Hipoplazija zuba
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Hipoplazija - nerazvijenost cakline (gornji sloj krunice zuba), rjeđe - dentin (koštana tvar zuba, koja čini njegovu glavninu) i mliječnih i trajnih zuba.
Hipoplazija je puno češća u djetinjstvu, na nedosljednim zubima. Ako dijete ima kroničnu somatsku patologiju, rizik od hipoplazije je približno 50%; otprilike trećina stanovništva osjetljiva je na ovu bolest u jednom ili drugom stupnju.
Patologija nastaje zbog nerazvijenosti niza zubnih tkiva (ili zuba) uslijed metaboličkih poremećaja. Promjene na caklini ili dentinu ne spontano se ispravljaju i one su doživotne.
Hipoplazija - nerazvijenost zubne cakline
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni preduvjet za razvoj hipoplazije su neispravni procesi mineralizacije zubnih tkiva uslijed patologije metabolizma bjelančevina i minerala. Tijekom stvaranja zubnih pupova u uvjetima poremećenog metabolizma, funkcije enameloblasta, stanica koje tvore caklinu, pate. Rezultat nepravilnog funkcioniranja ovih stanica je pojava različitih nedostataka u zubnim tkivima.
Nedostatak enameloblasta može se dogoditi i u prenatalnom razdoblju i u prvoj godini djetetova života, kada se odvijaju aktivni procesi nastanka i mineralizacije rudimenata mlijeka i trajnih zuba.
Razlozi kršenja metabolizma minerala i bjelančevina, što dovodi do hipoplazije cakline i dentina:
- bolesti središnjeg živčanog sustava, popraćene kršenjem razmjene kalcija i fosfora;
- endokrina patologija (bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda);
- akutni zarazni procesi u novorođenčeta (na primjer, osteomijelitis);
- opijenost probavne smetnje i gubitak značajnih količina tekućine i minerala (dizenterija, itd.);
- intrauterine infekcije (sifilis, TORCH infekcije), koje majka prenosi tijekom trudnoće, virusne respiratorne bolesti, gripa itd.;
- rahitis;
- hemolitička anemija;
- toksikoza, gestoza kod majke;
- hipovitaminoza C, D, E u novorođenčeta;
- otežana alergološka anamneza, atopijski dermatitis;
- Poremećaji u prehrani.
Čimbenik rizika za hipoplaziju zuba - bolesti štitnjače ili paratireoidnih žlijezda
Uz metaboličke poremećaje, uzrok hipoplazije cakline i dentina mogu biti i ozljede gornje i donje čeljusti. Također, niz studija ukazuje na mogućnost genetski uvjetovanog oštećenja zubnih tkiva.
Čimbenik rizika za prirođenu hipoplaziju je nedonoščad.
Oblici bolesti
U skladu s prevalencijom procesa, razlikuju se sljedeći oblici zubne hipoplazije:
- sistemski - zahvaćeni su svi zubi ili njihova apsolutna većina (razvija se u prenatalnom razdoblju);
- lokalni - pojedinačni zubi su uključeni u patološki proces (rezultat upalnih procesa ili ozljeda);
- fokalno - oštećenje nekoliko susjednih zuba (može se primijetiti kod apsolutno zdrave djece).
Sistemska hipoplazija zahvaća sve ili većinu zuba
Po morfološkim manifestacijama:
- uočen;
- valovita;
- u obliku zdjelice;
- izbrazdan;
- erozivno;
- rubni;
- "Tetraciklinski zubi";
- zubi Hutchinsona, Fourniera, Pflugera, Turnera.
Ovisno o stanju površine defekta, hipoplazija je:
- glatko, nesmetano;
- dosadan;
- sjajan.
Prema ozbiljnosti:
- lako;
- umjereno;
- ozbiljna (do potpunog odsustva cakline - aplazija).
Prema prisutnosti popratne patologije i komplikacija razlikuju se:
- hipoplazija u fazi mrlje;
- hipoplazija u fazi lihvara i nedostataka;
- hipoplazija komplicirana karijesom;
- hipoplazija u kombinaciji s karijesom;
- hipoplazija, komplicirana i kombinirana s karijesom;
- aplazija cakline.
Simptomi
Glavni simptomi bolesti su:
- pojava mrlja, žljebova, nepravilnosti i drugih nedostataka s jasnim ili zamagljenim obrisom na caklini zuba (zubi);
- hrapavost i pigmentacija cakline;
- skraćivanje korijena zuba;
- simetrična priroda lezije, često višestruka;
- promjena ugriza;
- skraćivanje zubnih krunica;
- stanjivanje dentina;
- širenje kanala;
- povećana osjetljivost na temperaturne učinke;
- udubljenja na površini zuba sa stanjivanjem ili odsutnošću cakline na dnu defekta.
Hipoplaziju karakterizira povećana osjetljivost zuba.
"Tetraciklinski zubi" je patologija koja se razvija tijekom liječenja majke tijekom trudnoće ili djeteta prve godine života lijekovima iz serije tetraciklina. Hipoplazija se u ovom slučaju očituje specifičnim zeleno-smeđim, smeđim ili žuto-smeđim bojanjem cakline (a u težim slučajevima i dentina).
Simptom Hutchinsonovih zuba (Hutchinsonovih) karakterističan je oblik bačve (širina vrata zuba premašuje širinu krunice), kombiniran s urezima u obliku mjeseca na slobodnom rubu sjekutića, atrofijom njihove površine za žvakanje i (često) odsutnošću cakline.
Fournierovi zubi imaju sličan izgled kao Hutchinsonovi; glavna razlika je odsutnost polumjesečnog ureza na reznom rubu - apsolutno je ravna.
Pflugerovi zubi posljedica su nepravilnog stvaranja dentina, što se očituje konusnim oblikom prvih kutnjaka (velikih kutnjaka).
Sve tri vrste hipoplazije zuba karakteristične su za urođeni sifilitički proces.
Turnerove zube karakterizira prisutnost krednih mrlja na caklini, koje nakon erupcije mogu proći pigmentaciju; češće su zahvaćeni veliki kutnjaci. Ponekad se otkrije deformacija krunice s djelomičnim ili potpunim odsustvom cakline. Pojedinačni karakter i asimetrija lezije specifični su za ovu patologiju.
Dijagnostika
Hipoplazija cakline i dentina dijagnosticira se na temelju:
- karakteristična klinička slika;
- Rentgenski pregled (otkrivaju se promjene na korijenima zuba, kanalima, tvrdim tkivima);
- fluorescentna stomatoskopija (nema gašenja sjaja na mjestima lokalizacije mrlja);
- rezultati vitalnog bojenja (nema bojenja defekata cakline bojama);
- procjena dinamike procesa (utvrđuje se stabilnost patoloških promjena).
Zubna hipoplazija ima živopisnu kliničku sliku, dijagnoza nije teška
Liječenje
Izbor metode za liječenje hipoplazije u svakom slučaju ovisi o dubini i prevalenciji defekta, težini kršenja metabolizma minerala, stupnju pogoršanja estetskog izgleda zuba.
Konzervativno liječenje hipoplazije cakline i dentina sastoji se u zasićenju zubnih tkiva mineralima (remineralizirajuća terapija).
Mikroabrazija ili izbjeljivanje hipoplastičnih područja koristi se s malim područjem lezije i može eliminirati male površinske kozmetičke nedostatke cakline.
Zamjena zahvaćenih tkiva izvodi se kada je nemoguće ukloniti kvar na manje traumatičan način. Glavni smjerovi u ovom slučaju su restauracija hipoplastičnih područja kompozitnim materijalom, ugradnja furnira i luminera, metal-keramičkih, keramičkih, metal-plastičnih krunica.
Moguće komplikacije i posljedice
Glavne komplikacije zubne hipoplazije su progresivno uništavanje cakline i dentina, dodatak karijesnog procesa.
Prognoza
S pravodobnim liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Prevencija hipoplazije cakline uključuje sljedeće mjere:
- prevencija rahitisa (uzimanje vitamina D 3);
- pravodobno liječenje kroničnih upalnih bolesti prilikom planiranja trudnoće;
- dobra prehrana za malo dijete;
- obvezni sustavni higijenski postupci za njegu usne šupljine u male djece;
- periodična sanacija usne šupljine.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
