Cistoskopija
Cistoskopija je pregled mjehura iznutra pomoću posebnog instrumenta za cistoskop. Neke promjene na uretri i mokraćnom mjehuru - čirevi, polipi i druge lezije sluznice ne mogu se vidjeti na ultrazvuku, pa je u nekim slučajevima cistoskopija propisana kao detaljniji pregled. Tako se otkrivaju tumori, kamenje, upale i ozljede mjehura.
Cistoskopija mokraćnog mjehura može se nazvati ne samo dijagnostičkim, već i terapijskim postupkom - uz njegovu pomoć liječnik može ukloniti tumor ili papilom, elektrokoagulirati (kauterizirati) jednostavan čir na sluznici mokraćnog mjehura, secirati otvor uretera, injekcijom ubrizgati potreban lijek u mjehur, izvesti bougienage ili kateterizacija uretera, drobiti i uklanjati kamenje iz njega, izvoditi elektroresekciju raka ili adenoma prostate (kod izvođenja cistoskopije kod muškaraca).
Kako se provodi cistoskopija mokraćnog mjehura?
Cistoskop je cjevasti uređaj opremljen svjetiljkom. Može biti kruta (standardna) ili fleksibilna.
Da bi se ispitao mokraćni mjehur, cistoskop se mora umetnuti u uretru. Postupak je donekle bolan, pa se radi lokalna, kičmena ili opća anestezija. Ako je indicirana opća anestezija, koja se češće propisuje pacijentima s nestabilnom psihom, pacijent ne bi trebao jesti 8 sati prije cistoskopije.
U lokalnoj anesteziji, otopina novokaina 2% - 10 ml ili gel s lidokainom ubrizgava se u mokraćnu cijev prije početka cistoskopije. Prilikom cistoskopije kod muškaraca, na penis se stavlja ispod glave 5-10 minuta posebna stezaljka.
Tijekom cistoskopije pacijent treba biti u ležećem položaju, nakon uvođenja cistoskopa mjehur se puni vodom ili sterilnom fiziološkom otopinom kako bi se osigurala bolja vidljivost - ne više od 200 ml. Zatim liječnik pregleda mjehur. Sam pregled traje 2-10 minuta. Općenito, cistoskopija traje ne više od 45 minuta, a ako je korištena lokalna anestezija, pacijent može odmah otići kući.
U nekim se slučajevima cistoskopija kod žena i muškaraca kombinira s drugom studijom - kromocistoskopijom, za koju se pacijentu intravenozno ubrizgava kontrast - 1-3 ml otopine indigo karmina 0,4%. To se radi kako bi se proučilo iz kojeg uretera, u kojem intervalu i intenzitetu će se pojaviti obojeni urin. Smatra se normalnim ako se boja počne puštati u mjehur 3-5 minuta nakon injekcije. Ako protekne više od 10 minuta, to može ukazivati na pogoršanje bubrežne funkcije.
Cistoskopija u djece
Cistoskopija se kod djece provodi po istom principu kao i kod odraslih, ali za ispitivanje se koriste posebni dječji cistoskopi, promjera su mnogo manjeg od odraslih. Cistoskopija se obično izvodi uz pismeni pristanak roditelja; opća anestezija nudi se za emocionalno poremećenu djecu.
Kontraindikacije i posljedice cistoskopije
Cistoskopija se kod žena, muškaraca i djece ne izvodi u prisutnosti akutne upale mjehura, mokraćnog sustava, testisa i prostate, u prisutnosti krvarenja, uretralne groznice.
Nakon cistoskopije neko vrijeme, jedan ili dva dana, pacijent tijekom mokrenja može osjetiti peckanje. Uz to, postoji rizik od infekcije (nakon cistoskopije često se propisuju antibiotici), krvarenja i narušavanja integriteta stijenke mjehura.
S obzirom na to da muškarci imaju duži uretralni kanal od žena, cistoskopija kod muškaraca složeniji je i, u određenom smislu, opasan postupak. Stupanj komplikacija ovisi o kvalifikacijama liječnika i korištenom cistoskopu - što je tanji, to je bolji. Uređaj mora proći kroz dio prostate, sjemeni tuberkulus, vrat mokraćnog mjehura i zatim ući u mokraćni mjehur. Ako se s uređajem postupa pogrešno, cistoskopija može uzrokovati prostatitis, cistitis, uretritis, upalu sjemenskog tuberkuluma i vezikula, oslabljenu potenciju, posebno jutarnju erekciju i nedostatak seksualne želje. Da bi se uklonile komplikacije, potrebno je podvrgnuti se liječenju, simptomi erektilne disfunkcije su prolazni, mogu se promatrati tjedan dana ili nekoliko mjeseci.
Zatražite liječničku pomoć ako nakon cistoskopije, zimice, jakih bolova u mokraćnoj cijevi, vrućice, ako mokraća tijekom mokrenja postane primjetno manje nego obično.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
