Nizak puls s visokim tlakom - što učiniti?
Sadržaj članka:
- Karakteristike otkucaja srca i njihova odstupanja
- Uzroci niskog pulsa s povišenim krvnim tlakom
- Visok krvni tlak i nizak puls - što učiniti?
- Video
Nizak puls pri visokom tlaku može ukazivati na dekompenzaciju i funkcionalnu insuficijenciju kardiovaskularnog sustava.
Visok krvni tlak (BP) dovodi ne samo do neugodnih simptoma, već uzrokuje i prilično opasne komplikacije kardiovaskularnog sustava, bubrega i mozga. Iz tog razloga, nemojte zanemariti znakove hipertenzije, morate što prije posjetiti liječnika. Prvo što će liječnik učiniti jest izmjeriti tlak i puls. Karakteristike otkucaja srca kod hipertenzije izuzetno su važne za razumijevanje patogeneze bolesti, kao i posljedica.
Nizak puls u hipertenziji može ukazivati na smanjenu srčanu funkciju
Karakteristike otkucaja srca i njihova odstupanja
Tlak je jedna od glavnih karakteristika krvožilnog sustava, ali održava se ne samo radom srca i krvnih žila. Krvni tlak ima složenu regulaciju koja se stvara neuro-humoralnim putem (zajedničko djelovanje živčanog sustava i visoko aktivni hormoni). Postoji još jedan parametar koji karakterizira rad srca. Ovo je puls.
Puls ima nekoliko karakteristika. Obično se puls mjeri na zglobu, tamo gdje radijalna arterija prolazi. Puls se može palpirati dobro (normalno) ili biti navojem (sa slabim kontrakcijama srca, njegovim funkcionalnim zatajenjem), napet ili ne (određuje se silom koja se mora primijeniti na arteriju kako bi je stisnula i puls je stao - to je siguran znak hipertenzije) … Također se mjeri ritam pulsa (pulsi pulsnog vala trebaju biti odvojeni približno istim vremenskim intervalima, inače to može ukazivati na aritmiju) i njegovu učestalost.
U prosjeku, u odrasle osobe, puls je jednak broju kontrakcija srčanog mišića i oscilira u rasponu od 55–70 otkucaja u minuti. Ako je puls veći, tada govore o tahikardiji, a ako je niži, o bradikardiji.
U stanju povišenog krvnog tlaka srce se obično skuplja brže i jače nego inače - kod hipertenzije puls se znatno povećava, da bi se to stanje poravnalo, čak se propisuju posebni lijekovi koji smanjuju brzinu otkucaja srca. Ali ponekad postoji smanjeni puls s povećanim tlakom. Ovo je nepovoljan znak, što znači da je smanjena sposobnost srca da održava normalnu funkciju, što može dovesti do vaskularne insuficijencije.
Rijedak puls može biti uzrok nedovoljne cirkulacije krvi u ključnim organima - mozgu, bubrezima, srcu, plućima. To podrazumijeva smanjenje sposobnosti stanica tih organa da u potpunosti funkcioniraju, a na kraju i njihovu smrt.
Uzroci niskog pulsa s povišenim krvnim tlakom
Zašto postoji nizak puls kod visokog krvnog tlaka? Mali pokazatelji otkucaja srca nemaju uvijek organski razlog - možda je riječ o bradikardiji, koja je karakteristična za neke ljude, u stanju njihovog autonomnog živčanog sustava.
Uz to, privremeni uzroci rijetkog pulsa mogu biti:
- uzimanje lijekova. Neki lijekovi za krvni tlak utječu na puls (na primjer, beta blokatori). To dovodi do toga da srce kuca sporije, iako se tlak također smanjuje s pulsom, to daje terapeutski učinak. S hipersekrecijom renina, takvi lijekovi slabo spuštaju tlak, ali puls pada;
- hipotermija je čest uzrok bradikardije u svakodnevnom životu. Ovo stanje nije izravno povezano s tlakom, ali pacijent svaku bolest povezuje s redovnom hipertenzijom. Da biste ispravili hladnu bradikardiju, trebate se samo zagrijati;
- kompenzacijska bradikardija - uočena kod sportaša kod kojih je srčani mišić jako razvijen. Istodobno, profesionalni sportaši, čak i u stanju mirovanja, imaju puls ispod 50, ponekad oko 40. Tlak se može povećati, ali puls će ostati nizak.
Ako se rijetki puls otkriva stalno u pozadini arterijske hipertenzije, to ukazuje na nepovoljan učinak produljenog povećanja krvnog tlaka na organe. Mogući razlozi:
- ishemija srčanog mišića često je stanje koje se može javiti zbog spazma vazona, tijekom vježbanja, u prisutnosti aterosklerotskih promjena na koronarnim žilama. Ishemija je neugodna sa svojim simptomima (otežano disanje, bol u prsima, osjećaj stiskanja) i opasnim posljedicama - nakon dugo vremena bez kisika, stanice počinju odumirati, moguć je srčani udar;
- aritmije su česta pojava kada je srce preopterećeno, što se događa s hipertenzijom. Što znači ovo stanje? Barem da se srce ne može nositi i zašto postoje kvarovi u njegovom provodnom sustavu. Uz korekciju tlaka, potrebno je normalizirati ravnotežu vode i soli;
- dilatacija ili hipertrofija - javlja se kod osoba koje već dugo pate od hipertenzije, posebno u starijih osoba. Zbog konstantno djelujućeg visokog pritiska, komore srca se protežu, a zid se iscrpljuje ili, naprotiv, hipertrofira. U svim je slučajevima usporavanje prolaska impulsa duž takvog zida prikazano na pulsu;
- srčani blok - postoji nekoliko vrsta blokada, uključujući potpune i nepotpune. To je možda zbog nedovoljnog trofizma srca, ali često djeluje kao neovisna bolest;
- upalni procesi u srcu opasna su patologija koja je rijetka, ali zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U ovu skupinu spadaju upale različitih membrana srca - perikarditis, miokarditis, endokarditis. Zbog upale, srčane kontrakcije osjetno usporavaju, slabe;
- endokrine bolesti. Puls je također hormonski reguliran. Na primjer, s nedovoljnom sintezom hormona štitnjače, puls će biti rijedak.
Jedna od najopasnijih posljedica visokog krvnog tlaka je hipertenzivna kriza. Puls može dijagnosticirati oštećenje srca. Ako tijekom krize tlak poraste, a puls padne (u nekim slučajevima padne na 35 otkucaja), tada je rad srca ozbiljno depresivan, kriza je prepoznata kao komplicirana i zahtijeva posebnu medicinsku njegu, jer prijeti životu.
Visok krvni tlak i nizak puls - što učiniti?
Ne biste trebali zanemariti bolna stanja povezana s hipertenzijom, bez obzira na puls. Potrebno je baviti se liječenjem patologije.
Kod kuće možete koristiti narodne lijekove, ali to treba učiniti tek nakon savjetovanja s liječnikom i isključivanja opasnih stanja. Preporuča se piti dekocije i čajeve od planinskog pepela, viburnuma, mente, gloga, kamilice. Tvari sadržane u tim biljkama smanjuju krvni tlak i djeluju sedativno, smiruju.
Liječenje patologija povezanih s promjenama krvnog tlaka i pulsa mora biti pod nadzorom liječnika
Lijek za brzo snižavanje krvnog tlaka su octeni oblozi za stopala. Voda se razrjeđuje s octom, ručnik je natopljen ovom otopinom koja se mora omotati oko nogu. Posude se šire, a tlak pada - mehanizam djelovanja ovdje je refleksni.
Kako liječiti hipertenziju s niskim otkucajima srca kada preventivne mjere i narodni lijekovi ne pomažu? U tom su slučaju propisani lijekovi sljedećih skupina (odabrani su na takav način da lijek ne mijenja rad srca):
- ACE blokatori (enzim koji pretvara angiotenzin) - smanjuju tlak utječući na sintezu angiotenzina II, ali ne utječu na srčanu aktivnost.
- Diuretici - smanjenje volumena cirkulirajuće krvi dovodi do pada krvnog tlaka, a također sprječava istezanje srčanih komora. Glavna stvar je kontrolirati učestalost i uzimati ih strogo poštujući propisanu dozu, jer je dugotrajna upotreba ispunjena nedostatkom kalija, što također smanjuje puls.
- Blokatori angiotenzinskih receptora nova su skupina lijekova čije je djelovanje antagoniziranje angiotenzina, dok nema utjecaja na puls.
- Magnezija (magnezijev sulfat) - Magnezij igra važnu ulogu u kontrakciji srčanog mišića, istodobno izaziva snažno vazodilatacijsko djelovanje i povećava brzinu otkucaja srca.
- Alfa-blokatori - izravno utječu na adrenergički sustav, šireći krvne žile i povećavajući puls.
Najučinkovitiji su kombinirani lijekovi koji kombiniraju nekoliko skupina: Enap, Tonorma, Prestarium i drugi.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
