Askofen ULTRA

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Askofen ULTRA: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ascophen ULTRA

ATX kod: N02BA71

Aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

Proizvođač: Otvoreno dioničko društvo Pharmstandard-Leksredstva (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 28.05.2020

Cijene u ljekarnama: od 68 rubalja.

Kupiti

Askofen ULTRA kombinirani je analgetski lijek.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: ovalne, ljuske i jezgre - bijele ili gotovo bijele (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 3 pakiranja i upute za uporabu Askofena ULTRA).

1 tableta sadrži:

aktivni sastojci: acetilsalicilna kiselina - 250 mg, paracetamol - 250 mg, kofein (bezvodni kofein) - 65 mg;
pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza (mikrokristalna celuloza 101), hiproloza (hidroksipropil celuloza), hiproloza (nisko supstituirana hidroksipropil celuloza), aerosil (koloidni silicijev dioksid), stearinska kiselina, kalcijev stearat, talk
kućište filma: Opadray 20A28380 BIJELA [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza 2910), hiproloza (hidroksipropil celuloza), titan dioksid, talk).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Askofen ULTRA kombinirani je pripravak čije je djelovanje posljedica sljedećih svojstava njegovih aktivnih sastojaka:

acetilsalicilna kiselina: nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), djeluje antipiretički i protuupalno, ublažava bol, posebno u prisutnosti upalnog procesa. Promovira poboljšanje mikrocirkulacije u žarištu upale, suzbijanje agregacije trombocita i stvaranja tromba;
paracetamol: analgetsko, ne-opojno, antipiretičko, analgetičko i vrlo blago protuupalno djelovanje. Učinak je povezan s utjecajem paracetamola na središte termoregulacije u hipotalamusu i blagom inhibicijom sinteze prostaglandina u perifernim tkivima;
kofein: psihostimulativna tvar koja uzrokuje povećanje refleksne ekscitabilnosti leđne moždine, širenje krvnih žila mozga, srca, bubrega i koštanih mišića te smanjuje agregaciju trombocita. Uzbuđenje respiratornog i vazomotornog centra dovodi do smanjenja osjećaja umora i pospanosti, povećanja mentalnih i tjelesnih performansi. Niska doza kofeina u ovoj kombinaciji pomaže povećati tonus cerebralnih žila i ubrzati protok krvi, ali praktički ne stimulira središnji živčani sustav.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, acetilsalicilna kiselina se potpuno apsorbira, prolazi kroz predsistemsku eliminaciju u crijevnom zidu i deacetilaciju u jetri. Brzo se hidrolizira uz sudjelovanje holinesteraza i albuminesteraza. Maksimalna koncentracija (C _max) u krvi postiže se nakon 2 sata.

Vezanje na proteine krvi (albumin) - 75-90%.

U tkivima se distribuira u obliku aniona salicilne kiseline.

Metabolizira se uglavnom u jetri stvarajući četiri metabolita koja se nalaze i u mokraći i u mnogim tjelesnim tkivima.

Poluvrijeme (T _1/2) nije duže od 1/3 sata.

Izlučuje se uglavnom urinom kao rezultat aktivne sekrecije u bubrežnim tubulima u obliku salicilata (60%) i njegovih metabolita. Količina nepromijenjenog salicilata ovisi o pH (kiselosti) mokraće. Alkaliziranje mokraće uzrokuje povećanje ionizacije salicilata, pogoršava njihovu reapsorpciju i značajno povećava izlučivanje. Stopa izlučivanja ovisi o dozi, T _1/2 kada se uzimaju male doze - 2-3 sata, dok se uzimanjem visokih doza može povećati na 15-30 sati.

Eliminacija salicilata u novorođenčadi puno je sporija nego u odraslih.

Nakon gutanja, kofein se dobro apsorbira u crijevima. Apsorpcija se uglavnom događa zbog lipofilnosti, a ne topljivosti tvari u vodi. C _max kofeina u krvi postignut je nakon 50-75 minuta i iznosi 1,6-1,8 mg / l.

Vezanje na proteine krvi (albumin) - 25–36%. Volumen raspodjele: odrasli - 0,4-0,6 l / kg, novorođenčad - 0,78-0,92 l / kg.

Aktivno se distribuira u svim organima i tkivima tijela. Prevladava krvno-moždanu barijeru (BBB), lako prelazi posteljicu.

U odraslih se kofein primarno metabolizira (više od 90% uzete doze) u jetri. Oko 80% uzete doze biotransformira se u paraksantin, 10% u teobromin i oko 4% u teofilin. Nakon toga se ti spojevi demetiliraju u monometilksantine i metilirane mokraćne kiseline. U djece prvih godina života ne prelazi se više od 10-15% uzete doze kofeina.

T _1/2 u odraslih može se kretati od 3,9 do 5,3 sata, u nekim slučajevima može doseći i 10 sati. Kofein se izlučuje kroz bubrege, u odraslih nepromijenjen - 1-2%, a ostatak - u obliku metabolita.

Nakon oralne primjene, apsorpcija paracetamola je velika. Njegov C _max u krvi postiže se za 0,5–2 sata i iznosi 0,005–0,02 mg / ml. Da bi se postigla terapeutski učinkovita razina koncentracije paracetamola u plazmi, treba ga propisati brzinom od 10-15 mg na 1 kg (mg / kg) težine pacijenta.

Do 15% uzete doze veže se na proteine plazme.

Prodire u BBB, manje od 1% uzete doze nalazi se u majčinom mlijeku.

Paracetamol se metabolizira u jetri (90–95% uzete doze). Kao rezultat hidroksilacije 17% tvari nastaje 8 aktivnih metabolita koji se nakon konjugacije s glutationom pretvaraju u neaktivne metabolite. S nedostatkom glutationa, aktivni metaboliti mogu blokirati enzimski sustav hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. U reakciji konjugacije s stvaranjem neaktivnih glukuronida i sulfata ulazi 80% paracetamola. Uz to, izoenzimi CYP1A2, CYP2E1 i, u manjoj mjeri, CYP3A4 sudjeluju u metabolizmu paracetamola.

T _1/2 je 1-4 sata.

Izlučuje se kroz bubrege uglavnom u obliku metabolita (konjugata), nepromijenjen - manje od 5%.

U starijih bolesnika klirens paracetamola se smanjuje, T _1/2 povećava.

Farmakokinetika lijeka u slučaju oštećenja funkcije jetre ili bubrega nije utvrđena, stoga je, s obzirom na prisutnost acetilsalicilne kiseline i paracetamola u njegovom sastavu, imenovanje Askofena ULTRA kontraindicirano u bolesnika s teškim zatajenjem jetre ili bubrega. Kod blagog do umjerenog oštećenja jetre ili bubrega savjetuje se oprez.

Indikacije za uporabu

Indikacija za Askofen ULTRA je sindrom boli umjerenog i blagog intenziteta različitog podrijetla u bolesnika starijih od 15 godina, uključujući sljedeće bolesti i stanja:

migrena;
glavobolja;
neuralgija;
mialgija;
artralgija;
zubobolja;
algodismenoreja.

Uz to, Askofen ULTRA propisan je za odrasle pacijente kod akutnih respiratornih bolesti i gripe kao antipiretičko sredstvo.

Kontraindikacije

Apsolutno:

faza pogoršanja erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta (GIT);
perforacija ili gastrointestinalno krvarenje;
anamneza peptičnog čira;
potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uključujući povijest bolesti;
hemofilija ili drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
hipoprotrombinemija;
hemoragijska dijateza;
nedostatak vitamina K;
arterijska hipertenzija III stupnja;
portalna hipertenzija;
kronično zatajenje srca III - IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association);
teški stupanj zatajenja bubrega ili jetre;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
glaukom;
poremećaji spavanja, povećana živčana razdražljivost;
kirurške operacije praćene jakim krvarenjem;
istodobna terapija metotreksatom u dozi većoj od 15 mg tjedno;
razdoblje trudnoće;
dojenje;
dob do 15 godina - za upotrebu kao anestetik;
dob do 18 godina - s febrilnim sindromom;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Ascofen ULTRA treba uzimati s oprezom prema indikacijama za blago i umjereno zatajenje bubrega ili jetre, alkoholizam, giht, hipertireoza, epilepsija, dijabetes melitus, sklonost napadajima, aritmije, srčana bolest, kronično zatajenje srca I - II funkcionalne klase prema klasifikaciji NYHA, nekontrolirana arterijska hipertenzija, bolest perifernih arterija, cerebrovaskularna bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, pušenje; tijekom primjene metotreksata u dozi manjoj od 15 mg tjedno, antikoagulansi, NSAID, glukokortikosteroidi (GCS), antitrombocitna sredstva, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina; u starosti; ako imate čimbenike rizika za dehidraciju (poput povraćanja, proljeva, prije ili nakon velike operacije).

Askofen ULTRA, upute za uporabu: način i doziranje

Ascofen ULTRA tablete uzimaju se oralno tijekom ili nakon jela.

Preporučena doza:

ublažavanje sindroma boli u bolesnika starijih od 15 godina: 1 kom. 4-6 puta dnevno ne više od 5 dana;
migrena: 2 kom. kada se pojave prvi znakovi bolesti, lijek se može koristiti ne više od 4 dana;
febrilni sindrom u odraslih: 2 kom. 4 puta dnevno u redovitim razmacima. Trajanje tijeka liječenja bez savjetovanja s liječnikom nije više od 3 dana.

Maksimalna dnevna doza je 6 kom.

Analgetički učinak nakon uzimanja 2 tablete obično dolazi brzo - nakon otprilike 1/4 sata, s migrenom - nakon 1/2 sata.

Ako trebate dulju uporabu Askofena ULTRA, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika starijih od 65 godina, posebno starijih osoba s niskom tjelesnom težinom.

Nuspojave

Učestalost nuspojava Askofena ULTRA daje se u skladu s preporukama SZO (Svjetske zdravstvene organizacije): vrlo često - od 1/10; često - od 1/100 do 1/10; rijetko - od 1/1000 do 1/100; rijetko - od 1/10 000 do 1/1000; izuzetno rijetko - manje od 1/10 000; s nepoznatom učestalošću - učestalost štetnih događaja ne može se utvrditi iz dostupnih podataka.

infekcije i invazije: rijetko - faringitis;
metabolički i prehrambeni poremećaji: rijetko - smanjen apetit;
mentalni poremećaji: često - nervoza; rijetko - nesanica; rijetko - unutarnja napetost, tjeskoba, euforija;
iz živčanog sustava: često - vrtoglavica; rijetko - glavobolja, tremor, parestezija; rijetko - bolovi u paranazalnim sinusima, poremećaj okusa i / ili pažnje, poremećena koordinacija pokreta, amnezija, hiperestezija;
na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida;
na dijelu organa sluha: rijetko - zujanje u ušima;
od strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - aritmija, povećani broj otkucaja srca;
sa strane posuda: rijetko - kršenje periferne cirkulacije, hiperemija;
od strane dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rijetko - rinoreja, hipoventilacija, krvarenje iz nosa;
iz probavnog sustava: često - nelagoda u trbuhu, mučnina; rijetko - povraćanje, proljev, suha usta; rijetko - povećana salivacija, podrigivanje, nadimanje, parestezija u ustima, disfagija;
na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - svrbež, hiperhidroza, urtikarija;
iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - bolovi u vratu i / ili leđima, grčevi mišića, ukočenost mišićno-koštanog sustava;
opći poremećaji: rijetko - umor, povećana podražljivost; rijetko - težina u prsima, astenija.

Nuspojave Askofena ULTRA registrirane u razdoblju nakon registracije:

mentalni poremećaji: anksioznost;
iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti;
iz živčanog sustava: pospanost, migrena;
od strane kardiovaskularnog sustava: osjećaj lupanja srca;
sa strane posuda: snižavanje krvnog tlaka (BP);
iz probavnog sustava: bol u epigastrijumu i / ili trbuhu, dispepsija, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (uključujući čir na želucu, dvanaesniku i / ili debelom crijevu, peptični čir), gastrointestinalno krvarenje (uključujući krvarenje iz čira na želucu, dvanaesnik i / ili rektum, gornji dio gastrointestinalnog trakta i / ili želudac);
iz hepatobilijarnog sustava: zatajenje jetre;
iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: bronhospazam, otežano disanje;
na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip, eritem, multiformni eritem, angioedem;
opći poremećaji: nelagoda, malaksalost.

Predozirati

U slučaju predoziranja, treba uzeti u obzir kombinirani sastav Askofena ULTRA.

Simptomi predoziranja acetilsalicilnom kiselinom: s blagim stupnjem opijenosti (koncentracija u plazmi 0,15–0,3 mg / ml) - pojačano znojenje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, zbunjenost, šum u ušima, gluhoća. S ozbiljnom intoksikacijom (koncentracija u plazmi iznad 0,3 mg / ml) - vrućica, hiperventilacija, anksioznost, respiratorna alkaloza, ketoacidoza, metabolička acidoza, značajna depresija središnjeg živčanog sustava (uključujući komu), kardiovaskularni kolaps, respiratorno zatajenje. U djece i starijih osoba razvoj kronične opijenosti najvjerojatniji je kada se acetilsalicilna kiselina uzima u dnevnoj dozi većoj od 100 mg / kg tjelesne težine tijekom nekoliko dana.

Liječenje: uz blagu opijenost - smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek. Ako postoji sumnja da je tijekom posljednjeg sata pacijent uzeo više od 120 mg / kg salicilata, tada je indiciran ponovljeni unos aktivnog ugljena. Ako se sumnja na pojedinačnu dozu veću od 120 mg / kg salicilata, potrebno je utvrditi njihovu koncentraciju u plazmi. Osim toga, za utvrđivanje težine opijenosti potrebno je uzeti u obzir kliničke i biokemijske parametre. S koncentracijom salicilata u plazmi iznad 0,5 mg / ml (za djecu mlađu od 5 godina - 0,35 mg / ml), indicirana je intravenska (i.v.) primjena natrijevog bikarbonata, iznad 0,7 mg / ml (ili kod teške metaboličke acidoze). - odabrana terapija je hemoperfuzija ili hemodijaliza.

Simptomi predoziranja paracetamolom: smanjeni apetit, mučnina, povraćanje, bljedilo kože, osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini i / ili bolovi u trbuhu. Jedna doza paracetamola u dozi od 7500 mg (ili više) za odrasle i više od 140 mg / kg tjelesne težine za djecu uzrokuje citolizu hepatocita s potpunom i nepovratnom nekrozom jetre, zatajenjem jetre, metaboličkom acidozom i encefalopatijom. U nekim slučajevima ti poremećaji mogu prouzročiti komu i smrt. Za 12–48 sati nakon predoziranja opaža se porast koncentracije bilirubina, aktivnost mikrosomskih jetrenih enzima i laktat dehidrogenaze te smanjenje razine protrombina. Klinička manifestacija simptoma oštećenja jetre javlja se 2 dana nakon uzimanja prekomjerne doze paracetamola i doseže svoj maksimum 4-6 dana. U slučaju predoziranja, može se pojaviti opijenost, češće u djece, starijih bolesnika, s pothranjenošću, prisutnošću bolesti jetre uzrokovanih kroničnim alkoholizmom ili tijekom uzimanja induktora mikrosomalnih jetrenih enzima. Može dovesti do razvoja fulminantnog hepatitisa, zatajenja jetre, holestatskog hepatitisa, citolitičkog hepatitisa (uključujući i fatalni).

Liječenje: klinika akutnog predoziranja paracetamolom razvija se u prva 24 sata nakon uzimanja velike doze. S tim u vezi, ako se sumnja na predoziranje, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta i određivanje sadržaja paracetamola u krvnoj plazmi. Tijekom prvih 8 sati najučinkovitija primjena metionina i intravenska primjena acetilcisteina (donatori SH skupina i preteče sinteze glutationa). Po potrebi se provode dodatne terapijske mjere uzimajući u obzir razinu koncentracije paracetamola u krvi i razdoblje nakon predoziranja. Prikazani su pažljivo promatranje stanja pacijenta i imenovanje simptomatske terapije, kao i redoviti (svaka 24 sata) laboratorijski testovi za određivanje aktivnosti mikrosomskih enzima jetre. Aktivnost ovih enzima u većini slučajeva normalizira se u roku od 7-14 dana. Za vrlo ozbiljnu opijenost može biti potrebna transplantacija jetre.

Simptomi predoziranja kofeinom: pireksija, glavobolja, nesanica, tjeskoba, nervoza, uznemirenost, delirij, anksioznost, mentalna uznemirenost, zbunjenost, trzanje mišića, grčevi, mučnina, povraćanje (moguće s krvlju), gastralgija, učestalost mokrenja, dehidracija, povećana taktilnost ili osjetljivost na bol, tinitus, tahikardija, aritmija, s ozbiljnim predoziranjem - hiperglikemija.

Liječenje: smanjiti dozu ili prestati uzimati kofein.

posebne upute

Ne uzimajte Askofen ULTRA dok koristite ljekovite pripravke koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili paracetamol!

Nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, povećani rizik od krvarenja traje 4-8 dana. Teška krvarenja (uključujući cerebralno krvarenje) u rijetkim slučajevima mogu se javiti istodobnom primjenom antikoagulansa i / ili u bolesnika s neliječenom arterijskom hipertenzijom.

Potreban je oprez u bolesnika s atipičnim simptomima migrene ili onih koji je imaju prvi put, potrebno je isključiti prisutnost drugih potencijalno ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Askofen ULTRA ne smije se koristiti ako tijekom ublažavanja napada migrene pacijenti povrate u više od 20% epizoda ili ako je potrebno odmaranje u krevetu u više od 50% epizoda. Ako se nakon uzimanja dvije tablete sindrom boli migrene ne zaustavi, trebate se obratiti stručnjaku.

Preporučuje se prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom ako se glavobolja pojavila u posljednjih nekoliko (tri ili više) mjeseci više od 10 puta mjesečno.

Treba imati na umu da Askofen ULTRA može prikriti znakove i simptome infekcije.

Kontraindicirana je istodobna upotreba alkoholnih pića. U posebnu rizičnu skupinu za oštećenje jetre ubrajaju se pacijenti s alkoholizmom u anamnezi.

Uzimanje Askofena ULTRA može iskriviti rezultate brojnih kliničkih i biokemijskih laboratorijskih testova, uključujući određivanje glikemije metodom glukoza oksidaze ili peroksidaze, i mokraćne kiseline metodom fosfotungstične kiseline. Pri planiranju studije koronarnog krvotoka i procjeni funkcije miokarda, potrebno je prestati uzimati lijek 8-12 sati. Osim toga, rezultati testova funkcije štitnjače mogu biti iskrivljeni.

Treba imati na umu da se u pozadini primjene Askofena ULTRA, razdoblje krvarenja može produljiti tijekom i nakon kirurških intervencija (uključujući vađenje zuba).

Kod metroa ili menoragije treba biti posebno oprezan.

Kada se pojave prvi simptomi negativnog utjecaja Askofena ULTRA na gastrointestinalni trakt, mora se odmah otkazati. To je povezano s visokim rizikom od ozbiljnih krvarenja, ulceracija i perforacije gastrointestinalnog trakta, uključujući smrtni ishod.

Treba imati na umu da istodobna terapija s drugim potencijalno hepatotoksičnim lijekovima ili lijekovima koji induciraju mikrosomske jetrene enzime (uključujući fenobarbital, fenitoin, karbamazepin i druge antikonvulzive, rifampicin, izoniazid, kloramfenikol, hipnotike) povećava rizik od trovanja paracetamolom.

Uzimanje tableta treba zaustaviti kod prvih znakova preosjetljivosti i obratiti se liječniku. To je povezano s rizikom od razvoja ozbiljnih kožnih reakcija, uključujući akutnu generaliziranu egzantematsku pustulozu, toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnsonov sindrom.

Tijekom razdoblja uzimanja Askofena ULTRA, unos proizvoda koji sadrže kofein u tijelo može kod pacijenata uzrokovati nervozu, nesanicu, razdražljivost i povećani puls, stoga se preporučuje ograničiti njihovu konzumaciju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti se trebaju suzdržati od upravljanja vozilima ili drugih složenih mehanizama ako je prijem Askofena ULTRA popraćen pojavom takvih neželjenih pojava kao što su pospanost ili vrtoglavica.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Askofena ULTRA kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

Primjena Askofena ULTRA kontraindicirana je kao anestetik kod djece mlađe od 15 godina i kao antipiretik - do 18 godina.

Uzimanje lijeka protiv febrilnog sindroma u bolesnika mlađih od 18 godina povećava rizik od Reyeova sindroma u slučaju virusne infekcije.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Askofena ULTRA kontraindicirana je u slučaju ozbiljnog zatajenja bubrega.

ASKOFEN ULTRA se preporučuje uzimati s oprezom u slučaju blagog do umjerenog zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Primjena Askofena ULTRA kontraindicirana je kod teške insuficijencije jetre.

Ascofen ULTRA preporučuje se uzimati s oprezom u slučaju blagog i umjerenog zatajenja jetre.

Primjena u starijih osoba

Ascofen ULTRA treba s oprezom primjenjivati za liječenje starijih bolesnika (posebno s niskom tjelesnom težinom).

Interakcije s lijekovima

GCS, drugi nesteroidni protuupalni lijekovi: pridonose povećanju štetnog učinka na gastrointestinalnu sluznicu, povećavaju rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja. U tom smislu, takve kombinacije treba izbjegavati ili uzimati lijekove u kombinaciji s gastroprotektorima kako bi se spriječili gastrointestinalni čirevi izazvani NSAID-om;
derivati kumarina i drugi oralni antikoagulansi: mogu povećati njihov učinak, stoga je potrebno kliničko i laboratorijsko praćenje vremena krvarenja i protrombinskog vremena;
trombolitici, heparin, inhibitori agregacije trombocita (paracetamol, klopidogrel, cilostazol, tiklopidin): istodobna terapija sa svakim od ovih sredstava povećava rizik od krvarenja;
selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: mogu utjecati na zgrušavanje krvi i povećati rizik od krvarenja;
fenitoin: treba osigurati praćenje koncentracije fenitoina u plazmi zbog visokog rizika od njegovog povećanja;
valproična kiselina: povećani rizik od toksičnosti valproične kiseline;
antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): mogu smanjiti njihovu aktivnost, potrebno je pažljivo praćenje krvnog tlaka;
petlji diuretici (uključujući furosemid): mogu smanjiti svoj klinički učinak, stoga je u kombinaciji s Askofenom ULTRA potrebno kontrolirati bubrežnu funkciju i krvni tlak, kako bi se osigurala dovoljna rehidracija pacijenta;
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, spori blokatori kalcijevih kanala, antagonisti receptora za angiotenzin II: mogu smanjiti njihovu aktivnost; treba imati na umu da u dehidriranih ili starijih bolesnika istodobna terapija svakim od ovih antihipertenzivnih lijekova povećava rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega;
probenecid, sulfinpirazon: moguće je smanjenje kliničkog učinka ovih i drugih urikozuričnih sredstava;
metotreksat (u dozi manjoj od 15 mg tjedno): njegova se toksičnost može povećati, osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Stoga je uzimanje Askofena ULTRA dopušteno samo pod liječničkim nadzorom, kontrolom općeg krvnog testa, funkcije jetre i bubrega;
derivati sulfoniluree, inzulin: pojačavaju njihov hipoglikemijski učinak; treba češće nadzirati razinu glukoze u krvi;
etanol: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, hipnotici, antiepileptički lijekovi (uključujući fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), rifampicin, izoniazid, alkohol: potencijalno hepatotoksične tvari doprinose značajnom povećanju toksičnosti paracetamola;
kloramfenikol: povećava se rizik od klinički značajnog povećanja koncentracije kloramfenikola;
zidovudin: kombinacija sa zidovudinom dopuštena je samo na preporuku liječnika, moguće je povećanje sklonosti ka razvoju neutropenije;
probenecid: u pozadini istodobne terapije s probenecidom, klirens paracetamola se smanjuje;
neizravni antikoagulansi: treba imati na umu da se tijekom uzimanja Askofena ULTRA dulje od jednog tjedna, učinak antikoagulansa povećava;
lijekovi koji usporavaju pražnjenje želuca (uključujući propanthelin): mogu odgoditi ili smanjiti brzo ublažavanje boli;
lijekovi koji ubrzavaju evakuaciju iz želuca (uključujući metoklopramid): pospješuju bržu apsorpciju Askofena ULTRA i početak njegovog analgetskog učinka;
kolestiramin: analgetički učinak paracetamola usporava, stoga, ako je potrebno koristiti ovu kombinaciju, kolestiramin treba uzimati samo 1 sat nakon uzimanja lijeka;
hipnotike (uključujući barbiturati, benzodiazepini, H ₁ -histamine receptor blokatori) može smanjiti njihov učinak; smanjuje se antikonvulzivni učinak barbiturata; preporučljivo je izbjegavati takve kombinacije lijekova;
litij: bubrežni klirens litija se povećava;
disulfiram: stimulirajući učinak kofeina na kardiovaskularni i središnji živčani sustav povećava rizik od pogoršanja simptoma odvikavanja od alkohola; kombinacija Askofena ULTRA s disulfiramom je kontraindicirana;
supstance slične efedrinu: istodobna terapija supstancama sličnim efedrinu povećava rizik od ovisnosti o lijekovima;
simpatomimetici, levotiroksin: ta se sredstva ne smiju kombinirati s lijekom zbog mogućeg povećanja kronotropnog učinka;
teofilin: izlučivanje teofilina se smanjuje;
terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, kinolonski antibakterijski lijekovi, enoksacin, pipemidna kiselina, oralni kontraceptivi: ta sredstva povećavaju poluživot kofeina;
nikotin, fenitoin, fenilpropanolamin: kombinacija sa svakim od navedenih sredstava uzrokuje smanjenje krajnjeg poluvijeka kofeina;
klozapin: povećava serumsku koncentraciju klozapina.

Analozi

Analozi Askofena ULTRA su Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od vlage.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Askofenu ULTRA

Recenzije o Askofenu ULTRA su pozitivne. Pacijenti ukazuju na brzo djelovanje lijeka u slučaju migrene, glavobolje i visoke tjelesne temperature, dobre tolerancije i odsutnosti neželjenih učinaka.

Mane uključuju veliki popis kontraindikacija.