Hipertenzija 2 stupnja: simptomi, uzroci, liječenje
Sadržaj članka:
-
Vrste hipertenzije
- Esencijalna hipertenzija
- Sekundarna hipertenzija
- Što može biti hipertenzija
- Stadij i rizik od hipertenzije
- Liječenje hipertenzije stupanj 2
- Glavne komplikacije
- Invaliditet s hipertenzijom
- Video
"Hipertenzija 2. stupnja" - ova je dijagnoza uspostavljena u strogo definiranim slučajevima, jer je karakterizirana određenim brojem krvnog tlaka. Prisutnost drugog stupnja govori se ako bolesnikov sistolički krvni tlak (BP) prelazi 160, ali ne doseže 180, a dijastolički krvni tlak je u rasponu od 100–110 mm Hg. Umjetnost.
Hipertenzija drugog stupnja ukazuje na visinu bolesti
Hipertenzija je naziv domaćinstva za arterijsku hipertenziju, kardiovaskularne bolesti, čiji je glavni simptom sustavno povišenje krvnog tlaka.
Drugi stupanj je zapravo visina bolesti. U tom slučaju pacijent primjećuje prilično česta povećanja tlaka do 180/110 mm Hg. Umjetnost. ili stalno visoki brojevi tijekom dana, a ponekad i noću.
Bolne manifestacije, u ogromnoj većini slučajeva, smetaju pacijentu samo u trenutku povećanja pritiska. Stalna prisutnost svih simptoma izuzetno je rijetka i ukazuje na neučinkovitost liječenja ili zloćudnu bolest.
Simptomi hipertenzije stupnja 2 su:
- Glavobolja. Može biti trajna ili periodična, premda je općenito vjesnik porasta krvnog tlaka. Češće lokalizirani u zatiljku i tjemenu. Neki pacijenti prijavljuju ekvivalentne manifestacije: osjećaj suženja ili pulsiranja u glavi. Takvu bol analgetici ne uklanjaju učinkovito, neutraliziraju se samo uzimanjem antihipertenzivnih lijekova.
- Osjećaj "puzanja", parestezije, povećane osjetljivosti kože.
- Buka, zvoni u ušima.
- Napadi vrućine, znojenje. Tijekom epizoda povišenog pritiska često se primjećuje crvenilo kože lica, vrata i dekoltea. Mnogi se pacijenti žale na osjećaj vrućine, netoleranciju za začepljene sobe.
- Bljeskave muhe pred očima.
- Smanjena izvedba.
- Bolovi u lijevoj strani prsa, često ubodni.
- Nestabilnost hoda. Takva manifestacija bolesti izuzetno se rijetko događa sa svojim stabilnim tijekom i pojavljuje se, u pravilu, s naglim naglim porastom broja krvnog tlaka, u pozadini hipertenzivne krize.
- Oštećeno pamćenje, intelektualne sposobnosti. Komplikacija su bolesti: simptomi discirkulatorne encefalopatije. Razvijaju se postupno tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Maksimalna težina postiže se u bolesnika sa značajnom poviješću bolesti, zloćudnim tijekom hipertenzije ili u pozadini komplikacija u obliku cerebrovaskularnih nesreća.
Većina bolesnika sa stabilnim povišenjem tlaka kao svakodnevne pritužbe prijavljuju glavobolju, zujanje u ušima i brzi umor.
Vrste hipertenzije
Hipertenzija je dvije vrste: esencijalna, odnosno primarna i sekundarna.
Esencijalna hipertenzija
Razlog se ne može identificirati, podrijetlo bolesti objašnjava se poremećajem unutarnjih regulatornih mehanizama.
Prilično je teško liječiti takvu bolest, jer njezin pokretački faktor nije pouzdano poznat. Tipično se za primarnu hipertenziju koristi simptomatska terapija i liječenje usmjereno na sprečavanje razvoja komplikacija. Ova hipertenzija je kronična, doživotna, međutim, pravilno odabrana farmakoterapija pomaže održati sve bolne manifestacije pod kontrolom.
Sekundarna hipertenzija
Komplikacija je bilo koje bolesti unutarnjih organa. Najčešće su to hormonski poremećaji, bolesti središnjeg živčanog sustava, dijabetes melitus, razna oštećenja bubrega. Porast krvnog tlaka može se primijetiti u pozadini uzimanja nekih farmakoloških sredstava sintetičkog i prirodnog podrijetla.
Ovo povećanje pritiska u ogromnoj većini slučajeva izliječi se ako je moguće neutralizirati vodeću bolest. Ta je hipertenzija zapravo samo jedna od manifestacija osnovne bolesti, pa otuda i njezino drugo ime - "simptomatsko".
Što može biti hipertenzija
Kao što je gore spomenuto, uzroci hipertenzije mogu biti neke bolesti ili slom regulatornih mehanizama na najvišoj razini.
Ipak, postoji čitav niz čimbenika rizika koji mogu izazvati razvoj patologije u predisponiranog pacijenta:
- Nestabilna emocionalna pozadina. Hipertenzija pripada klasičnoj psihosomatozi - bolestima u čijem je razvoju glavni provokator psihološka nelagoda. Najosjetljiviji na bolest su razdražljivi, raspoloženi ljudi, koje karakterizira povećana tjeskoba, sumnjičavost i lako uzbudljivost.
- Pretjerana konzumacija NaCl (kuhinjske soli). Sustavnim kršenjem prehrane povećava se volumen cirkulirajuće krvi zbog zadržavanja tekućine, razvijaju se sklerotične promjene na zidovima arterija i trpi vaskularna regulacija.
- Tjelesna neaktivnost. Sjedilački način života ne dopušta kardiovaskularnom sustavu da se aktivno prilagodi stresu i razvije adekvatne mehanizme za reagiranje na stres i fizičko prenaprezanje.
- Pušenje. Komponente duhanskog dima oštećuju receptore koji očitavaju pritisak krvi na stijenke krvnih žila iznutra, onemogućujući time regulatorni sustav.
- Pretjerani fizički ili psiho-emocionalni stres.
- Kronični neispunjeni stres.
- Otežano nasljedstvo.
- Muški.
- Dob stariji od 55 godina.
- Pretjerana tjelesna težina. S povećanjem težine na svakih 10 kg, brojke krvnog tlaka u prosjeku se povećavaju za 10 mm Hg. Umjetnost.
Stadij i rizik od hipertenzije
Uz stupanj, stupanj i stupanj rizika identificiraju se kod hipertenzije.
Stadij bolesti određuje se zahvaćanjem različitih organa u patološkom procesu i prisutnošću popratnih kliničkih stanja:
- Faza 1 - nema popratnih promjena;
- Faza 2 - otkrivanje kršenja u ciljnim organima (srce, mozak, krvne žile, bubrezi, organ vida) u odsustvu vanjskih manifestacija njihovog oštećenja;
- Faza 3 - klinički značajne promjene u ciljnim organima, na primjer, srčani udar, moždani udar, odvajanje mrežnice, zatajenje bubrega itd.
Rizik od hipertenzije varira od 1 (minimalni) do 4 (vrlo visok): ovaj koncept određuje vjerojatnost razvoja komplikacija u svakom pojedinom slučaju.
Stupanj rizika izračunava se na temelju procjene nekoliko čimbenika:
- broj zahvaćenih ciljnih organa;
- težina popratne patologije;
- prisutnost i količina FR.
Tako se, na primjer, riziku 3 (visok) dijagnosticira kombinacija hipertenzije stupnja 2 i više od tri čimbenika rizika, a rizik 4 - u prisutnosti dijabetesa melitusa ili drugog značajnog popratnog kliničkog stanja.
Prekomjerna tjelesna težina jedan je od glavnih čimbenika rizika za hipertenziju
Hipertenzija stupnja 2, rizik 2 (umjerena) određuje se u bolesnika bez ili bez čimbenika rizika, ali ne više od dva.
Ako se brojke tlaka pacijenta razlikuju u rasponu od 160-180 / 100-110 mm Hg. Umjetnost. - rizik za to postavljen je u rasponu 2–4.
Liječenje hipertenzije stupanj 2
Liječenje bolesti u ovom slučaju uključuje ne samo terapiju posebnim lijekovima, već i obveznu promjenu (modifikaciju) načina života:
- Ograničavanje potrošnje kuhinjske soli. To ne znači da je potrebno potpuno napustiti soljenje hrane. Najveća dopuštena dnevna količina soli je žličica bez vrha.
- Uvođenje sustavne dozirane tjelesne aktivnosti. Pretjerana aktivnost opterećena je razvojem komplikacija, jer su kod hipertenzije srce i krvne žile u početku u povišenoj napetosti.
- Gubitak težine.
- Normalizacija režima rada i odmora.
- Odustati od pušenja.
Farmakoterapiju hipertenzije propisuje isključivo stručnjak.
Mnogi pacijenti počinju uzimati određene tablete po savjetu rodbine, poznanika ili nakon čitanja preporuka na popularnim web mjestima. To je strogo zabranjeno, budući da je prilikom određivanja taktike liječenja potrebno uzeti u obzir mnoge popratne čimbenike, procijeniti rizik od komplikacija, prisutnost postojećih kroničnih bolesti i pojedinačne karakteristike bolesnika (uključujući spol i dob).
Glavne skupine lijekova koji se koriste za korekciju krvnog tlaka kod hipertenzije drugog stupnja:
- ACE inhibitori (enalapril, kaptopril, Fozicard, itd.) I antagonisti receptora angiotenzina II (Losartan, Valsartan). Doprinose smanjenju proizvodnje i asimilacije tvari koje povećavaju vaskularni tonus.
- Beta-blokatori (Anaprilin, Concor). Smanjuju puls, opuštaju krvne žile.
- Statini (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Smanjuju razinu "lošeg" kolesterola u krvi, čime sprečavaju razvoj ateroskleroze.
- Diuretici (Veroshpiron, Furosemid). Potiče uklanjanje viška tekućine.
- Blokatori kalcijevih kanala (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem). Smanjite ekscitabilnost mišićne komponente u stijenkama krvnih žila, osiguravajući njihovo opuštanje.
Lijekove koje su skupine i u kojim kombinacijama indicirani za određenog pacijenta može odrediti samo liječnik: značajka ovih lijekova je moguća nekompatibilnost nekih od njih.
Uz farmakološke, u liječenju se mogu koristiti i narodni lijekovi. Najčešće se za smanjenje pritiska koriste izvari od zobi, izboja ribiza i korijena elekampana, sok od repe, tinktura zlatnih brkova, propolis, med. Popularno za hipertenziju i aromaterapiju raznim esencijalnim uljima.
Za hitno smanjenje krvnog tlaka neki pacijenti primjećuju učinkovitost octenih obloga na području glave, zoni ovratnika i donjih ekstremiteta.
Glavne komplikacije
Odbijanje sustavnog uzimanja lijekova, samoliječenje i nepoštivanje medicinskih preporuka povlače za sobom visok rizik od komplikacija. Istodobno, rizik uvelike ovisi o pojedinačnim pokazateljima: u jednom slučaju bolest polako napreduje, u drugom se događa naglo kritično pogoršanje.
Bolesti i stanja koja se najčešće razvijaju u pozadini povišenog krvnog tlaka:
- hipertrofija miokarda lijeve klijetke;
- akutno ili kronično zatajenje srca;
- akutni infarkt miokarda;
- hemoragični moždani udar;
- discirkulatorna encefalopatija (izazvana promjenom opskrbe mozga krvlju);
- zatajenje bubrega;
- dezinseracija mrežnice;
- aneurizma aorte.
Najčešća komplikacija bolesti je hipertenzivna kriza. Istodobno, tlak brzo raste, ne smanjuje se pod utjecajem uobičajenih lijekova. Razvijaju se nasilni simptomi, popraćeni strahom od smrti, tjeskobom. Ovo je stanje hitno. Ako se pojave znakovi krize, potražite hitnu medicinsku pomoć.
U slučaju hipertenzivne krize potrebno je nazvati hitnu pomoć
Invaliditet s hipertenzijom
Moguće je dobiti skupinu invaliditeta u drugom stupnju bolesti. Utvrđen je za osobe s teškom arterijskom hipertenzijom, u prisutnosti popratnih bolesti ili komplikacija koje značajno utječu na kvalitetu života.
Da bi se potvrdilo postojanje indikacija za dobivanje skupine invaliditeta, potrebno je proći najcjelovitiji pregled:
- opći i biokemijski test krvi;
- opća analiza urina;
- RTG i ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
- EKG;
- svakodnevno praćenje krvnog tlaka;
- testovi urina prema Nechiporenko, Zimnitsky;
- stručni savjet.
Dodatni laboratorijski i instrumentalni studij može propisati liječnik koji dolazi.
Na temelju primljenih podataka donosi se odluka o mogućnosti izdavanja uputnice za ispitivanje. U tom slučaju liječnik koji priprema lijek priprema potreban paket dokumenata koji prikazuje sve rezultate pregleda.
Dobivenu dokumentaciju pacijent (ili njegovi zakonski zastupnici) prenose u organizaciju koja provodi medicinsko-socijalni pregled. Dostavljene podatke povjerenstvo razmatra do 30 dana, nakon čega se donosi presuda o dodjeli grupe invalidnosti ili o odbijanju.
U slučaju neslaganja s odlukom stručnjaka, pacijent može podnijeti žalbu Glavnom uredu ITU-a koji vraća dokumente na ponovno razmatranje ili sudu.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
