Astenijski sindrom
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi asteničnog sindroma
- Dijagnostika
- Liječenje asteničnog sindroma
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Astenički sindrom (astenija, astenična reakcija, astenično stanje, sindrom kroničnog umora) je patološko stanje u kojem pacijent doživljava stalni umor koji ne nestaje nakon odmora i postupno dovodi do smanjenja mentalnih i tjelesnih performansi.
Stalni umor vodeći je simptom asteničnog sindroma
Astenični sindrom odnosi se na nespecifične manifestacije mnogih patoloških procesa, dok može prethoditi drugoj bolesti, pratiti je ili pratiti razdoblje oporavka.
Posljednjih godina stručnjaci su primijetili porast učestalosti asteničnog sindroma, uključujući zbog njegove povezanosti s psihoemocionalnim prenaponama svojstvenim stanovnicima velikih gradova. Astenični sindrom bilježi se kod ljudi različitih dobnih skupina, a najčešće se opaža u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Žene su osjetljivije na to.
Glavne prepoznatljive značajke asteničnog sindroma u usporedbi s uobičajenim umorom, koji je uzrokovan tjelesnim i / ili mentalnim stresom, neracionalnom svakodnevnom rutinom, promjenom klimatskih uvjeta i / ili vremenske zone, jest postupno povećanje simptoma, dugotrajan tijek i potreba za medicinskom korekcijom ovog stanja.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzroci asteničnog sindroma su metabolički poremećaji, nedovoljan unos hranjivih sastojaka, kao i pretjerana potrošnja energije, koja se može dogoditi u pozadini bilo kojih čimbenika koji uzrokuju iscrpljivanje tijela.
Čimbenici rizika uključuju genetsku predispoziciju, česte stresove, psihoemocionalne poremećaje, nepovoljne životne okolnosti, neuravnoteženu prehranu. Uz to, astenični sindrom uključen je u kliničku sliku mnogih patoloških procesa, posebno:
- bolesti probavnog trakta (akutni i kronični gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, enterokolitis):
- zarazne bolesti (akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti koje se prenose hranom, itd.);
- kardiovaskularne patologije;
- bolesti krvi;
- endokrini poremećaji;
- organske lezije mozga (kraniocerebralna trauma, demijelinizirajuće bolesti, poremećena cerebralna cirkulacija);
- razdoblje oporavka nakon ozljeda, operacija, porođaja, ozbiljnih bolesti.
Razvoju asteničnog sindroma u djece mogu olakšati neugodno okruženje u obitelji, psihološki pritisak druge djece i drugi nepovoljni čimbenici u neposrednom djetetovom okruženju.
Astenični sindrom često je posljedica endokrinih poremećaja
Uz to, astenični sindrom često se dijagnosticira kod ljudi koji žive u ekološki nepovoljnim područjima (visoka razina zagađenja okoliša, pojačano pozadinsko zračenje itd.).
Oblici bolesti
Razlikovati organski astenični sindrom (povezan sa somatskom patologijom) i funkcionalni (koji je odgovor tijela na pretjerani mentalni ili fizički stres, stresne situacije itd.).
Ovisno o etiološkom čimbeniku koji je uzrokovao razvoj asteničnog sindroma, razlikuju se njegovi glavni oblici:
- somatogeni;
- post-traumatično;
- postinfektivni;
- postporođajni.
Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuju se sljedeći oblici asteničnog sindroma:
- hipostenična - popraćena smanjenjem osjetljivosti na vanjske podražaje;
- hiperstenični - praćeni povećanom osjetljivošću na vanjske podražaje.
Ovisno o trajanju asteničnog sindroma, klasificira se kao akutni i kronični.
Simptomi asteničnog sindroma
Klinička slika asteničnog sindroma ovisi o etiološkom čimbeniku koji je prouzročio njegov razvoj, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta.
Brzi umor, jedan od glavnih znakova asteničnog sindroma, popraćen je smanjenjem produktivnosti rada, posebno kod intelektualnih aktivnosti, zaborava, smanjene pažnje, razdražljivosti, brzih promjena raspoloženja, napetosti i tjeskobe. Pacijenti lako gube prisebnost, javljaju se tjeskoba, depresija, pesimistično raspoloženje, periodična depresija, netolerancija i razdražljivost prema ljudima oko njih. Pacijentima također može biti teško koncentrirati se, pronaći prave riječi. Nakon kratkog odmora, stanje bolesnika se ne popravlja.
Umor je jedan od znakova asteničnog sindroma
U kliničkoj slici asteničnog sindroma često su prisutni vegetativni poremećaji: tahikardija, nelagoda i bol u predjelu srca, oscilacije krvnog tlaka, hiperemija ili bljedilo kože, osjećaj vrućine ili hladnoće pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, pojačano znojenje (lokalno ili generalizirano). Često se pacijenti žale na dispeptičke poremećaje (bolovi u trbuhu, gubitak apetita, spastični zatvor), težinu i bolove u glavi, smanjeni libido.
Poremećaji spavanja očituju se poteškoćama sa zaspanjem, remećenjem snova, buđenjem usred noći, nakon čega je teško zaspati i ranim buđenjem. Nakon spavanja, pacijent se ne osjeća odmornim, a kako patološki proces napreduje, pospanost se pojavljuje danju, povećavajući se u pozadini mentalnog i fizičkog stresa. Pacijentima se ponekad čini da praktički ne spavaju noću, ali u stvarnosti to nije slučaj.
Obično se simptomi asteničnog sindroma pojačavaju u popodnevnim satima, ujutro opće stanje pacijenta može biti zadovoljavajuće.
Poremećaji spavanja karakteristični su za astenični sindrom
S asteničnim sindromom često se primjećuju difuzne bolove u mišićima, najčešće imaju bolan ili vuče karakter i gotovo su stalni, često se pojavljuje mišićna slabost. Mogu se javiti bolovi u velikim zglobovima. Ponekad dolazi do povećanja limfnih čvorova i bolova u njima.
Mladi ljudi često imaju indikaciju povijesti čestih prehlada, kao i povijesti kroničnog tonzilitisa ili u vrijeme odlaska liječniku zbog astenije. Istodobno, rehabilitacija nepčastih tonzila nema pozitivan učinak, čak i nakon nje pacijenti zadržavaju slabost i nisku tjelesnu temperaturu.
U nekim slučajevima pacijenti s asteničnim sindromom imaju značajno smanjenje tjelesne težine, popraćeno smanjenjem turgora kože.
Astenični sindrom u djece obično prati letargija, kao i promjene u ponašanju (razdražljivost, ogorčenost, neodlučnost, bojažljivost i sramežljivost) i emocionalna labilnost.
Dijagnostika
Tijekom dijagnoze asteničnog sindroma, prije svega, prikupljaju pritužbe i anamnezu pacijenta. U tom je slučaju potrebno utvrditi korespondenciju ili neusklađenost objektivnih i subjektivnih znakova bolesti, utvrditi značajke noćnog spavanja, pratiti ponašanje pacijenta tijekom pregleda, njegovu privrženost terapiji. U povijesti treba tražiti razloge koji bi mogli poslužiti kao objašnjenje prisutnosti asteničnog sindroma (metabolički poremećaji, maligne novotvorine, radio i / ili kemoterapija, stanja imunodeficijencije, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama itd.).
Budući da astenični sindrom nije neovisna bolest, tijekom pregleda za njega potrebno je usmjeriti napore na otkrivanju patologije koja ga je uzrokovala. U tu svrhu provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled.
Laboratorijski pregled uključuje: opći i biokemijski test krvi, opći test urina, koprogram. Određivanje mogućeg zaraznog patogena provodi se metodom uzgoja, kao i lančanom reakcijom polimeraze. Ako je potrebno, provodi se imunodijagnostika kako bi se otkrilo smanjenje staničnog imuniteta intradermalnim testovima s infektivnim antigenima, smanjenje broja T-limfocita i njihove proliferativne aktivnosti, kršenje omjera imunoregulacijskog indeksa i smanjenje funkcije NK stanica (prirodnih stanica ubojica). U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi kako bi se razjasnila dijagnoza.
Da bi se otkrio uzrok asteničnog sindroma, provodi se sveobuhvatna dijagnoza tijela i anamneza
Instrumentalna dijagnostika: ultrazvuk organa trbušne šupljine, EKG, gastroskopija, duodenalna intubacija, rendgenski pregled organa prsnog koša, magnetska rezonancija i računalna tomografija itd.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s hipohondrijskom ili depresivnom neurozom, kao i s hipersomnijom.
Liječenje asteničnog sindroma
Liječenje asteničnog sindroma prvenstveno zahtijeva terapiju osnovne patologije i ovisi o tijeku osnovne bolesti. Važan uvjet je promjena načina života: odgovarajuća organizacija rada i odmora, obnavljanje sna, redovita umjerena tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku. Potrebno je minimizirati učinak nepovoljnih čimbenika na tijelo, normalizirati situaciju kod kuće i na poslu i / ili u obrazovnoj ustanovi. Prikazani su lječilišni tretmani, turistička putovanja. Dijeta se odabire ovisno o osnovnoj bolesti.
Pokazano je imenovanje lijekova koji jačaju i vitaminske komplekse, ako je potrebno, terapija lijekovima za astenični sindrom uključuje nootropike, antidepresive, sedative, stimulirajuće neuroleptike, psihostimulanse. U nekim slučajevima biljni pripravci koji djeluju imunostimulirajuće i tonizirajuće (kineska limunska trava, ginseng, korijen sladića, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea itd.) Imaju pozitivan učinak.
Važan uvjet u liječenju asteničnog sindroma je strogo poštivanje dnevne rutine.
Postoje slučajevi spontanog izlječenja bolesnika s asteničnim sindromom, ali obično su povezani s poboljšanjem životnog standarda, radnih uvjeta, preseljenjem u ekološki prihvatljivu regiju, dugim odmorom i pravilnom prehranom.
Moguće komplikacije i posljedice
U nedostatku adekvatnog liječenja, astenični sindrom može trajati dulje vrijeme, pogoršavajući stanje pacijenta. Komplikacije asteničnog sindroma teško je predvidjeti. Postoje slučajevi kada su pacijenti razvili neurasteniju, depresiju, pa čak i shizofreniju u pozadini ovog stanja.
Prognoza
Prognoza u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti odabranog liječenja bolesti, na čijoj je pozadini nastala ova patologija. Kada se pacijent izliječi, znakovi asteničnog sindroma u pravilu nestaju. S produljenom remisijom kronične bolesti, znakovi astenije također se značajno smanjuju dok potpuno ne nestanu (međutim, uz pogoršanje, može se dogoditi recidiv).
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj asteničnog sindroma, preporučuje se:
- pravodobno i adekvatno liječenje bolesti protiv kojih se može razviti astenični sindrom;
- izbjegavanje stresnih situacija, razvoj otpornosti na stres;
- izbjegavanje tjelesnih i mentalnih preopterećenja;
- racionalan režim rada i odmora;
- dovoljna tjelesna aktivnost;
- Uravnotežena prehrana;
- odbacivanje loših navika.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
