Humerus - Fraktura Tuberkula, Fraktura Vrata

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Brahijalna kost

Nadlaktica je kosturna osnova ramena, duga cjevasta kost.

Građa humerusa

Nadlaktična kost sastoji se od tijela i dvije epifize - distalne donje i proksimalne gornje.

U donjem dijelu tijela kosti nalazi se stražnja površina, omeđena duž periferije medijalnim i bočnim rubovima, kao i bočnim i medijalnim prednjim površinama, odvojena blago uočljivim grebenom.

Na medijalnoj prednjoj površini tijela, neposredno ispod srednjeg dijela tijela, nalazi se otvor za hranjenje koji vodi do distalno usmjerenog kanala za hranjenje.

Na bočnoj prednjoj površini, malo iznad rupe za hranjenje, možete vidjeti deltoidnu gomoljastinu - mjesto na kojem je pričvršćen deltoidni mišić.

Iza deltoidne gomoljaste mase, na stražnjoj površini tijela, nalazi se žlijeb radijalnog živca.

Proksimalna epifiza je nešto zadebljala. Na njemu je poluloptasta glava nadlaktične kosti, okrenuta prema gore, prema unutra i malo prema natrag. Od ostatka kosti, periferija glave ograničena je malim sužavanjem, koje prolazi prstenasto, takozvanim anatomskim vratom. Dva brda, mali i veliki, nalaze se nešto ispod njega. Dolje od svake tuberkule protežu se greben manje tuberkuloze, odnosno greben veće tuberkule. Usmjereni su prema dolje i dopiru do gornjih dijelova koštanog tijela. Zajedno s tuberkulusima ograničavaju dobro definiran među-tuberkularni žlijeb u kojem se nalazi tetiva duge glave mišića biceps brachialis.

Na granici tijela i gornjem kraju kosti, malo ispod tuberkula, nalazi se kirurški vrat - blago sužavanje koje odgovara području epifize.

Distalna epifiza komprimirana je anteroposteriorno. Njegov donji dio naziva se kondilom nadlaktične kosti. Kondil se sastoji od glave s kojom je povezana glava radijalne kosti i bloka koji je u zglobu lakta povezan s urezom ulne u obliku bloka.

Ispred distalne epifize možete vidjeti koronarnu fosu, iznad glave kondila - radijalnu fosu, a na stražnjoj površini - fosu olekranona.

Periferni dijelovi donjeg dijela kosti završavaju u medijalnim i bočnim epikondilima, iz kojih potječu mišići podlaktice.

Bočni i medijalni suprakondilarni grebeni izdižu se iz svakog epikondila duž distalnog dijela.

Medijalni epikondil je razvijeniji. Na njezinom se dorzumu vidi žlijeb ulnarnog živca, a sprijeda je izbočina - suprakondilarni proces, od kojeg započinje radijalni fleksor zgloba.

Žlijeb ulnarnog živca i epikondil dobro se osjećaju pod kožom i služe kao koštani orijentiri.

Prijelomi humerusa

Postoje sljedeće vrste prijeloma nadlaktične kosti:

• Prijelom glave;
• Intraartikularni prijelom (prijelom anatomskog vrata);
• Izvanzglobni prijelomi (transtuberkularni prijelom i prijelom kirurškog vrata);
• Prijelom gomolja humerusa.

Prijelomi glave i anatomskog vrata kosti javljaju se u pravilu kao rezultat izravnog udara na vanjsku površinu ramenog zgloba ili kao rezultat pada na lakatni zglob. To dijeli glavu kosti na nekoliko dijelova.

Kliničku sliku prijeloma karakterizira pojava oštre boli. Zbog edema, rameni zglob se povećava, ne postoji način za aktivne pokrete rukama. Pasivni pokreti su bolni.

Prijelomi kirurškog vrata nadlaktične kosti dijele se na otmicu (otmica) i addukciju (vodeću).

Addukcijski prijelom vrata nadlaktične kosti pojavljuje se uglavnom pri padu s naglaskom na produženu aduciranu ruku, a abdukcijski prijelom pri padu s naglaskom na produženu otetu ruku.

S prijelomom vrata nadlaktične kosti bez pomaka, pacijent osjeća lokaliziranu bol, koja se povećava s aksijalnim opterećenjem. U ovom je slučaju funkcija ramenog zgloba ograničena.

S prijelomom s pomakom, pacijent osjeća oštru bol i patološku pokretljivost. Funkcija ramenog zgloba je poremećena, os ramena poremećena je i skraćena.

Prijelom tuberkulule humerusa najčešće se događa s iščašenjem ramena ili s neizravnim mehanizmom ozljede. Prijelom nastaje kao rezultat refleksne kontrakcije malih okruglih, infraspinatusnih i supraspinatusnih mišića. Izolirani prijelom tuberkula humerusa bez pomaka, u pravilu se događa kao posljedica modrice ramena.

S prijelomom, pacijenti osjećaju lokaliziranu bol i oticanje mekih tkiva. Aktivni pokreti se ne mogu izvoditi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.