Kašalj S Flegmom: Liječenje Kod Odraslih I Djece Kod Kuće

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Kašalj s flegmom: liječenje, uzroci

Sadržaj članka:

Značajke mokrog kašlja
Uzroci mokrog kašlja
Dijagnostičke metode
Liječenje kašlja protiv sputuma
Video

Kašalj s flegmom često prati bolesti dišnih putova kod djece i odraslih. Sam po sebi kašalj je dobar za tijelo jer obavlja zaštitnu funkciju. Ali pojava ovog simptoma ukazuje na prisutnost bolesti koju treba liječiti.

Mokrim kašljem uklanja se flegm koji sadrži štetne tvari iz bronha, pa ga nije moguće suzbiti

Značajke mokrog kašlja

Kašalj je zaštitni refleks koji pomaže pročišćavanju dišnih putova. Trbušni mišići, grkljan i bronhijalna sluz sudjeluju u činu kašlja.

Kod upalnih bolesti bronha povećava se lučenje sluzi. Ako je kašalj popraćen stvaranjem ispljuvka, naziva se mokrim (mokrim, produktivnim).

Sputum je tajna koju proizvode bronhijalne žlijezde. Uobičajeno, sluz olakšava uklanjanje prašine, bakterija, virusa i drugih stranih čestica.

Sputum može biti različite prirode:

sluznica - obilna, prozirno bijela, bez patoloških uključaka;
gnojni - žuti ili zeleni, neugodnog mirisa, sadrži velik broj leukocita;
staklasto tijelo - prozirno, viskozno;
hemoragični - sadrži primjesu krvi.

Priroda ispljuvka može se mijenjati tijekom bolesti. Utvrđivanje prirode ispljuvka omogućuje sumnju na primarnu bolest, kao i određivanje taktike liječenja.

Uzroci mokrog kašlja

Vlažni kašalj ukazuje na oštećenje donjih dišnih putova (bronha, bronhiola, alveola). Uobičajeni uzroci kašlja iz mokraće:

akutni bronhitis;
Kronični bronhitis;
Bronhijalna astma;
upala pluća;
tuberkuloza;
bronhiektazije;
rak pluća.

Akutni bronhitis je upalna bolest bronha. Često su uzrok upale virusne i bakterijske infekcije, koje se prenose kapljicama u zraku. Akutni bronhitis karakterizira kašalj koji je popraćen oslobađanjem sluznog ispljuvka. Osim kašlja, dolazi do porasta temperature do subfebrilnih brojeva, rjeđe - simptoma opijenosti. U akutnom bronhitisu, kašalj traje ne duže od dva tjedna.

Kroničnu upalu bronha također prati vlažni kašalj. Kronični bronhitis češći je u odraslih. Razlozi mogu biti različiti: bakterijska infekcija, pušenje, profesionalne opasnosti. Često je kod kroničnog bronhitisa ispljuvak gnojan ili mucopurulentan. Kašalj je dugotrajan, traje više od 8 tjedana. Temperatura raste samo tijekom pogoršanja.

Kod bronhijalne astme ispljuvak je viskozan, staklast. Uznemiruju i ostali simptomi - otežano disanje, osjećaj stezanja prsa. Kašalj se pogoršava noću, ima paroksizmalni karakter.

Upala pluća (upala pluća) također može biti popraćena jakim vlažnim kašljem. Simptom se pojavljuje na početku bolesti. Međutim, u prvom planu s upalom pluća nije kašalj, već znakovi opijenosti - visoka temperatura, opća slabost i povećani umor. S upalom cijelog segmenta ili režnja pluća mogu se pojaviti otežano disanje i drugi znakovi zatajenja dišnog sustava.

Dugotrajni kašalj može ukazivati na tuberkulozu. Ostali simptomi karakteristični su za tuberkulozu - niska temperatura, prekomjerno znojenje, gubitak težine, opća slabost i letargija. Tuberkulozni kašalj traje dulje od 2-4 tjedna. Ispljuvak je sluzav, prošaran krvlju. U odraslih je plućna tuberkuloza češća, u djece - tuberkulozna intoksikacija, tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.

Obilno stvaranje ispljuvka karakteristično je za bronhiektazije. To je kronična bolest koju karakterizira širenje i deformacija bronha. Bronhijalna sluz se ne izlučuje, već stagnira u bronhima. Otpušta se gnojni ispljuvak neugodnog mirisa. Kašalj je gori kada ležite, noću i ujutro.

Izlučivanje ispljuvka prošarano krvlju karakteristično je za tumorske lezije pluća. S rakom pluća opažaju se i drugi simptomi - otežano disanje, gubitak kilograma, simptomi opijenosti. Produktivan kašalj rijetko ukazuje na zloćudnu bolest pluća, ali ako se pojave dodatni simptomi, bolje je testirati se.

Dijagnostičke metode

Potreban je pregled kako bi se utvrdio uzrok kašlja. U prvoj fazi dijagnoze koriste se opće kliničke metode:

kompletna krvna slika (CBC);
obični rendgen prsnog koša.

Uz pomoć OVK mogu se otkriti znakovi upale. Na aktivan upalni proces ukazuje porast razine leukocita, brzine sedimentacije eritrocita (ESR). S virusnom prirodom bolesti, razina limfocita se povećava, s bakterijskom prirodom - neutrofili. Značajno ubrzanje ESR-a trebalo bi upozoriti, jer može ukazivati na zloćudni proces ili ozbiljnu infekciju.

Uz pomoć obične radiografije može se posumnjati na oštećenje bronha, plućnog tkiva. Jačanje plućnog uzorka, širenje korijena pluća karakteristično je za bronhitis. Prisutnost žarišne sjene ukazuje na upalu pluća ili tuberkuloznu leziju.

Neophodna je procjena, jer produktivan kašalj može biti uzrokovan raznim razlozima

U 90% slučajeva opće kliničke metode dovoljne su za dijagnozu. U drugim su slučajevima dodijeljene uske studije kako bi se potvrdila etiologija kašlja, uključujući:

pregled ispljuvka (mikroskopski, bakteriološki);
bronhografija;
bronhoskopija;
alergijski testovi;
tuberkulinski testovi.

Mikroskopsko ispitivanje ispljuvka otkriva njegovu prirodu, konzistenciju, prisutnost nečistoća i stanični sastav. Prisutnost Kuršmanovih spirala, velikog broja eozinofila, Charcot-Leidenovih kristala ukazuje na bronhijalnu astmu. Veliki broj leukocita u ispljuvku može ukazivati na kronični bronhitis, bronhiektazije ili apsces. Kod karcinoma pluća u ispljuvku se nalaze abnormalne stanice.

Bakteriološki pregled ispljuvka omogućuje vam potvrdu bakterijske prirode bolesti, kao i osjetljivosti patogena na antibiotike. Sputum se sije na životvornim medijima.

Bronhografija se koristi kada se sumnja na bronhiektazije. Ovo je metoda istraživanja kontrasta koja vam omogućuje prepoznavanje širenja i deformacije bronha.

Ako se sumnja na kronični bronhitis, koristi se endoskopska metoda istraživanja - bronhoskopija. Pomoću nje možete odrediti stanje bronhijalne sluznice.

Propisani su alergijski testovi za sumnju na bronhijalnu astmu. Uz pomoć testa možete prepoznati alergene koji dovode do pogoršanja bolesti.

Za dijagnozu tuberkuloze koristi se Mantouxov test, lančana reakcija polimeraze (PCR).

Liječenje kašlja protiv sputuma

Kontraindicirano je suzbijanje vlažnog kašlja, jer to može dovesti do nakupljanja flegma i njegove infekcije.

Glavni smjer terapije je poticanje izlučivanja ispljuvka. U tu svrhu koriste se iskašljavajući lijekovi i inhalacije.

Djelovanje iskašljavajućih lijekova usmjereno je na olakšavanje izlučivanja ispljuvka. Dvije su glavne vrste ekspektoransa:

sekretomotor;
mukolitici.

Sekretomotorički lijekovi pomažu u uklanjanju flegma. Oni aktiviraju rad cilija - izdanaka bronhijalne sluznice, koji uklanjaju sluz i strane čestice iz bronha. Neki biljni pripravci djeluju sekretomotorno, na primjer, biljka thermopsis, korijen bijelog sljeza.

Mukolitici pomažu tankom flegmu. Koriste se za vlažni kašalj kada je sluz previše viskozan. Mukolitici uključuju acetilcistein, bromheksin, ambroksol.

Za liječenje kašlja kod djeteta koriste se lijekovi za iskašljavanje u obliku sirupa, na primjer, Lazolvan, Alteika.

Kontraindicirano je kombinirati unos mukolitika i antitusivnih lijekova. To inhibira iskašljavanje, dovodi do nakupljanja bronhijalnih sekreta i stvara povoljne uvjete za vezivanje bakterijske flore.

Udisanje se koristi za vlaženje sluznice i smanjenje viskoznosti ispljuvka. Najjednostavnija, ali i manje učinkovita metoda je udisanje parom (ne koristi se kod djece); bolje je koristiti raspršivač. Možete koristiti alkalne otopine, vodu sa sodom, fiziološku otopinu itd.

Povećani unos tekućine pomaže olakšati uklanjanje flegma. Možete piti običnu vodu, zeleni čaj, izvare bilja i šipka, toplo mlijeko s medom.

Kašalj nije zasebna bolest, stoga liječenje treba biti usmjereno ne toliko na uklanjanje kašlja koliko na rješavanje primarne bolesti.

Kod akutnog virusnog bronhitisa ne provodi se specifično liječenje kašlja. Dovoljno je uzimati iskašljavajuće lijekove, odmor u krevetu i povećani unos tekućine.

Pijenje više tekućine za bolje iskašljavanje

Liječenje kroničnog bronhitisa provodi se uzimajući u obzir etiološki čimbenik. Uz lijekove za iskašljavanje, koriste se drenaža prsnog koša i vježbe disanja. Uz bakterijsku prirodu bronhitisa, propisana su antibakterijska sredstva. Isprva se antibiotik odabire empirijski, najčešće se koriste lijekovi iz penicilinske skupine. Na primjer, Amoxicillin, Amoxiclav. Nakon primanja rezultata bakteriološkog pregleda ispljuvka, terapija antibioticima se prilagođava.

Liječenje kašlja kod bronhijalne astme ima nekoliko smjerova. Glavni zadatak je eliminirati utjecaj alergena. Medicinski tretman odabire se ovisno o stadiju bolesti. U početnoj fazi koriste se inhalacijski lijekovi koji proširuju lumen bronha. Na primjer, Berotek, Salbutamol. Kasnije se njihov unos kombinira s protuupalnim lijekovima - Ingakort, Nedokromil.

Kod plućne tuberkuloze propisana je specifična antibiotska terapija. Liječenje se provodi u bolnici. Prije propisivanja lijekova ispituje se osjetljivost mikobakterijskog bacila. Lijekovi prve linije uključuju rifampicin, etambutol, pirazinamid i izoniazid. Terapiju protiv tuberkuloze odabire samo liječnik.

Za bronhiektazije propisani su mukolitici, antibiotici i inhalacijski bronhodilatatori. Mukolitici (Ambroxol, Acetylcysteine) olakšavaju izlučivanje sputuma, uklanjaju njegovu stagnaciju. Antibakterijski lijekovi smanjuju znakove upale. Propisani su antibiotici iz skupine cefalosporina - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxime. Bronhodilatatori šire lumen bronha i olakšavaju disanje. Za liječenje se koristi Salbutamol ili Ipratropij bromid. Također se koristi masaža drenaže u prsima. Za čišćenje bronha koriste se instrumentalne metode, na primjer, bronhoalveolarno ispiranje tijekom bronhoskopije. Kod masivnih lezija može biti indicirana operacija.