Spazmofilija
Spasmofilija je bolest usko povezana s rahitisom, koja se očituje u obliku sklonosti spastičnim stanjima, koja se najčešće opaža kod djece u dobi od 2 do 18 mjeseci.
Dojenosene i dojene bebe u pravilu rijetko pate od spazmofilije. Bolest najčešće pogađaju nedonoščad s znakovima rahitisa.
Zahvaljujući postojećim metodama prevencije rahitisa, spazmofilija je danas, osobito u teškim oblicima, prilično rijetka.
Razlozi za razvoj spazmofilije
Razlozi za razvoj spazmofilije u djece je nakupljanje vitamina D, što se događa uz upotrebu povećanih doza ovog vitamina, kao i rano proljeće, kada se njegovo prekomjerno stvaranje javlja u koži.
Povećane doze vitamina D u aktivnim oblicima doprinose smanjenju funkcije paratireoidnih žlijezda, što zauzvrat potiče apsorpciju soli nekih elemenata u tragovima (posebno kalcija i fosfora) u crijevima i njihovu reapsorpciju (reapsorpciju) u bubrežnim tubulima. To uzrokuje razvoj alkaloze, a također se zbog hipokalcemije (smanjenja koncentracije kalcija u krvi) kalcij prekomjerno taloži u kostima. Kao rezultat, dolazi do povećanja neuromuskularne ekscitabilnosti, što dovodi do napadaja.
Simptomi spazmofilije
Spazmofilija se očituje u latentnom i eksplicitnom obliku.
Latentni oblik spazmofilije u djece obično je prilično teško odrediti, jer je s ovim oblikom bolesti njihov psihomotorni i tjelesni razvoj normalan, iako se opažaju simptomi rahitisa.
Najtipičnije manifestacije latentnog oblika tijeka spazmofilije su simptomi Lust, Khvostek, Erb, Trousseau i Maslov. Latentni oblik bolesti može se pojaviti zbog utjecaja čimbenika koji izazivaju strah, povraćanje, plač, dok se ponekad pretvori u eksplicitan oblik bolesti.
Glavne vrste manifestacije otvorene spazmofilije u djece su laringospazam, grč karpopeda, eklampsija, a moguća je i njihova kombinacija.
Laringospazam (inače - "roditelj") najčešća je manifestacija bolesti. Simptom spazmofilije je akutno, prilično naglo sužavanje glotisa, koje se uočava s preplašenošću ili plačem, a najčešće ga karakterizira zatvaranje glotisa (djelomično ili potpuno).
Na pozadini laringospazma pojavljuje se zvučan, promukao dah ("pijetao vrana") istovremeno s cijanozom, uplašenim izrazom lica i hladnim znojem. S oštro očitovanim simptomima spazmofilije može doći do potpunog prestanka disanja (do 2 sekunde), što dovodi do gubitka svijesti. U pravilu se na kraju napada opaža rezonantni duboki dah s postupnim obnavljanjem disanja.
U težim slučajevima napadi laringospazma mogu se ponoviti do nekoliko puta dnevno, a s produljenim zastojem disanja moguć je smrtni ishod.
Karpopedijski grč rjeđi je u djece. Očituje se u obliku toničkih grčeva lica, ruku i stopala. Ovaj oblik spazmofilije kod djece određen je karakterističnim izgledom - ruke su spuštene prema dolje, ruke su savijene u laktovima, ramena su pritisnuta uz tijelo, palac pritisnut na dlan, savijeni su zglobovi koljena i kuka. Ovisno o tijeku spazmofilije, grč može trajati od 2-10 minuta do nekoliko sati. U pozadini dugotrajnog grča može se javiti oteklina na stražnjem dijelu stopala i ruku, a uslijed grča orbikularnih mišića usta ponekad dolazi do takozvanih "ribljih usta".
Eklampsija je jedan od najopasnijih oblika spazmofilije. Najtipičnije je za djecu prve godine života. S eklampsijom se opažaju klonično-tonične konvulzije s gubitkom svijesti. Na početku napada pojavljuje se oštro blanširanje lica, popraćeno utrnulošću, s izraženim trzanjem mišića lica na uglu usta ili oka. Nakon toga, udovi se počinju trzati, disanje je poremećeno, prekinuto vrlo kratkim udisajima, što dovodi do pojave cijanoze. Gubitak svijesti obično se događa nakon što se razvije ukočenost.
U mnogim slučajevima napadaji se razvijaju noću dok beba spava. Eklampsija obično traje ne više od pola minute. U to vrijeme srce i disanje mogu prestati.
Dijagnoza i liječenje spazmofilije
Ako se sumnja na spazmofiliju, djeci s znakovima rahitisa dijagnosticira se mlađa od dvije godine, obično u proljeće. Iz laboratorijskih testova treba potvrditi hipofosfatemiju, hipokalcemiju i metaboličku alkalozu te uočiti kritičnu razinu smanjenja kalcija u krvi - ispod 1,75 mmol / l.
Liječenje spazmofilije uključuje ublažavanje konvulzivnog sindroma lijekovima lijekovima relanium, seduxen, GABA, magnezijev sulfat. Da bi se povećala razina kalcija u krvi, koristi se otopina 10% kalcijevog glukonata. Uz to se provodi terapija za uklanjanje alkaloze (3-5% otopine amonijevog klorida).
U budućnosti se liječenje spazmofilije provodi uz pomoć vitaminske terapije i, nakon obnavljanja razine kalcija u krvi, imenovanja vitamina D u terapijskim dozama.
S napadom laringospazma trebali biste:
- Položite dijete na čvrstu, ravnu površinu;
- Osigurati pristup zraku i otkopčati odjeću;
- Pošpricajte hladnom vodom lice i tijelo, nadražite nosnu sluznicu amonijakom ili nekom drugom metodom i primijenite terapiju kalcijevim glukonatom (intravenski) i relanijem (intramuskularno).
Ako mjere poduzete za zaustavljanje napada spazmofilije ne pomažu, izvode se intubacija dušnika i kompresije prsnog koša (u slučaju zastoja srca).
Spazmofilija u odraslih
Smatra se da se spazofilija ne razvija kod odraslih. Međutim, postoji niz simptoma sličnih tijeku ove bolesti, koji su česti u odraslih i ne mogu se dijagnosticirati i učinkovito liječiti. Povezani su s dobrovoljnim grčevima, posebno kada zaspe, naježe se, osjećaju hladnoću i hladnoću.
Liječnici u Francuskoj istražuju spazmofiliju kod odraslih. Prema dobivenim podacima, žene s nedostatkom kalcija u tijelu najosjetljivije su na ovu bolest.
Za liječenje spazmofilije i ublažavanje napadaja preporučuje se jesti hranu bogatu kalcijem, magnezijem i fosforom. Budući da u većini slučajeva razvoj napada spazmofilije izaziva stres i konfliktne situacije, preporučuje se sposobnost kontrole disanja i opuštanja, što je olakšano jogom i meditacijom.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
