Escherichiosis
Escherichiosis je akutna crijevna infekcija koju uzrokuje patogena E. coli. Bolest se očituje upalom crijevne sluznice, općom intoksikacijom, vrućicom i dehidracijom.
Uzroci ešerihioze
Uzročnici Escherichiosis su patogene varijante predstavnika normalne crijevne mikroflore Escherichia coli (Escherichia coli). Bakterije ne umiru u vanjskom okruženju, ostaju održive u vodi, tlu i kućanskim predmetima oko tri mjeseca. Uzročnici ešerihioze dobro podnose sušenje, ali umiru prokuhani ili kada su izloženi dezinficijensima.
E. coli ne samo da može preživjeti u hrani, već se u njima prilično brzo razmnožava.
Escherichiosis utječe i na odrasle, ali češće se očituje u djece. Nosilac zaraze je bolesna osoba. Escherichiosis karakterizira fekalno-oralni mehanizam prijenosa. Patogen se izlučuje zajedno s izmetom bolesnih ljudi, zatim dolazi u hranu, tlo, vodu, predmete za kućanstvo, a zatim u ruke osobe, što postaje uzrok infekcije.
Uzročnici infekcije unose se u gastrointestinalni trakt i dopiru do tankog crijeva, gdje se vežu za sluznicu i počinju razmnožavati, što dovodi do uništavanja stanica sluznice. Posebni toksin uzročnika ešerihioze uzrokuje uništavanje stijenki krvnih žila crijeva, što može dovesti do razvoja nekroze (odumiranje tkiva, stanica).
Escherichiosis u djece
U male djece dijagnosticira se enteropatogena escherichiosis (EPE) koja se često javlja u djece od tri do dvanaest mjeseci. To su oslabljena djeca s raznim popratnim bolestima, bebe koje se umjetno hrane.
Escherichiosis se može pojaviti u novorođenčadi, posebno nedonoščadi ili djece u rizičnim skupinama.
Bolest karakteriziraju izolirani slučajevi i epidemije.
Enteroinvazivna ešerihioza (EIE) javlja se u djece svih dobnih skupina, ali češće boluju djeca od dvije do šest godina. Među sortama ove bolesti, EIE klinika je detaljno proučena.
Djeca su zaražena majčinim kontaktom s hranom ili medicinskim osobljem. Bolesno dijete također može biti prijenosnik ešerihioze, komunikacija je posebno opasna u akutnom obliku bolesti. U riziku su bebe koje se umjetno hrane. U takvim slučajevima E. coli ulazi u tijelo kroz mješavinu mlijeka, kao i kroz nedovoljno oprano i posebno obrađeno posuđe. Također, ne može se isključiti endogeni put pojave ešerihioze u djece. To je olakšano prodorom EPCP (enteropatogeni sojevi E. coli) u gornje crijevo. Bolest se širi među djecom koja pate od disbioze, djecom s oslabljenim imunitetom.
Drugi uzrok bolesti povezan je s klimatskim uvjetima. U vrućim zemljama rizik od ešerihioze raste ne samo kod djece, već i kod odraslih.
Jedan od važnih čimbenika ešerihioze su životni uvjeti ljudi, to bi trebalo uključivati poboljšanje stanovanja, primanje visokokvalitetne hrane od strane svih članova obitelji, čiste vode i poštivanje pravila osobne higijene.
Simptomi ešerihioze
Bolest započinje u akutnom obliku. Tipično, razdoblje inkubacije traje najviše 8 dana. U oslabljene i novorođene djece s masivnom infekcijom može se smanjiti na 1 - 2 dana.
Postoje tri oblika tijeka ešerihioze:
- Lagana forma. Simptomi opijenosti nisu jasno izraženi. Pacijent razvija slabost, gubitak apetita, umjerene bolove u trbuhu, tjelesna temperatura se možda neće mijenjati. Stolica nije više od 5 puta dnevno tekuće konzistencije.
- Umjerena forma. Simptomi su izraženiji. Tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva. Pacijent se naježi, pojave se slabost, glavobolja, bolovi u trbuhu. Kod ovog oblika ešerihioze može se pojaviti povraćanje. Stolica je obilna i vodenasta, pomiješana sa sluzi i zelenilom. Stolica do 10 puta dnevno.
- S teškim oblikom ešerihioze, tjelesna temperatura može porasti iznad 39 stupnjeva, bolesnikova stolica je češća, ponekad i više od 10 puta dnevno. Simptomi dehidracije postupno se povećavaju zbog gubitka vode tijekom jakog povraćanja i proljeva. Ovaj oblik bolesti izuzetno je rijedak.
Dijagnoza ešerihioze
Pri dijagnosticiranju ešerihioze, prije svega, provodi se sjetva patogena koja se uzima iz povraćanja ili izmeta. U generaliziranom obliku bolesti sjetva se vrši iz žuči, krvi, mokraće, likvora.
Do danas se u laboratorijskoj dijagnozi Escherichiosis također primjenjuje metoda za utvrđivanje prisutnosti toksina u fecesu pacijenta.
U teškom obliku bolesti, test krvi pacijenta pokazat će prisutnost hemolitičke anemije, kao i povećanu razinu uree i kreatinina.
Liječenje ešerihioze
Za liječenje ešerihioze koriste se lijekovi u skladu s težinom bolesti, također uzimajući u obzir razdoblje bolesti i dob pacijenta.
Potrebno je koristiti antibakterijska sredstva, pacijentu se propisuje polimiksin M, nifuroksazid, nalidiksična kiselina 5 dana, liječenje escherichiosis u teškom obliku zahtijeva upotrebu antibiotika širokog spektra.
Nakon ukidanja antibakterijskih lijekova, propisani su probiotici (mliječna kiselina i bifidobakterije); za poboljšanje procesa probave uzimaju se enzimski pripravci (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
S razvojem dehidracije, pacijentu je potrebna hitna terapija usmjerena na nadoknađivanje količine izgubljene tekućine.
Liječenje ešerihioze u novorođenčadi i bolesne djece mlađe od godinu dana, djece mlađe od dvije godine s umjerenim teškim i teškim oblicima bolesti provodi se bez zastoja u zaraznim bolnicama.
Važan uvjet za liječenje ešerihioze je nježna prehrana koja ima za cilj ograničiti količinu konzumirane masti, smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata, a istovremeno održavati normu konzumiranih bjelančevina. Smanjuje se količina konzumirane soli, zabranjeni su proizvodi koji nadražuju sluznicu probavnog trakta (senf, hren, gazirana pića). Pacijent ne smije jesti masno meso, ribu, kobasice. Konzervirana hrana, sve vrste dimljenih proizvoda, kiseli krastavci, gljive su isključene. Čokolada i drugi konditorski proizvodi strogo su zabranjeni.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
