkom nestanka simptoma bolesti.

Obično je tijek liječenja 3-5 dana. Ako unutar 3 dana ne dođe do poboljšanja blagostanja, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Maksimalno trajanje primjene Antigrippin-maksimum je 5 dana.

Nuspojave

iz probavnog sustava: s produljenom primjenom lijeka (više od 7 dana) - suha usta, nadimanje, dispepsija, proljev, anoreksija, oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika;
iz mokraćnog sustava: umjerena polakiurija;
na dijelu hematopoetskog sustava: prilikom uzimanja Antigrippina, najviše dulje od 7 dana - trombocitopenija, agranulocitoza, anemija, neutropenija, leukopenija;
sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - hiperkinezija, glavobolja, ispiranje lica, pospanost, povećana podražljivost, vrtoglavica, tremor;
alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip na koži, urtikarija;
drugi: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (što se očituje glukozurijom, hiperglikemijom).

Predozirati

Prvog dana nakon uzimanja prekomjerne doze Antigrippina-maksimuma mogu se primijetiti sljedeći simptomi: bljedilo kože, bolovi u nadželučanom području, povraćanje, proljev, mučnina, glavobolja, aritmija, tahikardija, poremećeni metabolizam glukoze, metabolička acidoza, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. 12-48 sati nakon predoziranja mogu se pojaviti znakovi oštećene funkcije jetre. Uz ozbiljnu opijenost moguć je razvoj zatajenja jetre s progresivnom encefalopatijom. Postoji rizik od akutnog zatajenja bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući u bolesnika bez ozbiljnih oštećenja jetre), komom.

Prije svega, preporuča se ispiranje želuca i savjetovanje s liječnikom.

Unutar 8 sati nakon predoziranja preporučuje se primjena acetilcisteina, unutar 8-9 sati - primjena davatelja SH-skupine i prekursora sinteze glutationa (metionina). Liječenje je simptomatsko. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama određuje se pojedinačno, ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi i vremenu koje je proteklo od njegova uzimanja.

posebne upute

Antigrippin-maksimum nema karcinogeni učinak. Međutim, lijek se ne smije davati bolesnicima s metastatskim tumorima.

Zlouporabnicima alkohola savjetuje se da se posavjetuju s liječnikom prije uzimanja Antigrippin-Maximum-a, jer paracetamol ima potencijalni hepatotoksični učinak.

Duljom uporabom lijek može pogoršati postojeće kronične bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Antigrippin-maksimum kod nekih bolesnika uzrokuje pospanost i vrtoglavicu, stoga se tijekom razdoblja uzimanja preporučuje oprez u vožnji automobila i obavljanju poslova s potencijalno opasnim posljedicama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran je maksimum antigrippina tijekom trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

U obliku praha, lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina. Kapsule s maksimalnim antigrippinom nisu propisane pacijentima mlađim od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Zatajenje bubrega, akutne bolesti i pogoršanje kronične bubrežne bolesti (uključujući akutni glomerulonefritis) kontraindikacije su za imenovanje Antigrippina-maksimum.

Za kršenja funkcije jetre

Antigrippin-maksimum je kontraindiciran u bolesnika s portalnom hipertenzijom, akutnim bolestima i pogoršanjem kroničnih bolesti jetre (uključujući akutni hepatitis).

Primjena u starijih osoba

Antigrippin-maksimum treba koristiti s oprezom kod starijih bolesnika s portalnom hipertenzijom, jer oni imaju rimantadin, koji je dio lijeka, povećava rizik od razvoja hemoragijskog moždanog udara.

Interakcije s lijekovima

Moguće interakcije paracetamola:

urikozurični lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
inhibitori mikrosomske oksidacije: smanjuje se rizik od razvoja hepatotoksičnog učinka paracetamola;
antikoagulansi: dok se uzimaju velike doze paracetamola, njihov se učinak pojačava;
metoklopramid: brzina apsorpcije paracetamola može se povećati;
hepatotoksični agensi, etanol, induktori mikrosomske oksidacije u jetri (barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, fenitoin, triciklični antidepresivi): povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita paracetamola, što povećava rizik od razvoja ozbiljne opijenosti čak i uz malu predoziranje;
barbiturati (s produljenom primjenom): učinkovitost paracetamola se smanjuje.

Moguće interakcije askorbinske kiseline:

benzilpenicilin: povećava se njegova koncentracija u plazmi;
oralne kontraceptive: njihov se sadržaj u krvi smanjuje;
primidon, barbiturati: pojačano izlučivanje askorbinske kiseline mokraćom;
izoprenalin: smanjuje se njegov kronotropni učinak;
amfetamin, triciklični antidepresivi: njihova tubularna reapsorpcija se smanjuje;
lijekovi s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide): njihovo izlučivanje se povećava;
kratkotrajni sulfonamidi, salicilati: povećava se rizik od kristalurije;
kiseline: smanjuje se njihovo izlučivanje putem bubrega;
antipsihotični lijekovi (neuroleptici), derivati fenotiazina: njihov terapeutski učinak se smanjuje;
suplementi željeza: poboljšava se njihova apsorpcija u crijevima; kombiniranom primjenom deferoksamina moguće je povećati izlučivanje željeza;
etanol: njegov se ukupni klirens povećava, a koncentracija askorbinske kiseline u tijelu smanjuje.

Moguće interakcije rimantadina:

cimetidin: klirens rimantadina smanjuje se za 18%;
kofein: pojačava se njegov stimulativni učinak.

Moguće interakcije loratadina: njegova koncentracija u plazmi povećava se istodobnom primjenom inhibitora CYP3A4 i CYP2D6.

Ako je potrebno, istovremeno uzimanje Antigrippin-maxima i bilo kojeg drugog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Analozi

Analozi maksimalnog antigrippina su: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti i na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Antigrippin-maksimumu

Prema recenzijama, Antigrippin-maximum je lijek koji brzo i učinkovito pomaže kod prvih simptoma prehlade i gripe: smanjuje vrućicu, uklanja glavobolju i slabost te smanjuje simptome prehlade.

Zasebno je zabilježen ugodan okus otopine pripremljene od praha.

Cijena za Antigrippin-maksimum u ljekarnama

Približna cijena Antigrippin-maksimum u obliku praška za pripremu otopine za oralnu primjenu, ovisno o broju vrećica u pakiranju: 3 kom. - 130-150 rubalja., 6 kom. - 195-235 rubalja., 12 kom. - 360-390 rubalja., 24 kom. - 600-630 rubalja. Trošak kapsula (20 komada u pakiranju) je oko 213 rubalja.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!