Alergijski kašalj kod djeteta: simptomi, razlike od prehlade, uzroci i liječenje
Sadržaj članka:
- Što je alergijski kašalj
- Simptomi alergijskog kašlja kod djece
- Dijagnostika
- Komplikacije i prognoza
- Kako liječiti alergijski kašalj kod djeteta
- Prevencija
- Video
Alergijski kašalj kod djece (alergijsko disanje) uočava se u pedijatrijskoj praksi prilično često. Koji je razlog njegove pojave? Kako razlikovati alergijski kašalj od prehlade? Koji su tretmani za bolest? U našem ćete članku pronaći detaljne odgovore na sva ova pitanja.
Alergijski kašalj je tvrdoglave prirode, može se pojaviti noću
Što je alergijski kašalj
Mora se shvatiti da alergijski kašalj nije neovisna bolest, već ga liječnici smatraju simptomom alergijskog traheitisa ili alergijskog bronhitisa.
Uzrok ovih bolesti je kontakt s raznim kućanstvima (pelud biljaka, životinjska dlaka, kućna prašina) ili bakterijskim alergenima, odnosno tvarima na koje postoji povećana osjetljivost (senzibilizacija) djetetova tijela. Najčešći alergen je Staphylococcus aureus. Ovaj mikrob sije se iz izlučevina dišnog trakta kod mnogih djece s alergijskim respiratornim infekcijama.
Imunološki sukob (reakcija alergena i antitijela) razvija se u sluznici dušnika i bronha velikog i srednjeg promjera. To je glavna razlika između alergijskih oblika bronhitisa i bronhijalne astme, u kojima je patološki proces pretežno lokaliziran u malim bronhima i bronhiolima. To je ono što objašnjava činjenicu da kod alergijskog bronhitisa dijete nema napadaje gušenja zbog bronhospazma.
Simptomi alergijskog kašlja kod djece
Alergijski kašalj može se pojaviti kod djece bilo koje dobi. Trajan je, obično suh, ali u budućnosti može biti popraćen iskašljavanjem sluznog ispljuvka. Često se javlja u obliku napada noću. Napad kašlja praćen je bolnošću u prsima, crvenilom lica i u nekim slučajevima povraćanjem.
Bolest se ponavlja. Pogoršanja se mogu dogoditi nekoliko puta godišnje i traju 10-15 dana, a ponekad i duže. U mnogim slučajevima, tijekom pogoršanja kod djeteta, kašalj se kombinira s rinitisom (začepljenost nosa, curenje iz nosa s mukoznim iscjetkom).
Dijagnostika
Tretmani alergijskog kašlja i prehlade različiti su. Stoga, prije propisivanja liječenja, liječnik provodi temeljit pregled djeteta čiji rezultati omogućuju prepoznavanje različitih oblika kašlja.
Uz alergijski kašalj u plućima djece, čuju se suhi zvižduci i vlažni srednje i veliki mjehurići. Najizraženiji su na inspiraciji. Ovo je još jedna karakteristična značajka koja razlikuje alergijski bronhitis od bronhijalne astme.
Kada se udaraju prsa preko pluća, primijeti se zvučni signal u boksu, koji ostaje na početku razdoblja remisije.
Rentgen prsnog koša jasno pokazuje:
- povećani vaskularni uzorak;
- perivaskularna infiltracija;
- povećana prozirnost pluća.
U općoj analizi krvi u djece s alergijskim kašljem pojavljuje se umjerena ili teška eozinofilija.
Dijete se mora uputiti na konzultacije s alergologom. Liječnik provodi niz testova kako bi identificirao alergen koji uzrokuje napade kašlja.
Pregled pomaže identificirati alergen koji uzrokuje kašalj
Komplikacije i prognoza
Alergijski bronhitis, unatoč produljenom ponavljajućem tečaju, ne uzrokuje promjene u unutarnjim organima:
- probavni sustav;
- bubreg;
- jetra;
- kardiovaskularnog sustava.
Ali bolest može utjecati na autonomnu podjelu središnjeg živčanog sustava. Klinički se to očituje sljedećim simptomima:
- prekomjerno znojenje;
- razdražljivost;
- brza zamornost;
- hirovitost;
- oštećenje pamćenja i sposobnosti učenja.
Alergijski kašalj daleko je od bezazlene patologije. Prema medicinskoj statistici, u 30% djece s vremenom se bolest transformira u bronhijalnu astmu. 35% bolesnika je izliječeno (ponekad i spontano), ostatak napadaja alergijskog kašlja traje čitav život.
Kako liječiti alergijski kašalj kod djeteta
Liječenje alergijskog kašlja kod djece treba biti sustavno, dugoročno i složeno. Treba kombinirati specifične i nespecifične mjere.
Nužno je da se hiposenzibilizacijska terapija provodi pomoću alergena, na što je pacijent identificiran kao preosjetljiv postavljanjem testa za alergiju. Trajanje tečaja mora biti najmanje dvije godine. Ako nije bilo moguće identificirati alergen, tada se terapija hiposenzibilizacijom provodi pomoću histoglobulina. S alergijom na stafilokok, indicirano je uvođenje mikro doza stafilokoknog toksoida.
Kao što pokazuje praksa, dugotrajna terapija hiposenzibilizacijom značajno smanjuje rizik od prijelaza alergijskog kašlja u bronhijalnu astmu.
Od male važnosti u složenom liječenju alergijskog kašlja daje se nespecifičnoj terapiji, koja uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:
- imunomodulatori (natrijev nukleinat, pentoksil, metacil);
- antihistaminici (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
U pedijatrijskoj praksi prednost se daje doznim oblicima dizajniranim posebno za djecu (sirupi, kapi, suspenzije). Pružaju točnu dozu aktivnog sastojka lijeka, a osim toga imaju ugodan okus i aromu, tako da ih djeca uzimaju sa zadovoljstvom.
Vrlo učinkovit za alergijski kašalj i udisanje alkalnim ili natrijevim kloridnim mineralnim vodama. Provode se prema uputama ljekara koji koristi raspršivač. Za udisanje u posudu uređaja ulijeva se 1–3 ml (ovisno o dobi djeteta) mineralne vode sobne temperature bez plina. Postupak se mora provoditi pod nadzorom odrasle osobe. Takve inhalacije doprinose:
- obnavljanje ionske ravnoteže;
- prorjeđivanje sluzi;
- obnavljanje metaboličkih procesa u sluznici dišnih putova.
Fizioterapeutske tehnike također igraju ulogu u liječenju, posebno:
- elektroforeza s otopinom natrijeva bromida - poboljšava san, pomaže normalizirati ravnotežu inhibicije i pobude središnjeg živčanog sustava;
- ultraljubičasto zračenje (NLO) - povećava zaštitne funkcije tijela, pojačava proizvodnju antitijela, potiče nespecifični imunitet.
Od velike važnosti u kompleksnoj terapiji alergijskog kašlja daju se opći postupci zacjeljivanja:
- podlijevanje nogu hladnom vodom;
- zračne i sunčane kupke;
- aktivne igre na otvorenom;
- satovi fizikalne terapije;
- opća masaža.
Tijekom provođenja postupaka otvrdnjavanja važno je primijetiti postupno smanjenje temperature i povećanje trajanja izlaganja. Djeci starije predškolske i školske dobi u odsutnosti recidiva alergijskog kašlja dulje od 3-4 mjeseca preporučuje se vježbanje terapijskog plivanja.
Prevencija
Prevencija respiratornih alergija trebala bi započeti od prvih dana djeteta. Sadrži sljedeće aktivnosti:
- organizacija pravilnog hranjenja (dojenje, postupno uvođenje dohrane u skladu s dobi, ograničenje hrane s izraženim alergijskim svojstvima;
- organizacija pravilne njege djece (redovite šetnje na svježem zraku, sport, higijenske mjere);
- ograničavanje kontakta s alergenima u domaćinstvu [redovito mokro čišćenje, prozračivanje sobe, odbijanje upotrebe različitih aerosola u dječjoj sobi (dezodoransi, lakovi za kosu, toaletna voda), isključujući pasivno pušenje];
- pravodobno i cjelovito liječenje respiratornih infekcija, sanacija žarišta kronične infekcije (karijes, kronični tonzilitis).
Stvrdnjavanje je učinkovita metoda prevencije alergijskog kašlja
Sekundarna prevencija alergijskih respiratornih infekcija usmjerena je na sprečavanje pogoršanja bolesti. Djeca bi trebala biti pod stalnim dispanzerskim nadzorom pedijatra, alergologa-imunologa i pulmologa. Dozvoljeno im je tjelesno obrazovanje, ali njihovo sudjelovanje na natjecanjima nije dopušteno, jer znatan tjelesni i emocionalni stres mogu izazvati jak napad alergijskog kašlja.
Uz česta pogoršanja, vrši se medicinsko povlačenje iz preventivnog cijepljenja. Cijepljenje se može provesti samo u pozadini produljene (najmanje 1-2 godine) remisije alergijskog bronhitisa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
