Hipoplazija Endometrija - Simptomi, Hipoplazija Endometrija I Trudnoća

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hipoplazija endometrija

Sadržaj članka:

1. Uzroci i čimbenici rizika
2. Simptomi
3. Dijagnostika
4. Liječenje hipoplazije endometrija
5. Moguće komplikacije i posljedice
6. Prognoza
7. Prevencija

Hipoplazija endometrija - nedovoljna proliferacija ili funkcionalni neuspjeh gornjeg sloja sluznice maternice. Prorjeđivanje endometrija i nemogućnost davanja embriju dovoljnim hranjivim sastojcima prije stvaranja posteljice sprječavaju implantaciju oplođenog jajašca i trudnoću.

Uzroci i čimbenici rizika

Normalno, endometrij u žene reproduktivne dobi tijekom ovulacije doseže debljinu od 12-13 mm. Da bi se embrij osigurao, debljina bi trebala biti najmanje 7-8 mm. Inače, embrij se nalazi preblizu spiralnim arterijama, a ostaje nezaštićen od toksičnih učinaka kisika.

Proliferaciju gornjeg sluznog sloja iz kojeg nastaju tkiva posteljice reguliraju steroidni hormoni jajnika. S hipoplazijom se usporavaju procesi stanične proliferacije, uslijed čega gornji sluzni sloj ne postiže potrebnu debljinu ili ne stvara potrebnu količinu bioaktivnih i hranjivih sastojaka potrebnih za razvoj embrija.

Uzroci hipoplazije endometrija obično su urođene i stečene bolesti i patološka stanja:

• nerazvijenost i aplazija maternice;
• kronični adneksitis, endometritis i druge upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
• kršenja živčane regulacije spolnih ciklusa u patologijama hipofize i hipotalamusa;
• autoimuna stanja;
• endokrine patologije: hormonalni nedostatak, sindrom policističnih jajnika, nedostatak ili funkcionalna inferiornost receptora stanica endometrija za steroide, autosenzibilizacija na progesteron itd.;
• nedovoljan protok krvi u materničnim arterijama;
• hiperkoagulacija;
• oštećenje bazalnog sloja endometrija tijekom operacija, pobačaja i dijagnostičke kiretaže.

U nekim slučajevima hipoplaziju endometrija izaziva pothranjenost, posebno nedostatak vitamina D, koji je uključen u sintezu steroidnih hormona. Situaciju pogoršavaju loše navike i opća opijenost tijela.

Simptomi

Glavne manifestacije hipoplazije endometrija su reproduktivne disfunkcije - nemogućnost začeća tijekom redovnog spolnog života bez kontraceptiva ili spontanih pobačaja u ranim fazama.

S hipoplazijom endometrija uzrokovanom endokrinim patologijama, pacijenti također imaju oskudne ili preobilne, bolne i neredovite menstruacije kasnije od menarhe, smanjen libido i anorgazmiju te slabu težinu sekundarnih spolnih karakteristika - uska zdjelica, nerazvijenost dojke i usnica, nedovoljna stidna dlaka.

Dijagnostika

Hipoplaziju endometrija dijagnosticira ginekolog tijekom vaginalnog pregleda. Nerazvijenost funkcionalnog sloja maternice često prate znakovi opće nerazvijenosti genitalnih organa: sužavanje i skraćivanje rodnice, smanjenje fornica i stožasti oblik vrata maternice.

Da bi se utvrdila stvarna debljina funkcionalnog sloja maternice, propisuje se ultrazvuk zdjelice. Ako se otkriju hipoehogene ili hiperehogene zone, pacijent se upućuje na histeroskopiju i histerosalpinografiju, a radi procjene morfološkog stanja endometrija vrši se biopsija maternice.

Krvni test za gonadotropne hormone i hormone štitnjače otkriva endokrinopatiju; ako je potrebno, propisani su dodatni laboratorijski testovi za dijagnosticiranje mogućih kroničnih infekcija. U slučaju sumnje na oštećenje hipofize i hipotalamusa preporučuju se magnetska rezonancija ili računalna tomografija mozga te određivanje starosti kostiju.

Izvor: pomedicine.ru

Liječenje hipoplazije endometrija

Izbor terapijske strategije ovisi o uzroku hipoplazije endometrija. Kada se otkrije endokrinopatija, propisuje se hormonska nadomjesna terapija - kombinirani oralni kontraceptivi, pripravci progesterona i estradiola ili njihovi analozi; nedostatak vitamina D uklanja se prehrambenim dodacima i vitaminima. U krajnjem slučaju pribjegavaju uklanjanju patološkog endometrija i naknadnoj hormonskoj terapiji. U nekim slučajevima se rast funkcionalnog sloja potiče histeroskopom.

Izvor: cistitus.ru

Za pacijente koji planiraju trudnoću, hormonska terapija za izgradnju endometrija provodi se u dva programa. U skladu s jednim od njih, tečaj estrogena prvo se propisuje u tabletama ili u obliku gela; kada debljina funkcionalnog sluznog sloja maternice dosegne 8 mm, pripravci progesterona uvode se u shemu 5-6 dana. Kako bi se spriječio pobačaj, tečajevi estrogena i progesterona nastavljaju se izmjenjivati neko vrijeme nakon začeća ili prijenosa embrija tijekom programa in vitro oplodnje (IVF). Uz nisku učinkovitost konzervativnog liječenja i očuvanu funkciju jajnika, indicirana je IVF i usluge surogat majke.

Drugi se program uglavnom koristi za netaknutu ovulaciju kao priprema za IVF. U prvoj polovici ciklusa provodi se vitaminska terapija (vitamin D i folna kiselina). Kada folikul sazrije, pacijentu se ubrizgava horionski gonadotropin ili progesteron pripravci s ultrazvučnom kontrolom ovulacije.

Uspješno liječenje hipoplazije endometrija, izazvano imunološkim pomicanjem u pozadini kronične infekcije, moguće je tek nakon uklanjanja osnovne patologije. Da bi se ispravila nedovoljna hemodinamika u materničnim arterijama, koriste se antikoagulanti i stimulansi krvotoka.

Fizioterapija se dodatno koristi:

• laserska terapija;
• UHF;
• dijatermija i magnetoterapija;
• primjene ozokerita i parafina;
• galvanizacija;
• ginekološka masaža.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku liječenja, hipoplazija vanjskog sluznog sloja maternice dovodi do neplodnosti i uobičajenih pobačaja, a također uvelike povećava rizik od ektopične trudnoće i opstetričke patologije. Ako se s hipoplazijom endometrija još uvijek dogodi trudnoća, pacijenti često pate od toksikoze i drugih komplikacija, često imaju patološki porod i slab rad, a u postporođajnom razdoblju i jaka krvarenja.

Prognoza

Nerazvijenost gornjeg sluznog sloja maternice ne predstavlja prijetnju životu, s obzirom na reproduktivnu funkciju, prognoza je oprezna. Umjereno stanjivanje funkcionalnog sloja u većini se slučajeva može ispraviti, ali ozbiljna hipoplazija endometrija i trudnoća često su nespojive. Kada se otkriju infantilizam i anomalije u strukturi maternice, koje ometaju rast funkcionalnog sloja, liječenje je neučinkovito.

Prevencija

Nemoguće je spriječiti urođenu hipoplaziju endometrija, međutim, razvoj stečenih oblika patologije može se spriječiti ako se akutne i kronične bolesti reproduktivnog sustava odmah prepoznaju i liječe, izbjegavajući samo-liječenje. Važno je dobro se hraniti, odreći se loših navika i spriječiti razvoj zagušenja u maloj zdjelici, posvećujući dovoljnu pažnju tjelesnoj aktivnosti i šetnji na svježem zraku.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!