Hornerov sindrom
Hornerov sindrom u medicini je klinički sindrom koji karakterizira kršenje inervacije ljudskog simpatičkog živčanog sustava. Ova se bolest očituje, prije svega, oštećenjem okulomotornog živca, što osigurava širenje i stezanje zjenica, a omogućuje i otvaranje i zatvaranje oka. Zato ova patologija dovodi do promjene jedne od zjenica i do ovjesa kapka. U većini slučajeva Hornerov sindrom nastaje zbog određenih bolesti, djelujući kao dodatni simptom bilo koje bolesti.
Uzroci Hornerovog sindroma
Postoje dvije vrste Hornerovog sindroma: primarni i sekundarni. Primarni ili idiopatski tip je neovisna patologija koja nije posljedica bilo koje bolesti. Svi klinički znakovi u ovom slučaju se povlače sami od sebe. Sekundarna vrsta rezultat je određene bolesti. Stoga se mogu identificirati brojni uobičajeni uzroci Hornerovog sindroma:
- Tumori leđne moždine i mozga;
- Tumor u gornjem dijelu pluća (nazvan Pancostov tumor);
- Razne ozljede mozga i leđne moždine;
- Upalne bolesti prvih rebara;
- Upalni procesi gornjeg dijela kralježnice;
- Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava;
- Upala srednjeg uha;
- Cerebralna krvarenja (moždani udar);
- Neuralgija trigeminusa;
- Migrena;
- Multipla skleroza;
- Aneurizma aorte;
- Miastenija gravis;
- Hiperplazija štitnjače s gušom;
- Razne opijenosti (na primjer, alkoholne).
Medicina poznaje neke slučajeve kada je uzrok Hornerovog sindroma kirurška intervencija, nakon čega se ta patologija razvila. Vrlo rijetko se može i naslijediti.
Ova je bolest rijetka u djece, sa samo 1,42 slučaja na 100 000 beba. Međutim, treba napomenuti da Hornerov sindrom u novorođenčadi nije uvijek urođena patologija. U gotovo polovici slučajeva posljedica je kirurške intervencije. Najčešći uzroci u takvim situacijama su rotacija fetusa, poteškoće s rađanjem ramena, odgođeni porođaj i uporaba klešta tijekom poroda. Posljednji faktor (nametanje pinceta) u nekim slučajevima provocira pojavu Hornerovog sindroma u novorođenčadi zbog disekcije unutarnje karotidne arterije djeteta.
Simptomi Hornerovog sindroma
Simptomi Hornerovog sindroma prilično su specifični, pa je lako utvrditi prisutnost ove patologije kod neke osobe. Nije nužno da su prisutni svi znakovi, ali prisutnost najmanje dva od njih već govori o ovoj bolesti. Razmotrimo glavne simptome sindroma:
- Mioza;
- Ptoza;
- Obrnuta ptoza
- Enophthalm;
- Heterokromija;
- Anhidroza.
Mioza se u medicini naziva suženje zjenica, a ptoza je spuštanje gornjeg kapka, što izaziva sužavanje otvora oka. Također, pacijenti mogu imati podignut donji kapak ili obrnutu ptozu.
Enophthalmos je povlačenje očne jabučice, što je čest simptom patologije. Hornerov sindrom u novorođenčadi često se može manifestirati kroz heterokromiju - drugačiju boju šarenice očiju. Njegova neujednačena obojenost također se često opaža u bolesnika.
Anhidroza kod ove bolesti simptom je koji djelomično ometa normalno znojenje na zahvaćenoj strani lica. Uz to je poremećen proces stvaranja suzne tekućine.
Kod Hornerovog sindroma također se često opaža vazodilatacija u očnoj jabučici i kršenje reakcije zjenice na svjetlost. U zdrave osobe, pod jakim svjetlom, zjenica se sužava, a u mraku se, naprotiv, širi, dok je u bolesnika s ovom patologijom taj proces znatno usporen.
Kako liječiti Hornerov sindrom
Da biste znali kako liječiti Hornerov sindrom, u početku se morate uvjeriti u dijagnozu i odrediti težinu bolesti. Do danas postoji nekoliko glavnih testova uz pomoć kojih se utvrđuje prisutnost ove patologije u ljudi:
- Test oftalmoskopa za odgođeno širenje zjenice
- Paredrinom test, koji pomaže utvrditi uzrok mioze;
- Test s kokainskim kapima za oči: kada se ukapavaju zdravim ljudima, blokira se ponovni unos noradrenalina, što pridonosi širenju zjenice. U prisutnosti Hornerovog sindroma, nedostaje noradrenalina, pa stoga ne dolazi do ekspanzije.
- Test s ukapavanjem M-antiholinergične otopine u oba oka, koji otkriva sindrom prema istom principu kao i prethodni test.
Treba napomenuti da idiopatski oblik sindroma, kao što je gore spomenuto, može nestati sam od sebe, stoga ne zahtijeva poseban tretman. Stečeni klinički sindrom, koji je posljedica bolesti, naprotiv, zahtijeva pažljivu dijagnozu i naknadnu terapijsku terapiju. Doista, unatoč činjenici da patologija sama po sebi ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje, uzrok njezinog razvoja ne može se zanemariti.
Stoga je, kako bi se znalo liječiti Hornerov sindrom, potrebno utvrditi bolest koja ga je izazvala i početi uklanjati njegove posljedice. Istodobno se za liječenje patologije koriste dvije glavne metode: plastična kirurgija i neurostimulacija. Prva metoda usmjerena je na plastičnu korekciju izraženih kozmetičkih nedostataka koji prate bolest. Ako se obratite profesionalnim kirurzima, sasvim je moguće vratiti pravilan oblik palpebralne fisure i kapaka.
Neurostimulacija, s druge strane, uključuje utjecaj na zahvaćeni živac i mišiće trenutnim impulsima, koji se šalju posebnim elektrodama nanesenim na kožu. Takav je postupak u stanju obnoviti i pripremiti čak i vrlo slabe mišiće za buduće redovite vježbe. Treba napomenuti: unatoč činjenici da je neurostimulacija prilično bolna, najučinkovitiji je lijek za Hornerov sindrom, budući da poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam, vraćajući potreban mišićni tonus.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
