Ahilov bursitis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Ahilov bursitis je upala burze koja se nalazi između Ahilove tetive i pete kosti.
Ahilov burzitis odnosi se na bolesti mišićno-koštanog sustava i zahtijeva pravodobno liječenje, jer značajno narušava kvalitetu života pacijenta i može imati ozbiljne komplikacije.
Upala burse s ahilobursitisom
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzroci bolesti su pretjerani stres i ozljeda (kao rezultat) Ahilove tetive koja povezuje mišiće stražnjeg dijela potkoljenice s petnom kosti i obližnjim mekim tkivima:
- sustavno dugotrajno preopterećenje monotonim pokretima (hodanje na velike udaljenosti, profesionalni sportovi);
- neobično intenzivno opterećenje, na primjer, bavljenje sportom (trčanje, skakanje, vožnja biciklom, vježbe snage s ciljanim uključivanjem mišića donjih ekstremiteta) bez prethodne pripreme;
- neugodne, uske cipele, cipele s pretjerano visokim potpeticama (rizik se povećava izmjenom nošenja cipela s visokom potpeticom i ravnih potplata);
- pojedinačna mehanička oštećenja, sustavna mikrotrauma;
- pretežak;
- ravna stopala s hiperpronacijom.
Uz traumatični učinak, uzročnik Ahilovog burzitisa može biti:
- autoimuni i alergijski procesi;
- sistemske upalne bolesti;
- metabolički poremećaji (prisutnost u sinovijalnoj tekućini soli mokraćne kiseline s gihtom, kristali kalcijevog pirofosfata u hondrokalcinozi);
- hematogena i limfogena infekcija tuberkulozom, osteomielitisom, sepsom, AIDS-om i drugim generaliziranim infekcijama, gonorejom (gonorejski bursitis) itd.;
- dobna involucija;
- kongenitalne anomalije u razvoju mišićno-koštanog sustava;
- produljena hipodinamija (imobilizacija) s oštećenom opskrbom krvlju u zoni tetiva;
- upalne promjene u zglobu gležnja s oštećenjem periartikularnih mekih tkiva.
Oblici bolesti
Ovisno o specifičnostima tečaja, ahiloburitis može biti:
- oštar;
- subakutni;
- kronični.
Po prirodi patogena:
- nespecifična;
- specifični (gonorejski, sifilitični, bruceloza, itd.).
Ahilov burzitis može biti akutni, subakutni, kronični
Po prirodi sadržaja:
- serozna;
- gnojni;
- hemoragični;
- fibrinozan.
Simptomi
Glavne manifestacije:
- bolni bolovi u predjelu tetiva, ponekad duž stražnje strane potkoljenice nakon trčanja ili tjelesnog napora, koji su znatno gori kod dugotrajnog hodanja ili stajanja;
- oteklina ili oteklina iznad mjesta na kojem se tetiva pričvršćuje na petnu kost
- prisutnost bolnog ograničenog izbočenja elastične konzistencije duž stražnje strane pete;
- povećana bol pri savijanju stopala, pri pritisku na Ahilovu tetivu na mjestu njenog pričvršćivanja;
- zadebljanje i oticanje tetive.
U akutnom procesu moguće je povećanje tjelesne temperature do 38–39 ° C, pogoršanje opće dobrobiti, u području pete - edem i hiperemija mekih tkiva, pulsiranje i oštra bol.
Ahilov bursitis karakterizira bol u području tetiva nakon trčanja ili vježbanja
U kroničnom tijeku bolesti simptomi su manje izraženi; nema crvenila, oticanja mekih tkiva i vrućice.
Dijagnostika
Ako se sumnja na bursitis, propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:
- opći test krvi (otkriva se povećanje broja leukocita, povećanje brzine sedimentacije eritrocita);
- biokemijski test krvi (za markere upale);
- probijanje sinovijalne šupljine uz naknadno ispitivanje punktata;
- Rentgenski pregled zglobnog zgloba;
- Ultrazvuk gležnja (stopala).
Liječenje
Terapijsko liječenje ahilobursitisa provodi se na složen način:
- farmakoterapija - glukokortikosteroidi, antibakterijski lijekovi koji se ubrizgavaju u šupljinu vrećice, nesteroidni protuupalni lijekovi iznutra (injekcije) i topikalno;
- terapija udarnim valom;
- fizioterapijski postupci;
- s ravnim stopalima - korekcija pomoću medicinskih uložaka, cipela, ortoza;
- ograničavanje opterećenja na udu (uski zavoj, ortopedske cipele, nosač gležnja).
Uvođenje glukokortikosteroida vrši se samo u sinovijalnu šupljinu; uvođenje lijekova izravno u debljinu tetive strogo je zabranjeno, jer može izazvati njezino puknuće.
Oslonac za gležanj ograničava opterećenje na udu
Uz neučinkovitost konzervativne terapije, izvodi se kirurško liječenje - ekscizija prenapregnutog dijela sinovijalne vrećice. S razvojem gnojnog bursitisa, prikazano je otvaranje, debridinacija i drenaža upaljene šupljine.
Moguće komplikacije i posljedice
Glavna komplikacija akutnog Ahilovog burzitisa je prijelaz procesa u kronični oblik, što smanjuje kvalitetu života i dovodi do invaliditeta (u težim slučajevima).
Kad se pripoji infekcija, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- flegmona;
- sepsa;
- gnojni bursitis.
Prognoza
S pravodobnim složenim liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Da biste spriječili ahilobursitis, trebate:
- kompetentno doziranje tjelesne aktivnosti;
- obvezno zagrijavanje prije izvođenja vježbi koje uključuju mišiće donjih ekstremiteta;
- nošenje udobnih cipela umjerene visine pete;
- gubitak težine;
- pravovremeno liječenje ozljeda i akutnih bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
