Karijes Vrata Maternice

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci karijesa vrata maternice i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Faze bolesti
Simptomi
Dijagnostika
Liječenje karijesa cerviksa
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija cervikalnog karijesa

Vratni karijes je vrsta karijesa kod kojeg se na rubu korijena i krunice zuba bilježi uništavanje tvrdih zubnih tkiva. Kod cervikalnog karijesa mogu biti zahvaćene usne, jezične, bukalne površine prednjih i bočnih zuba. Bolest se najčešće javlja u djetinjstvu i kod osoba u dobi od 30 do 60 godina i spada u najopasnije vrste karijesa, budući da se patološki proces odvija u najranjivijem dijelu zuba, što pridonosi njegovom brzom uništavanju.

Simptomi karijesa cerviksa

Zub se sastoji od tvrdih tkiva (caklina, dentin, cement) i mekih tkiva - neurovaskularnog snopa, takozvane pulpe, koja hrani tvrda tkiva i nalazi se unutar zuba.

Anatomski se u zubu razlikuju krunski dio (vidljivi dio zuba), vrat (prijelazno područje) i korijen (dio zuba koji se nalazi u čeljusti). S razvojem cervikalnog karijesa, patološki proces može se dogoditi u gingivalnom području zuba ili proširiti na cijelo korijensko područje zuba. Zbog tankoće cakline na ovom području, bolest je sklona brzom napredovanju: početni karijes brzo prelazi u duboku fazu.

Uzroci karijesa vrata maternice i čimbenici rizika

Uzroci karijesa vrata maternice uključuju iste čimbenike koji uzrokuju pojavu karijesa drugih lokalizacija, a uz to i specifična stanja koja se javljaju u području korijena zuba. Tu se prije svega ubraja nepristupačnost ovog područja za higijensku njegu. Iz tog se razloga na ovom području često nakupljaju mekani zubni plakovi i često se bilježi stvaranje zubnog kamenca. Karijes vrata maternice često se razvija u pozadini bolesti desni (gingivitis). Stvaranje i razvoj cervikalnog karijesa olakšava debljina cakline na ovom području, koja iznosi približno 0,1 mm (dok je u području prirodnih brazda na žvakaćoj površini zuba, debljina cakline 0,7 mm, a u području tuberkula - 1,7 mm). Tanak sloj cakline lako se ošteti tijekom četkanja, posebno kada se koriste tvrde četke i abrazivne paste za zube,što također povećava rizik od zaraze patogenim bakterijama s naknadnim razvojem karijesa.

Ostali čimbenici rizika za razvoj karijesa vrata maternice uključuju:

neke bolesti koje smanjuju gustoću zubnog tkiva (patologija štitnjače, dijabetes melitus, rahitis, skorbut, osteoporoza);
genetska predispozicija;
uporaba lijekova koji povećavaju poroznost zubne cakline;
razdoblje trudnoće;
česta konzumacija kisele hrane, lako fermentabilnih ugljikohidrata;
nedostatak vitamina u tijelu (posebno vitamina B ₁).

Nedostatak vitamina B1 predisponira za razvoj cervikalnog karijesa

Uz to, rizik od nastanka karijesa vrata maternice raste s godinama.

Oblici bolesti

Ovisno o broju zahvaćenih zuba, cervikalni karijes može biti pojedinačni, multipli i generalizirani.

Na temelju stanja pulpe cervikalni karijes može biti jednostavan i kompliciran (u potonjem slučaju često govore o prijelazu dubokog karijesa u stadij pulpitisa).

Karijes cervikalne regije može biti akutni (češće se opaža kod djece ili kod pacijenata sa smanjenim imunitetom) ili kronični (tipično za odrasle).

Faze bolesti

U kliničkoj slici karijesa vrata maternice razlikuju se sljedeće faze:

Prema dubini lezije razlikuje se cervikalni karijes:

početni (stadij kredaste pjege) - zbog anatomskih značajki ovog područja cervikalni karijes u ovoj fazi izuzetno je rijedak;
površinski (unutar cakline);
srednja (uništavanje prelazi caklinu, zahvaćen je i dentin);
duboko (zahvaćen je gotovo čitav caklinsko-dentinski sloj uz održavanje integriteta pulpne komore, odnosno ostaje uski sloj dentina koji štiti pulpnu komoru od uništenja).

Faze cervikalnog karijesa

Simptomi

Klinička slika karijesa vrata maternice varira ovisno o stadiju bolesti. U fazi mrlje caklina u području vrata zuba gubi sjaj i postaje mutna. Na površini zahvaćenog zuba stvara se mala bijela (kreda) ili pigmentirana mrlja koja može dugo zadržati oblik i veličinu. U ovoj fazi nema boli niti bilo kakve druge nelagode.

U fazi površinskog karijesa vrata maternice, površina mjesta postaje hrapava, što ukazuje na početak uništavanja cakline. Osjećaji boli mogu izostati ili se opažaju uz upotrebu slatkih i / ili hladnih napitaka i hrane, bol kao odgovor na takve podražaje je kratkotrajna, nestaje gotovo odmah nakon prestanka podražaja.

U fazi srednjeg karijesa u zahvaćenom zubu nastaje karijesna šupljina. Izvana to može biti neprimjetno, međutim, hrana počinje zapinjati na zahvaćenom području, uzrokujući nelagodu nakon jedenja - obično je ovaj znak taj koji postaje prva manifestacija cervikalnog karijesa. Bol, kao i u prethodnoj fazi, može biti odsutna, ali može poprimiti izraženiji karakter, također se očitujući kao odgovor na kemijske (slatke) i toplinske (hladne) podražaje. Češćenje zubi često prati bol, posebno ako pacijent tijekom četkanja ispire usta hladnom vodom.

Višestruki karijes vrata maternice

Kod dubokog cervikalnog karijesa hrana zaglavi u šupljini, a bol može postati vrlo intenzivna. I dalje se pojavljuje kao odgovor na podražaje, ali ne prolazi tako brzo kao u prethodnim fazama, zadržavajući se neko vrijeme nakon što podražaj prestane djelovati. Često se bol javlja kada se udiše hladni zrak.

Ne očekujte vidljivi kozmetički nedostatak. Šupljina može biti relativno plitka - zbog tankoće cakline na ovom području čak i beznačajna dubina lezije može biti znak dubokog stadija karijesa. Uz to, šupljina može ostati neotkrivena zbog svog smještaja na jezičnoj ili bočnoj površini zuba. U akutnom karijesu često postoji lagana lezija cakline ispod koje se, tijekom pripreme, nađe opsežno uništavanje dentina.

Za cervikalni karijes karakteristično je kružno širenje. Patološki proces brzo prelazi na srednji dio krunice, može ići dublje ispod zubnog mesa i u krug prekriti cijeli zahvaćeni zub.

Dijagnostika

Tijekom rutinskih liječničkih pregleda cervikalni karijes može se dijagnosticirati čak i u fazi mrlje. Za to je dovoljno pregledati usnu šupljinu, sondiranje i procijeniti higijensko stanje usne šupljine.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju radiografiju zuba, radioviziografiju zuba, transiluminaciju, elektrodontodiagnostiku i termički test. Uz to se može izvesti vitalno bojanje zuba, pri kojem se od pacijenta traži da ispere usta otopinom boje. Istodobno, bojanje ne može prodrijeti u caklinu zdravih zuba, ali prodire u demineralizirana područja cakline zahvaćenih zuba. Prethodno bojenje vraća se na zube nekoliko sati nakon vitalnog bojenja.

Karijes vrata maternice dijagnosticira se ispitivanjem usne šupljine

Provodi se diferencijalna dijagnoza s fluorozom, erozijom cakline, klinastim defektom. Ako se cervikalni karijes pronađe na nekoliko zuba, neophodna je konzultacija endokrinologa.

Liječenje karijesa cerviksa

Izbor režima liječenja cervikalnog karijesa ovisi o stadiju bolesti.

U fazi mrlja provodi se profesionalna higijena usne šupljine, kao i remineralizirajuća terapija, koja je usmjerena na normalizaciju mineralnog sastava cakline i njegovo jačanje. Pacijentu se daju preporuke u vezi s oralnom higijenom, jer je kod nepravilne njege povratak gotovo neizbježan.

Kada se formira karijesna šupljina, liječenje cervikalnog karijesa uključuje kirurško liječenje karijesne šupljine i punjenje zuba.

Cervikalno područje zuba vrlo je osjetljivo, stoga se prije početka pripreme zub obično anestezira provodnom ili infiltracijskom anestezijom. Uz pomoć bušilice vrši se priprema karijesne šupljine, dok se uklanjaju sva zubna tkiva koja su zahvaćena karijesom. Nakon toga, zub se izolira od sline, šupljina se prvo tretira antiseptikom, zatim ljepilom za snažno prianjanje plombe na zubna tkiva. U slučajevima kada je dno šupljine blizu pulpe, na dno se postavlja terapeutski i izolacijski jastučić; u fazi srednjeg karijesa dovoljan je samo izolacijski jastučić.

Tada se zub puni, uz pomoć materijala za ispunu, krunici se daje fiziološki oblik koji se ispravlja brušenjem i poliranjem. Kada se karijesna šupljina nalazi na vestibularnoj površini zuba, liječenje se može nadopuniti ugradnjom furnira - keramičke pločice koja štiti zub i pruža visok kozmetički učinak.

Moguće komplikacije i posljedice

Pokrenuti cervikalni karijes dovodi do razvoja pulpitisa, zatim parodontitisa i, kao rezultat, gubitka zuba. Uz to, karijes može biti kompliciran gingivitisom i parodontitisom.

Prognoza

Pravovremenim i pravilno odabranim liječenjem prognoza je povoljna.

Prevencija cervikalnog karijesa

Prevencija cervikalnog karijesa uključuje:

temeljita i redovita njega usne šupljine s pojedinačno odabranim proizvodima;
redoviti (najmanje jednom u šest mjeseci) preventivni pregledi kod zubara uz profesionalnu oralnu higijenu;
izbjegavanje međuobroka između obroka, posebno bez naknadne oralne higijene;
Uravnotežena prehrana;
odbacivanje loših navika.

YouTube videozapis vezan uz članak: