Distrofija mrežnice
Opće karakteristike bolesti
Distrofija mrežnice jedan je od glavnih uzroka slabog vida u starijih osoba. Bolest je nepovratno uništavanje tkiva mrežnice i postupno suzbijanje funkcije organa vida.
Razlozi koji uzrokuju distrofiju mrežnice sasvim su različiti. Prije svega, ovo je dobno nakupljanje metaboličkih produkata raspada u tkivima. Važnu ulogu u prehrambenom nedostatku vizualnih stanica mrežnice imaju i poremećaji cirkulacije, opijenost i infekcije.
Kratkovidnost je također predisponirajući faktor za razvoj distrofije mrežnice. To dovodi do povećanog pritiska na očne membrane uzrokovanog povećanom poprečnom veličinom organa vida kod kratkovidnih osoba.
Ostali čimbenici koji pokreću mehanizam razvoja distrofije mrežnice su vjerojatno dijabetes melitus, pušenje, prekomjerna težina, visoki krvni tlak. Distrofija mrežnice također se može razviti u prilično mladoj dobi u pozadini trudnoće, kardiovaskularnih bolesti, patologija štitnjače, a također i kao rezultat ozljeda.
Simptomi distrofije mrežnice
Rani simptom distrofije mrežnice je postupno smanjenje jasnoće blizine. Bolest polako napreduje i s vremenom dovodi do percepcije iskrivljenih slika. Pacijenti sa simptomima distrofije mrežnice često se žale na dvostruki vid predmeta koji se vizualno percipiraju, slomljene linije, prisutnost slijepih mrlja u vidu. Međutim, potpuna sljepoća kao rezultat degeneracije mrežnice razvija se vrlo rijetko.
Vrste distrofije mrežnice
Horioretinalna distrofija mrežnice, također je dobna makularna degeneracija mrežnice, karakteristična je za ljude starije od 50 godina. Bolest može dovesti do potpunog gubitka središnjeg vida. U ovom slučaju, periferni vid pacijenta s horioretinalnom distrofijom mrežnice ostaje u granicama normale.
Jasnost percepcije predmeta nemoguća je bez središnjeg vida. Osobe s ovom vrstom distrofije mrežnice ne mogu čitati niti voziti. Stopa napredovanja bolesti ovisi o vrsti i težini korioretinalne distrofije mrežnice.
Vlažni oblik bolesti smatra se najtežim, brzo teče i teško se liječi. Međutim, najčešće (u 9 od 10 slučajeva) postoji suhi oblik horioretinalne distrofije mrežnice. Uz to, postupak postupnog uništavanja stanica u središnjem dijelu mrežnice (makule) traje nekoliko godina.
Kod druge vrste distrofije mrežnice, periferne distrofije mrežnice, promjene utječu na periferni fundus. Opasnost od ove bolesti je što je rana faza razvoja periferne distrofije mrežnice gotovo asimptomatska. Prve distrofične promjene mogu se dijagnosticirati samo uz pomoć posebne oftalmološke opreme.
Međutim, vrlo je važno dijagnosticirati ove promjene u ranoj fazi periferne distrofije mrežnice. Samo u ovom slučaju moguće je učinkovito spriječiti ozbiljnu komplikaciju bolesti - odvajanje ili puknuće mrežnice. Takve su patologije, za razliku od njihovog osnovnog uzroka, prilično teško liječiti.
Retmentna pigmentoza je najrjeđa anomalija uzrokovana nasljednim čimbenicima. Uzrokovano je poremećajima u radu mrežnih fotoreceptora koji su odgovorni za sumračni crno-bijeli ili dnevni kolorni vid.
Retinalna pigmentoza može se prenijeti s majke na dijete u autosomno recesivnom ili autosomno dominantnom načinu nasljeđivanja. Najčešće muškarci pate od pigmentne distrofije mrežnice. Klinička slika bolesti i mehanizam razvoja duboko su individualni.
Kod blage pigmentne distrofije mrežnice, dolazi do blagog smanjenja vidne oštrine u slabo osvijetljenom prostoru. U težim slučajevima pigmentne distrofije mrežnice moguće je potpuno slabljenje vidne funkcije.
Dijagnostika distrofije mrežnice
Najinformativnije metode za dijagnosticiranje distrofije mrežnice su lasersko skeniranje mrežnice optičkim tomografom, centralna računalna perimetrija i fluorescentna angiografija krvnih žila fundusa. Omogućuju vam prepoznavanje najranijih simptoma degeneracije mrežnice.
Uz to, u ranoj fazi dijagnoze bolesti, testovi se također mogu koristiti za provjeru percepcije boja, kontrasta vida, veličine središnjeg i perifernog vidnog polja.
Liječenje distrofije mrežnice
U liječenju distrofije mrežnice horioretinalnog oblika koriste se metode fotodinamičke terapije, laserska fotokoagulacija i injekcije lijekova Anti-VEGF. Potonji su poseban protein sposoban zaustaviti degenerativne procese u makuli oka.
Fotodinamičko liječenje distrofije mrežnice uključuje intravenoznu primjenu fotosenzibilizirajućih tvari. Sposobni su vezati proteine patoloških žila i zaustaviti razvoj distrofije. Način fotodinamičkog liječenja distrofije mrežnice postavlja se pojedinačno, ovisno o osjetljivosti pacijenta na ovu vrstu terapije.
Osnova laserskog liječenja distrofije mrežnice je tehnika kauterizacije patoloških žila. Na mjestu opekline na tkivima makule oka stvara se ožiljak, a vid na ovom području oka nije obnovljen. Ali ova tehnika omogućuje vam sprečavanje daljnjeg širenja procesa distrofije mrežnice.
U liječenju pigmentne distrofije mrežnice uglavnom se koriste fizioterapeutske tehnike: magnetska i električna stimulacija očnih tkiva. Nažalost, njihova učinkovitost nije velika. Vasorekonstruktivne operacije usmjerene na poboljšanje opskrbe mrežnice mrežnicom također imaju ograničen učinak.
Prevencija odvajanja mrežnice u perifernoj distrofiji mrežnice provodi se laserskom koagulacijom. Ova minimalno invazivna, beskontaktna metoda liječenja distrofije mrežnice izbjegava kirurško otvaranje očne jabučice. Postupak se izvodi ambulantno i praktički ne zahtijeva razdoblje oporavka.
Kao pomoćno liječenje distrofije mrežnice svih vrsta, koristi se dijetalna i vitaminska terapija.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
