Akutni Sinusitis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Faze
Simptomi akutnog sinusitisa
Dijagnostika
Liječenje akutnog sinusitisa
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Akutni sinusitis (maksilarni sinusitis) je akutna upalna bolest sluznice maksilarnog (maksilarnog) sinusa.

Desni i lijevi paranazalni sinusi su zračne šupljine u kostima lubanje koje komuniciraju s nosnom šupljinom, stoga je većina upalnih procesa u njima posljedica prodora patogena iz nosne šupljine. Rjeđe - krvlju ili odontogenim (zbog bolesti gornjih zuba smještenih blizu maksilarnog sinusa). Upala dovodi do razvoja edema, natečena sluznica praktički blokira komunikaciju između sinusa i nosne šupljine. Kršenje odljeva sluzi postaje uzrok njezine stagnacije, što dodatno povećava upalu, sve do razvoja gnojnog procesa. Upala se može proširiti na periorbitalna tkiva, pokostnicu i koštano tkivo.

Akutni sinusitis je najčešća patologija paranazalnih sinusa i jedna od najčešćih ORL bolesti. Djeca prvih godina života ne obolijevaju od akutnog sinusitisa zbog strukturnih značajki maksilarnih sinusa.

Simptomi akutnog sinusitisa

Uzroci i čimbenici rizika

Akutni sinusitis je zarazna bolest. Glavni patogeni su Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumokok (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virusi (rinovirusi, koronavirusi, virusi gripe, parainfluenca itd.).

Bolesti i stanja koja pridonose razvoju akutnog sinusitisa:

zakrivljenost nosne pregrade;
sve vrste rinitisa;
ARVI;
alergijske bolesti;
medicinske manipulacije (nazogastrična sonda, itd.);
bolesti gornjih zuba;
smanjen imunitet.

Oblici bolesti

Akutni sinusitis, ovisno o etiološkom čimbeniku:

virusni;
bakterijski;
alergijski;
gljivično;
posttraumatično;
vazomotorni.

Po vrsti upalnog procesa:

akutni kataralni sinusitis;
akutni gnojni sinusitis.

Ovisno o prevalenciji:

akutni jednostrani (lijevi ili desni) sinusitis;
akutni bilateralni sinusitis.

Akutni sinusitis može biti jednostran ili obostran

Akutni bilateralni sinusitis je teži od jednostranog, ali rjeđi.

Faze

Tijekom akutnog sinusitisa razlikuju se tri stadija:

Početna, ili subakutna.
Akutna ili faza uznapredovalih kliničkih manifestacija.
Kronizacija, odnosno prijelaz akutnog procesa u kronični (nepovoljan) ili oporavak (povoljan).

Simptomi akutnog sinusitisa

U kliničkoj slici akutnog sinusitisa bilježe se lokalni i opći simptomi.

Lokalni znakovi:

bol u području zahvaćenog sinusa (tupa, bolna ili pulsirajuća, pojačana naginjanjem glave prema naprijed, može biti popraćena osjećajem težine, ponekad s ozračivanjem na sljepoočnicu, čelo);
nazalna kongestija, oslabljeno nosno disanje;
kršenje (do odsutnosti) mirisa;
nosni glas;
loš dah;
iscjedak iz nosa mucopurulentne ili gnojne prirode (s akutnim gnojnim sinusitisom);
fotofobija, crvenilo očiju, suzne oči na zahvaćenoj strani.

Intenzivna glavobolja, pojačana naginjanjem glave - jedan od simptoma akutnog sinusitisa

Uobičajeni simptomi akutnog sinusitisa:

pogoršanje općeg zdravstvenog stanja;
intenzivna glavobolja;
porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (38 ° C i više);
razdražljivost;
poremećaji spavanja;
gubitak apetita; itd.

Dijagnostika

Da bi postavili dijagnozu, prikupljaju pritužbe, anamnezu i objektivni pregled. U većini slučajeva klinička slika akutnog sinusitisa je tipična i omogućuje postavljanje dijagnoze na temelju dobivenih podataka. Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se instrumentalni i laboratorijski pregled, uključujući sljedeće metode:

rinoskopija (vizualni pregled nosne šupljine pomoću posebnog zrcala, omogućuje vam procjenu stanja sluznice i nosne pregrade);
radiografija;
računalna ili magnetska rezonancija;
opća analiza krvi i mokraće;
bakterijska kultura nosnog iscjetka uz određivanje osjetljivosti na antibiotike (prema indikacijama).

Rinoskopija omogućuje dijagnosticiranje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa

Zbog anatomskog smještaja maksilarnih sinusa, tj. Njihove blizine mozgu, liječenje akutnog sinusitisa obično se provodi u bolničkom okruženju.

Terapeutske mjere usmjerene su na ublažavanje edema sluznice kako bi se olakšalo uklanjanje sadržaja iz upaljenog sinusa, kao i uklanjanje uzroka koji je izazvao upalu.

Izbor antiinfektivnog lijeka ovisi o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces (antibakterijski, antifungalni agensi). Istodobno se propisuju antihistaminici, vazokonstriktorni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Opći tretman nadopunjuje se lokalnom terapijom: udisanje, ispiranje nosa i maksilarnih sinusa antiseptičkim otopinama.

Ispiranje nosa jedna je od učinkovitih metoda liječenja sinusitisa.

U nedostatku pozitivnog učinka terapije lijekovima, vrši se ubod (ubod) maksilarnog sinusa kako bi se izvukao njegov sadržaj, nakon čega se šupljina ispere antiseptičkom otopinom.

Nakon smirivanja akutnih simptoma, u fazi oporavka, indicirana je fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, laserska terapija, dinamičke struje itd.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešća komplikacija akutnog sinusitisa je njegov prijelaz u kronični oblik koji ima val poput tečaja (razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjima), može trajati godinama i teško se liječi.

Ostale komplikacije akutnog sinusitisa:

širenje upale na tkiva oko oka i sam organ vida;
flegmon orbite;
osteomijelitis čeljusti;
otitis;
meningitis, meningoencefalitis itd.

Prognoza

S pravodobnim adekvatnim liječenjem prognoza je općenito povoljna. Iznimka su slučajevi komplikacija (lokalnih ili intrakranijalnih).

S takvim komplikacijama uznapredovalog akutnog sinusitisa kao što su apsces mozga, meningoencefalitis, gnojni meningitis itd., Postoji visok rizik od smrti.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj akutnog sinusitisa, preporučuju se sljedeće:

pravodobno liječenje respiratornih bolesti;
jačanje imunološkog sustava (dobra prehrana, primjeren noćni san, otvrdnjavanje itd.).
uklanjanje zakrivljenosti nosne pregrade.

YouTube videozapis vezan uz članak: