Fordyce granule
Što je
Fordyceove granule ili seboroične ciste nazivaju se lojne žlijezde koje se pojavljuju u obliku laganih akni na koži genitalija (usne, penis), u preponama, na bradavicama, na usnama, na usnoj sluznici.
Ime granula dolazi od imena znanstvenika JA Fordycea, koji je opisao ove ciste 1896. godine.
Fordyce granule ne štete ljudskom zdravlju, ne prenose se nikakvim kontaktima (uključujući seksualni kontakt) i općenito se smatraju varijantom norme. U većini slučajeva pacijenti traže pomoć samo ako su seboreične ciste kozmetički nedostatak.
Uzroci pojave Fordyce granula
Do sada razlozi za Fordyce granule nisu sasvim jasni.
Nema veze ni sa seborejom, naziv "seboroične ciste" prije je prijevodni nedostatak. Ispravnije bi bilo nazvati Fordyceove granule cistama lojnih žlijezda. Kod seboreje u bolesnika uočava se promjena u sastavu sebuma, što dovodi do začepljenja kanala žlijezda lojnica i stvaranja ciste, izgledom sličan Fordyceovim granulama.
Pubertet obično rađa seboreične ciste. Glavno mišljenje znanstvenika je da je razlog Fordyce granulama taj što su lojne žlijezde kod tih ljudi smještene donekle ektopično (bliže od normalnog, gornjem sloju dermisa i epidermisa) ili abnormalno: na granici usana, usne sluznice itd. … Dijete od rođenja ima značajke građe i smještaja lojnih žlijezda. Tijekom puberteta (13-17 godina) pod utjecajem spolnih hormona (uglavnom androgena - muških spolnih hormona) povećava se aktivnost lojnih žlijezda: povećava se proizvodnja sebuma, što dovodi do vidljivog izgleda i uzrok je Fordyce granula.
Također, ova skupina ljudi ima hiperplaziju kanala lojnih žlijezda. S tim u vezi, u njima se češće stvaraju ciste (zbog suženja lumena kanala i njegovog zatvaranja sebumom). Sekret lojne žlijezde ne izlučuje se, već se nakuplja unutar ciste, što dovodi do povećanja veličine Fordyceove granule i vidljivog kozmetičkog nedostatka.
Kako izgledaju Fordyce granule
Fordyceove granule izgledaju poput malih (oko 1-2 mm) žućkastih mrlja ili žuto-bijelih papula (malih čvorića) smještenih u blizini ruba usana, na sluznici usne šupljine, u području osovine penisa ili na koži velikih usana. Ciste su bezbolne i često brojne. Kada se pritisne na granule, može se osloboditi mala količina gustog žuto-bijelog sadržaja, nakon čega dolazi do krvarenja u malim točkama s stvaranjem hematoma oko prethodnog elementa.
Sorte Fordyce granula
Postoje 2 vrste Fordyce granula:
- biserne papule penisa;
- Fox-Fordyceova bolest.
Sedefaste papule penisa varijanta su norme. Prema različitim autorima, oni se nalaze u 30% mladića. Oni nisu štetni za zdravlje, ne prenose se spolnim putem i ne uzrokuju komplikacije. U medicini je ovaj problem malo proučavan zbog neznanja liječnika o prisutnosti ove manifestacije. Nije predložen učinkovit tretman.
Razlog pojave ove vrste Fordyce granula također nije jasan. Neki autori smatraju uzrokom prekomjerne proliferacije epitela izvodnih kanala žlijezda penisa. Drugi su skloni vjerovati o fibroplastičnoj proliferaciji epitelnih područja glansa penisa.
Sedefaste papule penisa pojavljuju se tijekom puberteta i ukazuju na nagli porast androgena u krvi. Među narodima koji se bave obrezivanjem, učestalost stvaranja ovih papula izuzetno je niska. To je zbog činjenice da se povećana količina sekreta i smegme, koja iritira zbog svojih fizikalno-kemijskih svojstava, epitel penisa i uzrokuje fibroplastičnu proliferaciju (proliferaciju), lakše izlučuje tijekom higijenskih postupaka.
Fox-Fordyceova bolest je analog bisernih papula, samo kod žena. Njezina klinika apsolutno je identična klinici sedefastih papula penisa. Lezija je lokalizirana u apokrinim znojnim žlijezdama i povezana je (donekle) s genitourinarnim aparatom. Pretpostavlja se endokrino podrijetlo. Lokalizacija osipa: na pubisu, u pazuhu, na perineumu, na velikim usnim ustima i oko bradavica. Češće se manifestira blagim svrbežom kože, pojačanim tijekom menstruacije. Tijek bolesti je dug, često se spontano razrješenje dogodi do 40. godine.
Koja je potreba za razlikovanjem Fordyce granula
Fordyce granule, kao i njihove sorte (biserne papule penisa i Fox-Fordyceova bolest) moraju se razlikovati od:
- molluscum contagiosum;
- neurodermatitis;
- lišaj planus;
- kronični žarišni ekcem.
Nisu potrebne nikakve dodatne dijagnostičke metode za postavljanje dijagnoze, osim vanjskog pregleda i isključivanja drugih bolesti.
Liječenje granulama Fordyce
Trenutno su sve informacije o uspješnom liječenju Fordyce granulama proturječne i nepotvrđene.
Koriste se ulje jojobe i krema Retin-A. Kada se nanose, svježe granule Fordyce uklanjaju se i sprečavaju nove.
Stare Fordyceove granule uspješnije se liječe laserskim kauteriziranjem: elektrokoagulacijom ili krioterapijom. Kirurško uklanjanje Fordyce granula praktički se ne koristi, ali je najradikalnija metoda. Samo uklanjanje Fordyce granula ekstruzijom apsolutno je neprihvatljivo. Takav "tretman" može dovesti do stvaranja upale s daljnjim ožiljcima na koži.
Oko granice usana, kozmetički tretman Fordyce granula sastoji se u trajnom tetoviranju, jer u nekim je slučajevima ta lokalizacija kozmetički nedostatak.
Do 30. godine većina elemenata gubi svjetlinu i ispupčenje, postaje manje uočljiva. To je zbog izumiranja aktivnosti lojnih žlijezda i smanjenja razine spolnih hormona.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
