Analiza izmeta na disbiozu: što pokazuje kako to ispravno uzeti, normu i patologiju
Sadržaj članka:
- Kada je indicirana analiza izmeta na disbiozu
- Priprema za analizu izmeta na disbiozu
- Normalna crijevna mikroflora i njene funkcije u tijelu
- Analiza izmeta na disbiozu
- Uobičajeni pokazatelji
- Dekodiranje analize: disbioza, njezine faze i vrste
- Razlozi za disbiozu
- Liječenje disbioze
Analiza izmeta na disbiozu obično se propisuje kao dio dijagnoze crijevne patologije.
Disbioza (disbioza) crijeva je sindrom koji karakteriziraju promjene u mikrobnom sastavu debelog crijeva. Laboratorijska dijagnoza disbioze započinje bakteriološkom analizom izmeta. U pravilu, liječnik koji izdaje uputnicu za istraživanje govori ne samo o mjestu testiranja, već io tome kako se pravilno pripremiti. Usklađenost s pravilima pripreme i tehnike sakupljanja u velikoj mjeri utječe na pouzdanost rezultata proučavanja crijevne mikroflore.
Kada je indicirana analiza izmeta na disbiozu
Sumnja na neravnotežu u mikrobnoj flori može uzrokovati znakove bolesti koji se pojavljuju dulje vrijeme i nisu objašnjeni drugim razlozima.
Disbakterioza znači promjenu mikrobnog sastava debelog crijeva
Uobičajeni simptomi:
- smanjen apetit;
- opća malaksalost;
- glavobolja;
- smanjen imunitet;
- alergija;
- kršenje normalnog debljanja kod djece.
Lokalni simptomi:
- poremećaji stolice, bolni osjećaji tijekom stolice;
- nadimanje, nadutost, tutnjava;
- grčeviti bolovi u trbuhu;
- mučnina, podrigivanje, neugodan okus u ustima.
Poremećaji stolice određuju se lokalizacijom disbiotičkih promjena: enteralni proljev znak je disbioze u tankom crijevu. Zbog oslabljene apsorpcije hranjivih tvari, volumen izmeta je povećan, izmet je uvredljiv, pjenast. Poremećaj stolice tipa kolitisa ukazuje na disbiozu s lokalizacijom u debelom crijevu. Volumen stolice u ovom je slučaju često oskudan, s primjesom sluzi, prugama krvi.
Poremećena apsorpcija esencijalnih hranjivih sastojaka u crijevima dulje vrijeme može uzrokovati hipovitaminozu, protein-energetsku pothranjenost, poremećaje ionske ravnoteže, nedostatak kalcija i ima sljedeće manifestacije:
- promjene raspoloženja, razdražljivost, smanjena kognitivna sposobnost;
- suhoća i bljedilo kože i sluznica;
- svrbež kože;
- dosadna i lomljiva kosa, nokti koji se peru;
- smanjena mineralizacija kostiju;
- kutni stomatitis.
Priprema za analizu izmeta na disbiozu
Tjedan dana prije studije otkazuju se antibiotici i drugi lijekovi koji utječu na mikrobnu floru, kao i na fekalne parametre. Stolica namijenjena ispitivanju trebala bi se stvarati prirodno i ne biste trebali koristiti klistir, laksative ili rektalne čepiće.
Zabranjeno je prikupljanje materijala za istraživanje ranije od dva dana nakon rentgenske kontrastne studije probavnog trakta. Uoči uzimanja analize izmeta na disbiozu, iz prehrane je potrebno isključiti hranu koja pridonosi bojenju izmeta, prekomjernom stvaranju plinova, proljevu ili zatvoru.
Materijal za analizu ne smije dobiti urin ili vaginalni iscjedak, stoga prije sakupljanja izmeta ispraznite mjehur, a zatim operite vodom i sapunom bez aditiva ili mirisa koji se pjenuše.
Unaprijed morate voditi brigu o spremniku iz kojeg će se sakupljati izmet. To može biti suha i čista posuda, ako ne, možete fiksirati plastičnu foliju na površinu WC-a. Neposredno nakon defekacije, izmet s različitih područja mora se sakupljati u sterilnu plastičnu posudu pomoću posebne lopatice ugrađene u poklopac. Da biste analizirali disbiozu, trebat će vam oko 10 ml biomaterijala. Izmet se dostavlja u laboratorij u roku od tri sata od datuma prikupljanja analize. Dopušteno je skladištenje materijala u hladnjaku na temperaturi od +3 do +7 ° C tijekom šest sati, a duljim čuvanjem pouzdanost rezultata smatra se smanjenom.
Izmet za istraživanje disbioze sakuplja se u posebnom sterilnom spremniku za jednokratnu upotrebu
Tijekom analize izmeta na disbiozu određuju se koncentracija i omjer normalnih, oportunističkih i patogenih mikroorganizama.
Normalna crijevna mikroflora i njene funkcije u tijelu
Mikrobna flora bitna je za život tijela. Crijeva zdrave osobe obično sadrže 400-500 sojeva različitih mikroorganizama. Osiguravaju normalnu probavu, sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina i suzbijaju aktivnost patogenih mikroba.
Normalna crijevna mikroflora obavlja sljedeće funkcije:
- sudjelovanje u razvoju lokalnog imuniteta, provedba sinteze antitijela koja suzbijaju suvišnu mikrofloru;
- povećanje kiselosti okoliša (snižavanje razine pH);
- zaštita (citoprotekcija) epitela, povećavajući njegovu otpornost na kancerogene i patogene čimbenike;
- hvatanje virusa, sprečavanje kolonizacije tijela stranim mikroorganizmima;
- enzimi bakterija provode razgradnju prehrambenih tvari stvarajući tako razne spojeve (amini, fenoli, organske kiseline i drugi). Pod utjecajem enzima dolazi i do transformacije žučnih kiselina;
- sudjelovanje u konačnoj razgradnji neprobavljenih ostataka hrane;
- opskrba tijela hranjivim tvarima, sintezom masnih kiselina male molekulske mase, koje su izvor energije za crijevne stanice;
- stvaranje plinovitog sastava, regulacija peristaltike, pojačavanje apsorpcijskih procesa u crijevima;
- sinteza vitamina B, nikotinske, folne i pantotenske kiseline, vitamina K, osiguravajući apsorpciju kalcija, magnezija, željeza;
- sudjelovanje u mehanizmima regulacije reparativnih procesa tijekom obnove crijevnih epitelnih stanica;
- sinteza niza aminokiselina i proteina, metabolizam masti, bjelančevina, ugljika, žuči i masnih kiselina, kolesterol;
- iskorištavanje viška hrane, stvaranje fekalija.
U zdrave osobe u crijevu se održava dinamička ravnoteža između organizma domaćina, mikroorganizama koji ga naseljavaju i okoline. Kršenje kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore uzrokuje disbiozu.
Analiza izmeta na disbiozu
Kako bi se kvalitativno i kvantitativno odredili patogeni oblici mikroorganizama u 1 g izmeta, koristi se analiza spremnika - sjetva izmeta na hranjive podloge. Bakteriološka inokulacija koristi se za dijagnozu crijevnih infekcija i bakterijskih prijenosnika. Materijal za bakterijsku inokulaciju stavlja se u sterilnu posudu s konzervansom, zatim se izolira čista kultura mikroorganizma, proučavaju se njegova svojstva i broji broj jedinica za stvaranje kolonija (CFU).
Koliko se radi analiza izmeta na disbiozu? U pravilu se vrijeme čekanja na rezultat kreće od dva dana do tjedna. Ponekad se koristi ekspresna metoda za dijagnosticiranje disbioze, čiji se rezultati mogu dobiti u roku od sat vremena, međutim, takvim testom procjenjuje se sadržaj samo bifidobakterija i vlastitih bjelančevina u fecesu.
Dešifriranje analize izmeta na disbiozu provodi liječnik, uzimajući u obzir povijest i kliničke manifestacije bolesti.
Uobičajeni pokazatelji
Norme sadržaja bakterija u 1 g izmeta predstavljene su u tablici.
| Mikroorganizmi | Norma, CFU |
| Bifidobakterije | 108-1010 (prikaz, stručni) |
| Lactobacillus | 106-108 (prikaz, stručni) |
| Esherichia | 106-108 (prikaz, stručni) |
| Bakteroidi | 107-108 (prikaz, stručni) |
| Peptostreptokoki | 105-106 (prikaz, stručni) |
| Enterokoki | 105-108 (prikaz, stručni) |
| Saprofitni stafilokoki | ≤104 |
| Patogeni stafilokoki | Odsutan |
| Klostridije | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogene enterobakterije | Odsutan |
Norme za novorođenčad značajno se razlikuju, jer dječja crijeva još nisu u potpunosti napunjena mikroorganizmima. Prijelaskom na umjetno hranjenje, mnogi su roditelji suočeni s problemom disbioze u djece, jer u dojenčadi ravnoteža mikroorganizama često pomaže u održavanju majčine mikroflore.
Dekodiranje analize: disbioza, njezine faze i vrste
Crijevna disbioza podijeljena je u nekoliko faza, ovisno o promjenama u crijevnoj mikroflori i težini kliničke slike:
- Latentna faza (kompenzirana disbakterioza) - prevladavanje anaerobnih mikroorganizama, broj apatogenih mikroba je malo smanjen, uvjetno patogena flora počinje se množiti. Nema kliničkih manifestacija, kršenja se otkrivaju u laboratorijskoj studiji izmeta iz drugog razloga.
- Početna faza (subkompenzirana disbioza) - smanjuje se broj bifidobakterija i laktobacila, suzbija se normalna flora razvojem oportunističkih mikroorganizama. Kliničke manifestacije su umjerene i korigiraju se osnovnim režimom liječenja.
- Agresivna mikrobna asocijacija (raširena disbioza) - prevladavanje aerobne mikroflore, E. coli prolazi kroz strukturne i funkcionalne promjene. Pojavljuju se hemolitički koki, proteus i druga patogena flora. Izražena klinička slika probavnih poremećaja, pojava upalnog procesa u crijevima.
- Pridružena disbakterioza (dekompenzirana disbioza) - u crijevnoj mikroflori nema bifidobakterija, broj laktobacila je značajno smanjen, E. coli praktički nije otkriven. Zamjena normalne mikroflore s patogenim sojevima mikroorganizama popraćena je izraženim lokalnim simptomima, teškim općim poremećajem s razvojem opijenosti ili sepse, žarišta upalnih procesa nalaze se u različitim unutarnjim organima.
Prema vrsti patogena, crijevna disbioza podijeljena je u sljedeće skupine:
- stafilokokni;
- bakteroid;
- kandidomikoza (gljivice iz roda Candida);
- protean;
- klostridijski;
- klebsiella;
- udruženi (protein-enterokokni, itd.).
Razlozi za disbiozu
Analiza izmeta na disbiozu može samo otkriti njegovu prisutnost; dodatni pregled potreban je kako bi se utvrdili uzroci. Obično je disbioza posljedica ili komplikacija patologije bolesti crijeva ili iracionalne antibiotske terapije. Osim toga, sastav mikroflore u crijevima može se promijeniti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- endokrini poremećaji, posebno dijabetes melitus;
- imunološki poremećaji;
- neracionalna uporaba antimikrobnih sredstava, steroidnih hormona;
- terapija radijacijom;
- helminthiasis;
- živčani poremećaji, stres;
- zloupotreba alkohola.
Jedan od čestih uzroka disbioze je neracionalna uporaba lijekova.
Liječenje disbioze
Liječenje crijevne disbioze kod odraslih usmjereno je na uklanjanje osnovnog uzroka poremećaja, ublažavanje akutnih simptoma bolesti, normalizaciju mikroflore debelog crijeva i uklanjanje pretjerane bakterijske kontaminacije tankog crijeva, poboljšanje crijevne probave i apsorpcije, jačanje zaštitnih funkcija korisnih bifido- i laktobacila, obnavljanje poremećene crijevne pokretljivosti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
