Hiperkeratoza
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
-
Znakovi
- Folikularna hiperkeratoza
- Lentikularna i diseminirana hiperkeratoza
- Značajke tijeka hiperkeratoze u djece
- Dijagnostika
- Liječenje hiperkeratoze
- Liječenje hiperkeratoze alternativnim metodama
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Hiperkeratoza je patološko zadebljanje rožnog sloja epiderme neupalne prirode, koje se razvija kao rezultat povećane diobe stanica i poremećaja procesa njihove deskvamacije.
Izvor: infoplastika.ru
Hiperkeratoza nije neovisna nozološka jedinica, već je simptom koji se javlja u pozadini niza bolesti (eritrodermija, lišaj, dijabetes melitus) ili pod utjecajem produljenog sabijanja kože (hiperkeratoza kože stopala). Hiperkeratoza prati stvaranje kurjih očiju i nekih vrsta karcinoma kože.
Uzroci
Razlozi koji dovode do razvoja hiperkeratoze dijele se na unutarnje (endogene) i vanjske (egzogene).
Glavni vanjski uzrok razvoja hiperkeratoze je pretjerani i dugotrajni pritisak na kožu (nošenje uske odjeće ili odjeće od grubih tkiva, pritisak cijelim tijelom na stopala, uske cipele). Svaka vanjska agresija pokreće obrambene reakcije u ljudskom tijelu. Konkretno, povećani pritisak na kožu izaziva povećanu podjelu površinskog sloja stanica i usporavanje njihove deskvamacije.
Egzogena hiperkeratoza najčešće pogađa stopala, jer ona podnose značajno opterećenje. Čimbenici koji povećavaju rizik od njegovog razvoja su:
- pogrešno odabrane cipele (cipele veće ili, obratno, manje od potrebne veličine);
- pretežak;
- ravna stopala;
- hromost.
Unutarnji uzroci hiperkeratoze uključuju kronične sistemske bolesti. Najčešće dijabetes melitus dovodi do zadebljanja rožnog sloja epiderme endogene prirode. Ova je patologija popraćena kršenjem svih vrsta metabolizma, što rezultira pogoršanjem opskrbe krvlju tkiva, smanjuje se njihova osjetljivost. Zbog pothranjenosti kože postaje suha i razvija se daljnja hiperkeratoza.
Rijetkiji endogeni uzroci hiperkeratoze su bolesti praćene promjenama stanja epiderme:
- psorijaza;
- ihtioza;
- keratoderma;
- eritrodermija;
- različite vrste lišajeva.
Uzroci plantarne hiperkeratoze:
| Poremećaj koštanog sustava |
Poprečna i uzdužna ravna stopala Mortonovo stopalo Iščašenje glave fibule Metatarsalgija Posttraumatska deformacija kostiju |
| Sistemske bolesti |
Reumatoidni artritis Psorijatični artritis |
| Kožne bolesti |
Psorijaza Ekcem Mikoza stopala Keratoderma Plantarne bradavice Nasljedne dermatoze itd. |
| Bolesti vezivnog tkiva |
Atrofija plantarnog masnog tkiva Posljedice modrica Cicatricialna atrofija nakon traume |
| Mehanički razlozi | Subluksacija ili iščašenje metatarsofalangealnog zgloba hallux valgus |
| Jatrogenija | Neuspješna kirurška intervencija za hallux valgus, itd. |
Vrste
Ovisno o karakteristikama kliničkih manifestacija, razlikuju se lentikularna, diseminirana i folikularna hiperkeratoza.
Podrijetlom je hiperkeratoza nasljedna i stečena.
Znakovi
Kliničke manifestacije hiperkeratoze ovise o vrsti patologije.
Folikularna hiperkeratoza
Patološki mehanizam razvoja ovog oblika hiperkeratoze temelji se na blokadi folikularnih kanala pojedinačnim ljuskama kože. Ovaj oblik često prati kožne bolesti, nedostatak vitamina A i C, a javlja se i kao rezultat izlaganja koži iritantnih čimbenika, poput tvrde vode ili hladnog zraka.
Klinički znakovi folikularne hiperkeratoze su suha koža i male crvene kvržice koje su najčešće lokalizirane na vanjskoj površini bedara, zglobovima koljena i lakta, kao i na stražnjici. Ako se provokativni faktor ne eliminira, tada je s vremenom koža donjih i gornjih ekstremiteta uključena u patološki proces.
Lentikularna i diseminirana hiperkeratoza
Trenutno nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj ovih oblika hiperkeratoze. Većina stručnjaka vjeruje da su rezultat genetskih mutacija koje remete sintezu keratina. Lentikularna i diseminirana hiperkeratoza pogađa uglavnom starije muškarce, iako se prvi znakovi patologije mogu pojaviti u adolescenciji.
Izvor: okeydoc.ru
Ovi oblici karakteriziraju dugi tijek, zahvaćajući uglavnom folikule leđnih površina stopala, bedra i potkoljenice, trup, ruke i uši. Na zahvaćenom području pojavljuju se papule žuto-narančaste ili crvenkasto-ciglaste boje promjera do 5 mm. Ne uzrokuju bolne senzacije, nemaju tendenciju spajanja. Ako uklonite površinu rožnice papule, tada se ispod nje nalazi mala depresija, a unutar nje postoji točkasta krvarenja.
Značajke tijeka hiperkeratoze u djece
Folikularna hiperkeratoza česta je u djetinjstvu - otkriva se u 30-50% djece. Ljudi ovu patologiju nazivaju "pilićima". Folikularna hiperkeratoza u djece često se kombinira s atopijskim dermatitisom.
Bolest je kronična i ponavlja se. U hladnoj sezoni lezije kože se pojačavaju, a ljeti pod utjecajem insolacije gotovo u potpunosti nestaju.
Izvor: likar.info
Značajke folikularne hiperkeratoze u djece su:
- simetrija kožnih lezija;
- jačanje znakova patologije u pubertetu;
- spontana regresija nakon završetka puberteta.
Dijagnostika
Dijagnozu hiperkeratoze provodi dermatolog na temelju pritužbi pacijenta i podataka o pregledu kože. Ako je dijagnoza teška, pribjegava se biopsiji sumnjivih područja, nakon čega slijedi histološka analiza dobivenih uzoraka tkiva.
S obzirom na činjenicu da se hiperkeratoza često javlja u pozadini kroničnih sistemskih bolesti, dermatolog može uputiti pacijenta na konzultacije odgovarajućim uskim stručnjacima, na primjer, endokrinologu ili reumatologu.
Liječenje hiperkeratoze
Trenutno u arsenalu liječnika ne postoje lijekovi i medicinske tehnike koje mogu potpuno osloboditi pacijenta od manifestacija hiperkeratoze. Liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma bolesti, sprečavanje recidiva.
Budući da se folikularna hiperkeratoza najčešće razvija u pozadini sistemskih bolesti, njezino liječenje provodi se zajedno s njihovom terapijom. Topično primijenjene kreme koje sadrže voćne kiseline, koje imaju piling učinak, kao i hidratantne masti. S ovim oblikom hiperkeratoze, upotreba plavca i mehaničkih pilinga kategorički je kontraindicirana, jer ozlijeđuju izmijenjene folikule, što stvara preduvjete za dodavanje sekundarne bakterijske infekcije s naknadnim razvojem piodermije.
Kako bi se normalizirali procesi stanične diobe rožnog sloja epiderme i njihova deskvamacija izvana i iznutra, propisani su pripravci vitamina A i C.
Uz letikularne i diseminirane oblike hiperkeratoze, liječenje se provodi aromatičnim retinoidima i glukokortikosteroidima. Kemijski pilinzi i hidratantne kreme koriste se za omekšavanje i vlaženje zahvaćenih područja kože. Mehaničko djelovanje na lezijama je nepoželjno zbog visokog rizika od ozljeda kože.
Liječenje hiperkeratoze alternativnim metodama
Tradicionalna medicina nudi širok spektar tretmana za hiperkeratozu kože, a najučinkovitiji i najsigurniji su sljedeći:
- terapeutske kupke sa kuhinjskom soli, škrobom ili soda - dobro vlaže kožu, potiču piling epidermisa. Nakon kupanja, preporučljivo je nanijeti hranjivu kremu na kožu;
- oblozi s alojom. Uzmite debele listove aloe, zamotajte ih pamučnom tkaninom i stavite u hladnjak na 72 sata. Zatim se lišće odmrzne i izreže na tanke ploške. Ploče aloje nanose se na lezije, prekrivaju plastičnom folijom na vrhu i fiksiraju zavojem, u tom se obliku oblog ostavlja preko noći. Ujutro se uklanja, koža se briše salicilnim alkoholom;
- maske s propolisom. Propolis naribajte i pomiješajte s biljnim uljem u omjeru 1: 1. Dobivenu masu zagrijte u vodenoj kupelji dok se propolis ne otopi, a zatim ohladite. Nanesite tanak sloj na zahvaćenu kožu. Isperite toplom vodom nakon 2-3 sata;
- oblog s krumpirom. Ogulite mali krumpir, operite pod mlazom vode, naribajte na finom ribežu. Dobivenu kašu nanesite debelim slojem na zahvaćenu kožu, pokrijte gazom odozgo i ostavite 1 sat. Da bi se postigao učinak, postupak treba ponoviti 3-4 puta tjedno.
Tradicionalne metode liječenja hiperkeratoze mogu imati dobar terapeutski učinak, no prije nego što se obratite njima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj hiperkeratoze, potrebno je:
- pravodobno prepoznati i liječiti bolesti unutarnjih organa i metabolizma;
- pažljivo poštujte higijenska pravila, odbijajte nositi usku i grubu odjeću, nepropisno odabrane cipele u veličini;
- s ravnim stopalima, nosite ortopedske cipele ili koristite ortopedske uloške.
Posljedice i komplikacije
Hiperkeratoza ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Međutim, kada su zahvaćena izložena područja kože, pacijenti mogu iskusiti psihološku nelagodu koja može uzrokovati razvoj nesanice, niskog samopoštovanja i depresije.
Kada su žarišta hiperkeratoze ozlijeđena, stvaraju se uvjeti za pristupanje sekundarnoj piogenoj infekciji s razvojem ozbiljnih gnojnih komplikacija (pioderma, apsces, flegmona, sepsa).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
