Bravadin
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Uvjeti skladištenja
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 299 rub.
Kupiti
Bravadin je lijek antiaritmijskog i antianginalnog djelovanja.
Oblik i sastav izdanja
Bravadin je dostupan u obliku filmom obloženih tableta:
- Tablete od 5 mg: bikonveksne, ovalne, blijedo narančaste, s razdjelkom na jednoj strani; na prijelomu tablete vidljiva je jezgra u obliku grube bijele mase i blijedo narančaste filmske ljuske (14 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 4, 6 ili 7 pakiranja; 15 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 2, 4 ili 6 paketa);
- 7,5 mg tablete: blago bikonveksne, okrugle, blijedo narančaste, ukošene; na prijelomu tablete vidljiva je jezgra u obliku grube bijele mase i blijedo narančaste filmske ljuske (14 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 4, 6 ili 7 pakiranja; 15 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 2, 4 ili 6 pakiranja).
Sastav za 1 tabletu:
- djelatna tvar: ivabradin (u obliku ivabradin hidrobromida) - 5 mg ili 7,5 mg;
- pomoćne komponente: povidon, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij;
- filmska ovojnica: Opadrai narančasta 03H32599 (titan dioksid, propilen glikol, boja željeza oksid crvena, hipromeloza, talk, boja željeza oksid žuta).
Indikacije za uporabu
Bravadin se koristi u odraslih bolesnika s normalnim sinusnim ritmom za liječenje stabilne angine pektoris. Lijek se propisuje u slučaju netolerancije na beta-blokatore i u prisutnosti kontraindikacija za njihovu upotrebu, kao i zajedno s beta-blokatorima, ako nije postignuta odgovarajuća kontrola stabilne angine pektoris u pozadini optimalne doze beta-blokatora.
Bravadin se također koristi u bolesnika s CHF (kronično zatajenje srca), s sinusnim ritmom i otkucajima srca (otkucaja srca) od najmanje 70 otkucaja u minuti kako bi se smanjio rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- akutni infarkt miokarda;
- sinoatrijska blokada;
- nestabilna angina;
- kardiogeni šok;
- sindrom bolesnog sinusa;
- atrioventrikularni blok III stupanj;
- bradikardija (prije početka terapije, otkucaji srca u mirovanju manje od 60 otkucaja u minuti);
- akutno ili nestabilno zatajenje srca;
- teška arterijska hipotenzija;
- prisutnost umjetnog pacemakera koji radi u režimu stalne stimulacije;
- ozbiljno zatajenje jetre;
- netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze;
- djeca i adolescenti do 18 godina (budući da sigurnost i djelotvornost lijeka u djece i adolescenata nije proučavana);
- Tijekom trudnoće i dojenja;
- istodobna primjena s makrolidnim antibioticima (josamicin, klaritromicin, telitromicin, oralni eritromicin), azolnim antimikoticima (itrakonazol, ketokonazol), nefazodonom i inhibitorima HIV proteaze (ritonavir, nelfinavir);
- preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.
Relativni (Bravadin se koristi s oprezom):
- nedavni moždani udar;
- asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke;
- arterijska hipotenzija;
- kongenitalno produljenje QT intervala;
- atrioventrikularni blok II stupanj;
- CHF (NYHA funkcionalna klasa IV);
- ozbiljno zatajenje bubrega;
- umjereno oštećenje jetre;
- pigmentirana degeneracija mrežnice;
- istodobna primjena s diureticima koji ne štede kalij;
- istodobna primjena s lijekovima koji produžuju QT interval;
- istodobna primjena s diltiazemom i verapamilom;
- istodobna primjena sa sokom grejpa i umjerenim induktorima i inhibitorima izoenzima CYP3A4.
Način primjene i doziranje
Bravadin tablete uzimaju se oralno uz obroke, dva puta dnevno (ujutro i navečer).
Uz stabilnu anginu pektoris, lijek se propisuje u početnoj dnevnoj dozi od 10 mg (2 puta dnevno, 5 mg). Ovisno o dobivenom terapijskom učinku, nakon 3-4 tjedna liječenja moguće je povećati dnevnu dozu na 15 mg (2 puta dnevno, 7,5 mg). Ako se tijekom razdoblja liječenja lijekom otkucaji srca u mirovanju smanje na 50 otkucaja u minuti ili manje ili se u bolesnika pojave simptomi povezani s bradikardijom (pojačani umor, vrtoglavica, izrazito smanjenje krvnog tlaka), dnevnu dozu Bravadina treba smanjiti na 5 mg (2 puta dan, 2,5 mg). Ako simptomi ozbiljne bradikardije i dalje traju i puls je manji od 50 otkucaja u minuti, liječenje lijekovima treba prekinuti.
Uz CHF, početna dnevna doza je 10 mg (2 puta dnevno, 5 mg). Nakon 2 tjedna moguće je povećati dnevnu dozu na 15 mg (2 puta dnevno, po 7,5 mg), ako je otkucaj srca u mirovanju stabilan iznad 60 otkucaja u minuti. Uz otkucaje srca manje od 50 otkucaja u minuti ili simptome bradikardije, potrebno je smanjiti dozu na 2,5 mg (2 puta dnevno, 1,25 mg). Uz brzinu otkucaja srca od 50-60 otkucaja u minuti, dnevna doza Bravadina je 10 mg (2 puta dnevno, 5 mg). Ako simptomi ozbiljne bradikardije i dalje traju i puls je manji od 50 otkucaja u minuti, liječenje lijekovima treba prekinuti.
U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (klirens kreatinina veći od 15 ml / min), Bravadin se koristi u standardnim preporučenim dozama.
U starijih bolesnika (starijih od 75 godina) liječenje započinje dnevnom dozom od 5 mg (2 puta dnevno, 2,5 mg). U budućnosti se doza može povećati.
S blagom insuficijencijom jetre, prilagodba doze nije potrebna, s umjerenim zatajenjem jetre, lijek se koristi s oprezom, s ozbiljnom insuficijencijom jetre, uporaba Bravadina je kontraindicirana.
Nuspojave
- gastrointestinalni trakt: rijetko - proljev ili zatvor, mučnina;
- dišni sustav: rijetko - otežano disanje;
- kardiovaskularni sustav: često - bradikardija, ventrikularni prerani otkucaji, atrioventrikularni blok I stupnja, nekontrolirani krvni tlak; rijetko - izrazito smanjenje krvnog tlaka, supraventrikularni prerani otkucaji, lupanje srca; vrlo rijetko - atrioventrikularni blok II i III stupnja, atrijalna fibrilacija, sindrom bolesnog sinusa;
- živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica; frekvencija nepoznata - nesvjestica;
- osjetilni organi: vrlo često - fotopsija (lažne svjetlosne senzacije); često - zamagljen vid; rijetko - vrtoglavica;
- mišićno-koštani sustav: rijetko - mišićni grčevi;
- koža i potkožno tkivo: rijetko - osip na koži, Quinckeov edem; rijetko - eritem, pruritus, urtikarija;
- laboratorijski i instrumentalni parametri: rijetko - eozinofilija, produljenje QT intervala, hiperuricemija, povećana koncentracija kreatinina u plazmi;
- opći poremećaji: rijetko - povećani umor, astenija; rijetko - malaksalost.
posebne upute
Bravadin se ne smije koristiti za liječenje ili prevenciju aritmija, jer je u ovom slučaju neučinkovit. Kada se javi tahiaritmija, učinkovitost lijeka se smanjuje. Primjena Bravadina također se ne preporučuje za fibrilaciju atrija ili druge vrste aritmija povezanih s funkcijom sinusnog čvora.
Uz pojavu osjećaja lupanja srca, pogoršanja tijeka angine pektoris i nepravilnog srčanog ritma, potrebno je provesti kliničko promatranje (uključujući EKG studiju) kako bi pacijent otkrio paroksizmalnu ili trajnu fibrilaciju atrija.
U bolesnika s CHF koji uzimaju Bravadin, povećava se rizik od fibrilacije atrija. Najčešće se atrijska fibrilacija javlja kod osoba koje istovremeno uzimaju antiaritmike i amiodaron klase I s ivabradinom.
U bolesnika s CHF, prilikom promjene antihipertenzivne terapije, potrebno je redovito (u određenim vremenskim intervalima) nadzirati krvni tlak.
Tijekom liječenja Bravadinom, sposobnost upravljanja vozilima može se pogoršati, što je povezano s nuspojavama organa vida, odnosno fotopsijom. Osobito se mora paziti kad noću vozite automobil ili druge strojeve.
Interakcije s lijekovima
Zbog visoke farmakološke aktivnosti i značajne vjerojatnosti interakcije ivabradina s drugim lijekovima / tvarima, preporuke za kombiniranu uporabu Bravadina i drugih lijekova može dati samo ljekar koji prisustvuje.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 3 godine.
Bravadin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Bravadin 7,5 mg filmom obložene tablete 28 kom. 299 r Kupiti |
|
Bravadin tablete p.p. 5mg 28 kom. 421 r Kupiti |
|
Bravadin 5 mg filmom obložene tablete 28 kom. 421 r Kupiti |
|
Bravadin tablete p.p. 7,5mg 28 kom. 474 r Kupiti |
|
Bravadin 5 mg filmom obložene tablete 56 kom. 502 RUB Kupiti |
|
Bravadin 7,5 mg filmom obložene tablete 56 kom. 631 RUB Kupiti |
|
Bravadin tablete p.p. 5mg 56 kom. 644 r Kupiti |
|
Bravadin tablete p.p. 7,5 mg 56 kom. 850 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
