Kiseli gastritis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi gastritisa s visokom kiselošću
- Dijagnostika
- Liječenje gastritisa s visokom kiselošću
- Dijeta za gastritis s visokom kiselošću
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Gastritis s visokom kiselošću (hiperacidni gastritis) je upalna lezija želučane sluznice, popraćena povećanjem sekretorne aktivnosti parijetalnih stanica. Bolest može biti i akutna i kronična.
Žgaravica je čest simptom kiselog gastritisa
Kiseli gastritis često se viđa kod mladih, adolescenata i djece. To je uglavnom zbog nepravilno oblikovanih prehrambenih navika (grickalice u pokretu, neredovita, neuravnotežena prehrana, zlouporaba brze hrane i grickalica).
Mnogi pacijenti ovu bolest smatraju neozbiljnom i bave se samoliječenjem bez traženja liječničke pomoći. Nesustavna uporaba antacida, narodnih lijekova koji snižavaju kiselost želučanog soka, u konačnici dovodi do atrofije želučane sluznice, razvoja čira na želucu i dvanaesniku.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni razlog za razvoj gastritisa s visokom kiselošću je infekcija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Ponovljene studije pokazale su izravnu vezu između težine upale želučane sluznice s hiperprodukcijom klorovodične kiseline i stupnja bakterijske invazije.
Helicobacter pylori su bakterije jedinstvene po svojim svojstvima, sposobne ne samo preživjeti, već i aktivno se razmnožavati u želučanom okruženju koje je agresivno za druge mikroorganizme. Oni oko sebe stvaraju alkalnu (amonijačnu) ljusku koja ih štiti od kiselog želučanog sadržaja. Istodobno, amonijak iritira sluznicu želuca, uzrokujući smanjenje razine somatostatina i povećanje lučenja gastrina. Kao rezultat, povećava se proizvodnja klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama i povećava se ukupna kiselost želučanog soka. Uz to, Helicobacter pylori izravno utječe na epitelne stanice želuca, pokrećući tako upalni proces.
Da bi se izazvalo pogoršanje infekcije Helicobacter pylori može biti:
- nepravilna prehrana (zloupotreba pržene, masne, začinjene hrane, jela bogata ekstraktivnim sastojcima);
- pušenje;
- zloupotreba alkohola;
- alergija na hranu;
- kofeinizam (ovisnost o kavi, jakom čaju);
- uzimanje određenih lijekova (glukokortikoidi, nesteroidni protuupalni lijekovi);
- izlaganje ionizirajućem zračenju;
- jak stres.
Nepravilna prehrana može izazvati pogoršanje gastritisa s visokom kiselošću
Osim vanjskih, postoji i niz unutarnjih čimbenika koji provociraju razvoj gastritisa s visokom kiselošću. To uključuje:
- metabolički poremećaji (giht, bolesti štitnjače, dijabetes melitus);
- teške kronične zarazne i somatske bolesti;
- hipoksija.
Često se gastritis s visokom kiselošću razvija u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta zbog refleksa i izravnih patoloških učinaka. Na primjer, kod gastroduodenalnog refluksa kroz pilorus, sadržaj duodenuma baca se u želudac. Žuč koju sadrži oštećuje sluznicu želuca i potiče pojavu upale.
Tijelo ima snažan obrambeni sustav koji sprječava da agresivni želučani sadržaj ošteti sluznicu. Međutim, postoji niz čimbenika koji oslabljuju ovaj obrambeni mehanizam i time doprinose razvoju gastritisa s visokom kiselošću:
- nasljedna predispozicija;
- dugotrajni fizički ili mentalni prekomjerni rad;
- slabljenje obrambenih sposobnosti tijela;
- profesionalna šteta.
Simptomi gastritisa s visokom kiselošću
Akutni gastritis s visokom kiselošću je asimptomatski u oko 30% slučajeva. U ostalih bolesnika simptomi su:
- osjećaj pečenja i bol u epigastričnoj regiji;
- mučnina;
- povraćanje;
- kiselo podrigivanje;
- regurgitacija;
- neugodan okus u ustima.
Najčešće hiperacidni gastritis s visokom kiselošću poprima kronični tijek. Tijekom remisije, simptomi bolesti su slabi ili odsutni, opća dobrobit nije poremećena. Pacijenti se mogu žaliti na lagane bolove u želucu, podrigivanje, ponavljajuću žgaravicu, nadimanje i nestabilnu stolicu.
Glavni simptomi gastritisa s visokom kiselošću su mučnina, povraćanje, peckanje u epigastriju
Pogoršanja su obično sezonske prirode, manifestiraju se u proljeće i jesen. Glavni simptom gastritisa s visokom kiselošću u ovom slučaju je epigastrična bol, koja je tupa, puca u prirodi. U većini slučajeva pojačava se nakon jela, što se objašnjava rastezanjem želuca i ozljedom njegovih zidova prehrambenim masama. U nekih je bolesnika bol gladne prirode, odnosno javlja se noću ili u slučaju dugog intervala između obroka kao rezultat agresivnog učinka klorovodične kiseline na stijenke praznog želuca.
Osim boli, pacijente brine žgaravica, regurgitacija ili podrigivanje kiselinom, mučnina. Često se nakon jela dogodi povraćanje koje pomaže u ublažavanju boli. U povraćanju može biti primjesa žuči, sluzi.
Povreda želučane probave zauzvrat uzrokuje disfunkciju cijelog probavnog trakta u cjelini, što se očituje razvojem dispepsije (koja se očituje povećanim stvaranjem plinova, nestabilnom stolicom, tutnjavom), smanjenim apetitom, pojačanim lučenjem sline i pojavom bijelog plaka na površini jezika.
Kronični gastritis s visokom kiselošću također se očituje astenovegetativnim simptomima:
- vrtoglavica;
- prekomjerno znojenje;
- paroksizmalna slabost;
- ekstrasistola;
- bol u prsima;
- labilnost krvnog tlaka.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje gastritisa s visokom kiselošću zahtijeva brojne instrumentalne, funkcionalne i kliničke studije.
Općeniti i biokemijski testovi krvi u ovom slučaju nisu vrlo informativni. S pogoršanjem, broj leukocita se lagano povećava, a ESR povećava.
Budući da se često, u pozadini gastritisa s visokom kiselošću, stvaraju erozije krvarenja i čir na želucu, potrebno je proučavati izmet na okultnu krv.
Test ureaze za disanje otkriva bakteriju Helicobacter pylori - glavni uzročnik gastritisa s visokom kiselošću
Da bi se otkrila infekcija Helicobacter pylori, provode se sljedeći laboratorijski testovi:
- lančana reakcija polimeraze;
- enzimski imunološki test;
- test respiratorne ureaze.
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) obavezna je metoda instrumentalnih istraživanja u slučaju sumnje na gastritis s visokom kiselošću. Ova studija omogućuje ispitivanje sluznice jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog crijeva, procjenu značajki upalnog procesa, utvrđivanje moguće erozije i čira, a također i pH mjerenje želučanog soka (kod hiperacidnog gastritisa razina pH manja je od 1,5). Uz to, tijekom endoskopskog pregleda, ako je naznačeno, vrši se biopsija želučane sluznice, nakon čega slijedi histološki pregled uzorka biopsije.
Da bi se identificirao duodenogastrični refluks, koji pogoršava tijek gastritisa s visokom kiselošću, provodi se elektrogastroenterografija i određivanje tlaka u želučanoj šupljini.
Ako se sumnja na popratnu patologiju, pacijenta se upućuje na ultrazvuk, računalnu ili magnetsku rezonancu trbušnih organa.
Liječenje gastritisa s visokom kiselošću
U akutnom obliku bolesti ili pogoršanju gastritisa s visokom kiselošću, indicirano je stacionarno liječenje na odjelu za gastroenterologiju.
Liječenje gastritisa s visokom kiselošću provodi se u sljedećim skupinama lijekova:
- sredstva koja poboljšavaju pokretljivost probavnog sustava;
- gastroprotektori - ljekovite tvari koje štite površinu želučane sluznice od agresivnih učinaka;
- antacidi - lijekovi koji neutraliziraju solnu kiselinu želučanog soka;
- inhibitori protonske pumpe koji inhibiraju sintezu solne kiseline u parijetalnim stanicama.
Liječenje gastritisa s visokom kiselošću sastoji se u upotrebi lijekova različitih skupina
Važna komponenta liječenja gastritisa s visokom kiselošću je borba protiv infekcije Heliobacter. Može sadržavati bilo tri (De-nol, Metronidazol, Tetraciklin) ili četiri (De-nol, Metronidazol, Tetraciklin + Omeprazol) komponente.
U kroničnom gastritisu s povećanim lučenjem klorovodične kiseline djelotvorna je fizioterapija (elektroforeza sa spazmolitikom, termalni postupci, magnetoterapija, elektroterapija), što pomaže u smanjenju boli, potiče regeneraciju želučane sluznice.
Izvan razdoblja pogoršanja, pacijentima je prikazano lječilišno liječenje u odmaralištima s alkalnim mineralnim vodama.
Dijeta za gastritis s visokom kiselošću
Kod hiperacidnog gastritisa nužno je slijediti prehranu koja osigurava mehaničko i kemijsko poštede probavnog sustava. Proizvodi koji potiču motoričku evakuaciju i sekretornu funkciju želuca isključeni su iz prehrane:
- jaka juha od mesa, ribe, gljiva, povrća;
- pržena hrana;
- umaci od rajčice, gljiva, ribe ili mesa;
- ukiseljeno, ukiseljeno i slano povrće;
- dimljena ili slana riba i mesni proizvodi;
- sve vrste konzervirane hrane;
- peciva, raženi kruh;
- nedovoljno zrele ili kisele bobice, voće;
- mliječni proizvodi;
- začinjeno povrće, začini, začini;
- kava, gazirana pića, alkohol.
S gastritisom s visokom kiselošću morate slijediti nježnu prehranu.
Jelovnik bi se trebao temeljiti na sljedećim jelima:
- sluzave juhe od žitarica;
- pire juhe od povrća kuhane u slaboj povrtnoj juhi;
- pasirane juhe od mlijeka od žitarica;
- kuhana riba sorti s malo masnoće;
- povrtni pire od tikvica, krumpira, cvjetače, mrkve;
- parni kroketi;
- parni proteinski omlet;
- krema;
- nekiseli svježi sir, bolje je dati prednost kalciniranom;
- viskozna mliječna kaša;
- sušeni bijeli kruh;
- žele, mousse, žele od slatkih bobica i voća;
- još uvijek alkalna mineralna voda;
- maslac i rafinirano suncokretovo ulje;
- slab crni čaj s mlijekom.
Prehrana pacijenata koji pate od gastritisa s visokom kiselošću treba biti dijelom - najmanje 5 obroka dnevno u redovitim razmacima u malim obrocima. Jelo treba jesti toplo (oko 37 ° C). Pravilno organizirana terapijska prehrana sprečava nadražaj želučane sluznice, stvara optimalne uvjete za zaustavljanje upalnog procesa, obnavljanje zahvaćene sluznice i maksimiziranje apsorpcije hranjivih tvari.
Potencijalne posljedice i komplikacije
S visokom kiselošću želučanog soka u pacijenta, poremećena je proizvodnja Castleovog unutarnjeg čimbenika, što dovodi do razvoja nedostatka folata B 12 ili perniciozne (maligne) anemije.
U nedostatku odgovarajuće terapije, hiperacidni gastritis može se zakomplicirati stvaranjem erozije na sluznici želuca i crijeva, koje se dalje transformiraju u čireve.
Dugotrajni tijek kroničnog gastritisa s visokom kiselošću dovodi do postupne atrofije želučane sluznice, tj. Stvaranja atrofičnog gastritisa, koji je prekancerozna bolest.
Prognoza
S pravodobnim i adekvatnim liječenjem gastritisa s visokom kiselošću, prognoza je povoljna. U slučaju odbijanja pacijenta od terapije, sustavnog kršenja preporučene prehrane, pijenja alkohola, postoji visok rizik od prelaska bolesti u peptični čir ili atrofični gastritis.
Prevencija
Prevencija razvoja gastritisa s visokom kiselošću uključuje dva smjera.
- Prevencija infekcije Helicobacter pylori. Da biste to učinili, morate pažljivo poštivati mjere osobne higijene (pranje ruku prije jela, pijenje samo visokokvalitetne, pročišćene vode, pranje voća i povrća).
- Pravilna prehrana. Hranu treba uzimati najmanje 3-4 puta dnevno. Prehrana treba biti uravnotežena u smislu sadržaja bjelančevina, masti i ugljikohidrata, sadržavati sve potrebne elemente u tragovima i vitamine. Potrebno je odbiti suhu hranu, grickalice u pokretu, zlouporabu gaziranih i alkoholnih pića, kave.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
