Tibije
Fibula je cjevasta, tanka i duga kost potkoljenice. Sastoji se od tijela i dvije epifize, gornje i donje. Distalni ili donji kraj kosti važan je dio zglobnog zgloba i naziva se bočni ili vanjski gležanj. Lateralna maljela vanjski je stabilizator kostiju gležnja.
Građa fibule
Tijelo kosti ima prizmatični trokutasti oblik, povijeno straga i uvijeno oko uzdužne osi. Fibula ima tri površine: stražnju, bočnu i medijalnu, koje su međusobno odvojene s tri grebena.
Prednji rub ima oblik oštrog grebena i odvaja bočnu plohu od medijalne. Medijalni greben nalazi se između medijalne i stražnje površine kosti, a stražnji rub nalazi se između bočne i stražnje površine. Na stražnjoj se površini nalazi otvor za hranjenje koji se proteže u distalno usmjereni kanal za hranjenje. Na medijalnoj površini može se vidjeti međukotni rub.
Gornja epifiza fibule tvori glavu koja je uz zglobnu površinu povezana s tibijom. Vrh glave ima šiljasti oblik i naziva se vrhom glave. Glava je odvojena od tijela pomoću vrata fibule.
Donja epifiza kosti tvori bočni malleolus. Njegova se vanjska površina dobro osjeća kroz kožu. Na medijalnoj površini bočne maljele nalazi se zglobna površina kroz koju je kost povezana s vanjskim dijelom talusa. Nešto više na fibuli nalazi se hrapava površina koja se spaja s fibulovim urezom tibije.
Na stražnjoj površini vanjskog gležnja možete vidjeti trag tetive dugog peronealnog mišića - utor gležnja.
Vrste prijeloma fibule
Prijelomi se događaju na različitim razinama fibule. Kost se uglavnom lomi u predjelu bočnog gležnja. Zauzvrat, prijelom vanjskog telećeg gležnja događa se na različitim razinama. Tipično, prijelom fibule prati iščašenje ili subluksacija stopala, skraćivanje kosti i puknuće distalne međukotne sindesmoze.
Postoje kosi, usitnjeni, poprečni, spiralni i fragmentarni prijelomi fibule.
Glavni simptomi prijeloma uključuju:
- bol pri sondiranju vanjskog gležnja;
- edem;
- bol s aksijalnim opterećenjem na kosti;
- bolovi u gležnju pri kretanju.
Liječenje frakture tibije
Glavni cilj konzervativnog liječenja je poravnanje i zadržavanje koštanih ulomaka. Liječnik traumatolog vrši repoziciju, uz pomoć koje se uklanja subluksacija stopala i pomicanje fragmenata. Ako je tijekom razdoblja smanjenja prijeloma repozicija bila uspješna i stanje ulomaka zadovoljavajuće, stopalo i potkoljenica fiksiraju se gipsom ili posebnom ortozom.
Ako smanjenje ne daje zadovoljavajuće rezultate, a pomicanje fragmenata i dalje postoji, propisuje se operativni tretman fibule koji se sastoji od nekoliko faza:
- provodi se otvoreno smanjenje koštanih ulomaka;
- uklanja se subluksacija stopala;
- fragmenti kostiju učvršćeni su implantatima (zatik, vijci, ploča).
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
