Preostala encefalopatija
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje rezidualne encefalopatije
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Rezidualna encefalopatija (od latinskog preostalog ostatka i ostalih grčkih ἐγκέφαλος - mozak + πάθος - bolest) patologija je središnjeg živčanog sustava povezana s destruktivnim promjenama u moždanom tkivu. Rezidualnu encefalopatiju karakterizira odgođeni nastup prvih simptoma, tj. Klinička slika bolesti može se pojaviti nakon dužeg vremena nakon oštećenja živčanog tkiva mozga.
Izvor: golmozg.ru
Uzroci i čimbenici rizika
Destruktivni procesi razvijaju se pod utjecajem različitih čimbenika. Infektivne, endokrinološke, somatske bolesti ili toksične lezije dovode do poremećaja strukture živčanog tkiva, značajnog smanjenja njegovog volumena. Stanicama mozga nedostaje hranjivih tvari i kisika, što dovodi do smanjenja broja aktivnih neurona. Mozak prestaje normalno funkcionirati, stanice oštećene strukture prolaze programiranu smrt (apoptozu).
Rezidualna encefalopatija može nastati kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima tijekom intrauterinog razvoja, oštećenja tijekom porođaja (fetalna hipoksija, trauma rođenja), u pozadini kršenja uteroplacentarnog krvotoka, pod utjecajem infekcija prenesenih tijekom trudnoće, kroničnih somatskih bolesti buduće majke. Utjecaj agresivnih čimbenika okoliša i loša ekologija također mogu imati negativne posljedice. Ako se znakovi kongenitalnog oštećenja mozga u djeteta pojave tek nakon nekog vremena, govorimo o rezidualnoj encefalopatiji.
Stečena rezidualna encefalopatija nastaje pod utjecajem unutarnjih procesa i čimbenika okoliša koji uzrokuju oštećenja moždanih stanica:
- traumatska ozljeda mozga (potres mozga, intrakranijalni hematom, modrice);
- akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (tromboza sinusa dure mater, moždani udar), intrakranijalna hipertenzija;
- ateroskleroza, stanje nakon moždanog udara;
- upalne bolesti živčanog tkiva mozga (encefalitis, apsces, meningitis);
- kronična hipoksija mozga;
- izloženost kemikalijama, neurotropnim tvarima, solima teških metala (posebno olova), barbituratima, toksinima nekih gljivica i bakterija, ugljičnom monoksidu, otrovnim spojevima, visokim temperaturama, ionizirajućem zračenju;
- uporaba alkohola, psihotropnih, opojnih tvari;
- nekontrolirani unos lijekova;
- prisutnost bolesti bubrega i jetre, u kojima su poremećeni metabolički procesi, uklanjanje toksina;
- bolesti drugih organa, što dovodi do poteškoća u odljevu venske krvi iz lubanjske šupljine (srčane mane, novotvorine na vratu i medijastinumu, opstruktivne plućne bolesti);
- endokrine patologije (dijabetes melitus).
Simptomi
U početnim fazama bolest ima blage simptome karakteristične za većinu neuroloških i krvožilnih patologija.
Kongenitalna encefalopatija počinje se manifestirati krajem prve godine djetetova života sa sljedećim simptomima:
- plačljivost, letargija ili povećana podražljivost;
- poremećaji spavanja (nemirni plitki san, otežano zaspanje);
- poremećaji koordinacije pokreta;
- pojava spontane tjelesne aktivnosti;
- nedovoljno povećanje tjelesne težine.
Patologija je kronične prirode, kliničke manifestacije postupno napreduju, uslijed čega se starija djeca mogu očitovati:
- poremećaji govora (mali rječnik, dijete brka riječi);
- zaostajanje u tjelesnom razvoju;
- smanjena sposobnost apstraktnog i asocijativnog razmišljanja.
U odraslih se preostala encefalopatija mozga očituje sljedećim simptomima:
- difuzne glavobolje, povećani intrakranijalni tlak;
- pojava buke u ušima;
- pojava opsesivnih pokreta;
- razdražljivost, emocionalna labilnost;
- oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost koncentracije i mentalne performanse;
- slabost, letargija.
S ozbiljnim stupnjem oštećenja mozga, moguće su sljedeće:
- slušni i vidni poremećaji;
- zbunjenost svijesti;
- smanjena sposobnost razmišljanja i koordinacije;
- kršenje refleksa gutanja;
- poremećaji dikcije, govora;
- konvulzivni sindrom.
Izvor: golovnie-boli.com
Dijagnostika
Rezidualni oblik encefalopatije odgođena je bolest, stoga je važno utvrditi uzroke njezine pojave prije pojave izražene kliničke slike. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz anamneze, rezultata laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.
Instrumentalne dijagnostičke metode:
- elektroencelografija - metoda omogućuje vizualizaciju stupnja funkcioniranja struktura i stanica mozga, prepoznavanje patoloških procesa koji se javljaju u membrani vena ili arterija i utječu na opskrbu krvlju organa središnjeg živčanog sustava;
- računalna tomografija - omogućuje vam proučavanje biokemijskog sastava stanica i analizu stupnja njihove aktivnosti;
- magnetska rezonanca angiografija - omogućuje vam vizualizaciju struktura mozga na staničnoj razini, sposobna je otkriti skrivene patološke procese, novotvorine i dati ideju o stanju žila glave;
- pozitronska emisijska tomografija je radionuklidna tomografska metoda koja se temelji na uvođenju kroz venu radioaktivnog indikatora koji može doći do organa s oštećenim metabolizmom;
- Doppler ultrazvuk neinvazivna je istraživačka metoda koja se provodi za proučavanje stanja krvnih žila mozga i vrata i otkrivanje uzroka poremećaja cirkulacije. Tijekom postupka ispituje se vaskularno korito gornje polovice tijela.
Izvor: komzdrav-minsk.by
Laboratorijske metode za dijagnozu rezidualne encefalopatije uključuju: općenito, biokemijske pretrage krvi i urina na prisutnost upalnih procesa, testove na sadržaj kolesterola, razinu koncentracije otrovnih tvari, stupanj zasićenja krvi kisikom. Analizira se i likvor.
Liječenje rezidualne encefalopatije
Izrađuje se individualni plan liječenja, ovisno o težini kliničke slike, učestalosti i intenzitetu simptoma.
Kada se pojave rani znakovi bolesti, propisani su:
- nootropni lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i aktiviraju mozak;
- sredstva za ublažavanje boli;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- lijekovi za korekciju krvnog tlaka, metabolizma lipida, endokrinih poremećaja;
- multivitaminski kompleksi s uključenjem vitamina B skupine.
S ozbiljnim simptomima povežite:
- hormoni;
- antikonvulzivi;
- diuretici;
- antidepresivi.
Lijekovi se mogu davati intravenozno, intramuskularno, enteralno, pomoću elektroforeze.
Kao istodobna terapija propisan je tijek fizioterapeutskih postupaka (magnetoterapija, elektroforeza s lijekovima, hiperbarična oksigenacija, UHF, NLO) i mjere rehabilitacije (masaža, osteopatija, fizioterapijske vježbe, biljni lijekovi).
U teškim slučajevima izvode se endovaskularne operacije koje su, budući da su vrlo učinkovite, sigurne, jer zapravo ne dodiruju moždano tkivo.
Liječenje rezidualne encefalopatije u djece zahtijeva posebnu pozornost, a u njoj su angažirani neurolozi specijaliziranih dječjih bolnica u kojima su osigurani uvjeti za oživljavanje.
Pri odabiru lijekova prednost se daje onima koji osiguravaju minimalni učinak kemijskih elemenata na djetetovo tijelo, sadrže biljnu bazu, imaju kumulativni učinak i uzimaju se u malim dozama. Uz to se može propisati i terapija bez lijekova: terapija vježbanjem, akupresura i ručna masaža, fito- i aromaterapija.
U težim slučajevima djeci se može pokazati terapija kisikom, umjetna ventilacija, hemodijaliza, hranjenje u sondi.
Moguće komplikacije i posljedice
Preostala encefalopatija mozga može uzrokovati razvoj opasnih patologija:
- hidrocefalni sindrom;
- teška vegetativna distonija;
- rezidualna disfunkcija mozga, nepovratni poremećaji mozga;
- cerebralna paraliza, koja se javlja u pozadini kompleksa intrakranijalnih poremećaja i patologija;
- epilepsija.
Ozbiljna komplikacija bolesti također je razvoj mentalnih poremećaja, sljepoće, gluhoće i kome.
Prognoza
Većina manifestacija i simptoma bolesti su reverzibilni. Ranim otkrivanjem i cjelovitom terapijom prognoza je povoljna, trećina bolesnika u mladoj dobi i djeca s rezidualnom encefalopatijom potpuno su izliječeni.
Prevencija
Kako bi se spriječila urođena rezidualna encefalopatija, glavni uvjet je povoljan tijek trudnoće i porođaja. Osnovne preventivne mjere:
- prevencija komplikacija u trudnoći (intrauterina hipoksija, Rh-sukob, gestoza, porođajna trauma);
- profesionalno opstetriranje;
- pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
- prevencija kraniocerebralnih ozljeda;
- pravodobna korekcija toksikoze;
- štiteći dijete od utjecaja otrovnih tvari.
Prevencija razvoja stečenog oblika rezidualne encefalopatije uključuje:
- pravodobno liječenje somatskih bolesti;
- odbijanje upotrebe alkoholnih pića i droga;
- dovoljna tjelesna aktivnost;
- masaža zone vrata i ovratnika;
- prevencija traumatske ozljede mozga;
- racionalna prehrana (ograničenje u prehrani lako probavljivih masti i hrane koja sadrži kolesterol).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
