Vazonit
Vasonite: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. S oštećenom funkcijom bubrega
- 10. Interakcije s lijekovima
- 11. Analozi
- 12. Uvjeti skladištenja
- 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 14. Recenzije
- 15. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Vasonit
ATX kod: C04AD03
Aktivni sastojak: pentoksifilin (pentoksifilin)
Proizvođač: Lannacher Heilmittel (Austrija)
Opis i ažuriranje fotografije: 13.08.2019
Cijene u ljekarnama: od 333 rubalja.
Kupiti
Vasonite je lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju i spada u skupinu angioprotektora.
Oblik i sastav izdanja
Lijek je dostupan u obliku tableta produljenog djelovanja, obloženih filmom, 600 mg (10 komada u blisteru, 2 blistera u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojak Vasonita je pentoksifilin, lijek sadrži kao pomoćne komponente:
- Mikrokristalna celuloza - 13,5 mg;
- Koloidni silicijev dioksid - 3 mg;
- Magnezijev stearat - 4,5 mg;
- Hipromeloza 15000 cP - 104 mg;
- Krospovidon - 15 mg.
Ljuska uključuje:
- Talk, 11,842 mg;
- Hipromeloza 5 cP - 3,286 mg;
- Macrogol 6000 - 3,943 mg;
- Titan dioksid - 3,943 mg;
- Poliakrilna kiselina (u obliku 30% disperzije) 0,986 mg
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Pentoksifilin je derivat ksantina koji poboljšava mikrocirkulaciju u područjima s oštećenom opskrbom krvlju. Poboljšava reološke parametre krvi (fluidnost) zbog učinka na deformabilnost eritrocita koji su pretrpjeli patološke promjene. Također, pentoksifilin normalizira elastičnost membrana eritrocita, inhibira agregaciju trombocita i eritrocita i smanjuje povećanu viskoznost krvi.
Mehanizam djelovanja aktivne tvari vazonit izražava se u inhibiciji fosfodiesteraze i nakupljanju cikličnog adenozin monofosfata (cAMP) u krvnim stanicama i stanicama koje čine glatke mišiće žila. Pentoksifilin smanjuje koncentraciju fibrinogena u krvnoj plazmi i aktivira fibrinolizu, što dovodi do smanjenja viskoznosti krvi i poboljšanja njenih reoloških parametara, a također poboljšava zasićenje tkiva kisikom u područjima u kojima se dijagnosticiraju poremećaji cirkulacije, posebno u središnjem živčanom sustavu, ekstremitetima i, u manjoj mjeri, u bubrega. Uz okluzivnu leziju perifernih arterija, popraćenu povremenom klaudikacijom, Vasonite pomaže smanjiti bol u mirovanju, eliminirati grčeve telećih mišića noću i povećati udaljenost hoda. Uz poremećaje cerebralne cirkulacije, pentoksifilin poboljšava simptome. Tvar se odlikuje blagim miotropnim vazodilatacijskim učinkom i širenjem koronarnih žila, kao i blagim smanjenjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Otpušta se u produljenom obliku, što osigurava kontinuirano oslobađanje tvari i njezinu ravnomjernu apsorpciju u tijelu. Pentoksifilin se metabolizira u jetri, podvrgavajući se učinku "prvog prolaska" stvaranjem dva farmakološki aktivna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Razina metabolita I i V u krvnoj plazmi je 5, odnosno 8 puta viša od razine samog pentoksifilina. Kada se Vazonit unese u obliku tableta, maksimalni sadržaj pentoksifilina i njegovih aktivnih metabolita u krvnoj plazmi opaža se 3-4 sata nakon uzimanja, a terapijski učinak traje oko 12 sati. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega (oko 94%) u obliku metabolita. Također prelazi u majčino mlijeko. S ozbiljnim disfunkcijama jetre, izlučivanje metabolita se usporava. S oštećenom funkcijom jetre, opaža se povećanje bioraspoloživosti i povećanje poluvijeka.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Vasonite se koristi u sljedećim slučajevima:
- Kronični i akutni poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijskog podrijetla;
- Discirkulatorna i aterosklerotska encefalopatija, angioneuropatija (Raynaudova bolest, parestezija);
- Poremećaji cirkulacije oka (kronični i akutni zatajenje cirkulacije u žilnici ili mrežnici oka);
- Kršenja periferne cirkulacije u pozadini dijabetičkih, aterosklerotskih i upalnih procesa (uključujući povremenu klaudikaciju uzrokovanu obliteracijskim endarteritisom, aterosklerozom, dijabetičkom angiopatijom);
- Poremećaji trofičnog tkiva koji nastaju u pozadini kršenja venske ili arterijske mikrocirkulacije (trofični čir, ozebline, posttromboflebitni sindrom, gangrena);
- Disfunkcija srednjeg uha vaskularnog podrijetla, popraćena gubitkom sluha.
Također, Vasonite se propisuje u svrhu simptomatskog liječenja posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije aterosklerotske geneze (vrtoglavica, poremećena koncentracija i pamćenje).
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu vazonita su:
- Masivno krvarenje;
- Retina krvarenje;
- Akutni infarkt miokarda;
- Akutni hemoragijski moždani udar;
- Preosjetljivost na komponente lijeka i druge derivate metilksantina;
- Razdoblje trudnoće i dojenja;
- Dob mlađa od 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka za ovu dobnu kategoriju nisu utvrđeni).
S oprezom, Vasonite se propisuje za:
- Arterijska hipotenzija;
- Kronično zatajenje srca;
- Povreda ritma srca;
- Ateroskleroza koronarnih i / ili cerebralnih žila;
- Zatajenje bubrega i jetre;
- Povećana sklonost krvarenju;
- Peptični čir na želucu i dvanaesniku;
- Stanja nakon nedavnih kirurških intervencija (zbog rizika od krvarenja).
Upute za uporabu vazonita: metoda i doziranje
Lijek treba uzimati oralno nakon jela, bez narušavanja cjelovitosti tablete i uz puno pijenja tekućine.
U većini slučajeva preporučuje se uzimanje 1 tablete 600 mg vazonita ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
Trajanje liječenja i režim doziranja određuje liječnik u skladu s kliničkom slikom bolesti i postignutim terapijskim učinkom.
Pri liječenju bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza Vasonit od 600 mg ne smije se koristiti.
U bolesnika s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre treba smanjiti dozu uzimajući u obzir individualnu toleranciju.
Liječenje bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (hemodinamski značajna cerebralna stenoza, teška bolest koronarnih arterija) preporučuje se započeti s malim dozama. U takvim je slučajevima dopušteno samo postupno povećanje doze.
Nuspojave
Upotreba Vasonite može izazvati sljedeće nuspojave:
- Iz probavnog sustava: proljev, mučnina i povraćanje, epigastrična bol, suha usta, smanjen apetit, osjećaj sitosti i pritiska u želucu, crijevna atonija, holestatski hepatitis, pogoršanje kolecistitisa, povećana aktivnost alkalne fosfataze i jetrenih enzima;
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: zabilježene su glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, konvulzije, slučajevi aseptičnog meningitisa;
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, sniženi krvni tlak, napredovanje angine pektoris, kardialgija;
- Iz hematopoetskog sustava i homeostaze: rijetko - trombocitopenija, pancitopenija, aplastična anemija, leukopenija, hipofibrinogenemija, krvarenja (iz crijeva, želučanih žila, sluznice i kože). Tijekom liječenja potrebno je redovito praćenje slike periferne krvi;
- Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: nalet krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsnog koša, povećana krhkost noktiju, hiperemija kože lica, edemi;
- Sa strane organa vida: oštećenje vida, skotoma;
- Alergijske reakcije: ispiranje kože, angioedem Quinckea, pruritus, urtikarija, anafilaktički šok.
Predozirati
U slučaju predoziranja Vasonitom mogući su simptomi poput slabosti, pospanosti, vrtoglavice, ispiranja kože, izraženog smanjenja krvnog tlaka, tahikardije, arefleksije, povišene tjelesne temperature (zimice), nesvjestice. Ponekad predoziranje lijekom prati povraćanje poput "taloga kave", što ukazuje na gastrointestinalno krvarenje i tonično-klonički napadaji.
Kao tretman preporučuje se ispiranje želuca praćeno gutanjem aktivnog ugljena. Kada se pojavi povraćanje s tragovima krvi, ispiranje želuca strogo je zabranjeno. U budućnosti se propisuje simptomatska terapija usmjerena na održavanje normalnog krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Za napadaje se preporučuje diazepam.
posebne upute
Tijekom terapije potrebno je kontrolirati krvni tlak. Za bolesnike s niskim i nestabilnim krvnim tlakom, dozu lijeka treba smanjiti.
U prisutnosti ozbiljne bubrežne disfunkcije, liječenje se preporučuje pod strogim medicinskim nadzorom.
Ako postoji krvarenje u mrežnici oka, primjenu Vasonita treba otkazati.
Sustavna kontrola hematokrita i hemoglobina neophodna je u liječenju bolesnika koji su nedavno operirani.
Uz istodobnu uporabu antikoagulansa i vazonita, treba pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi (uključujući INR).
Kada se liječe bolesnici sa dijabetes melitusom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, potrebna je prilagodba doze, jer istodobna primjena vazonita u velikim dozama može uzrokovati razvoj hipoglikemije.
Terapija u starijih bolesnika može zahtijevati smanjenje doze zbog smanjenja brzine izlučivanja i povećanja bioraspoloživosti.
Tijekom liječenja preporučuje se suzdržavanje od pijenja alkoholnih pića.
Pušenje može smanjiti terapeutski učinak vazonita.
Treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i servisiranju složenih mehanizama, jer uporaba lijeka može uzrokovati vrtoglavicu.
S oštećenom funkcijom bubrega
U slučaju bubrežne disfunkcije (CC manja od 30 ml / min), treba biti oprezan prilikom uzimanja lijeka zbog povećanog rizika od nuspojava i potencijalne sposobnosti pentoksifilina da se akumulira u tijelu.
Interakcije s lijekovima
Pentoksifilin je u stanju pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (trombolitici, neizravni i izravni antikoagulanti), valproična kiselina, antibiotici (uključujući cefalosporine - cefotetan, cefoperazon, cefamandol). Povećava učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava, inzulina i antihipertenziva.
Cimetidin povećava razinu pentoksifilina u krvnoj plazmi (mogu se razviti nuspojave). Kombinirana uporaba Vasonita s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog uzbuđenja živca. U nekih bolesnika kombinacija teofilina i pentoksifilina može izazvati povećanje koncentracije teofilina, što je popraćeno povećanim rizikom od nuspojava povezanih s teofilinom.
Analozi
Analozi vazonita su: Pentylin, Pentylin Forte, Pentoxifylline-Acri, Trental 400.
Uvjeti skladištenja
Rok trajanja je 5 godina. Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na suhom i tamnom mjestu i izvan dohvata djece.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o vazonitu
Recenzije o vazonitu među pacijentima su pretežno pozitivne. Kada se lijek koristi kao dio složene terapije različitih bolesti praćenih poremećajima periferne cirkulacije, opaža se postupno poboljšanje stanja bolesnika. Međutim, treba imati na umu da je sve vaskularne bolesti teško liječiti, što zahtijeva dugotrajnu složenu terapiju pod nadzorom stručnjaka.
Postoje i negativne recenzije o lijeku povezanom s predoziranjem i nuspojavama pentoksifilina. Stoga se uzimanje Vasonite preporučuje tek nakon imenovanja liječnika, koji uzima u obzir sve indikacije i kontraindikacije.
Cijena Vasonita u ljekarnama
Približna cijena za Vasonite u ljekarnama je 332-430 rubalja.
Vasonit: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Vasonit 600 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 20 kom. 333 r Kupiti |
Vasonit tablete p.p. produljenog djelovanja 600mg 20 kom. 382 r Kupiti |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!