Glukoza U Krvi: Norma, Analiza Tolerancije Tijekom Trudnoće

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Glukoza u krvi: norma, vrste istraživanja, kako se pripremiti za analizu

Sadržaj članka:

Testovi glukoze: što je to, norma i odstupanja
1. Određivanje glukoze u krvi
2. Test tolerancije na glukozu
3. Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće
4. Analiza glikiranog hemoglobina
5. Određivanje C-peptida
6. Određivanje razine laktata
7. Test na inzulinska antitijela
8. Analiza razine fruktozamina
9. Brzi test glukoze u krvi
Kako se pravilno pripremiti i kako se testirati
Zašto je propisan test glukoze?

Norma glukoze u krvi u žena i muškaraca je 3,3-6,1 mmol / l. Značajna i / ili dugotrajna odstupanja prema gore ili dolje mogu ukazivati na razvoj patologija, prvenstveno hipoglikemije i hiperglikemije.

Glukoza je glavni energetski supstrat tijela. Pojedeni ugljikohidrati razgrađuju se na jednostavne šećere, koje apsorbira tanko crijevo i ulaze u krvotok. S krvlju se glukoza prenosi cijelim tijelom, opskrbljujući tkivima energiju. Pod njegovim utjecajem stvara se inzulin - hormon gušterače, koji pospješuje prijenos glukoze u stanicu, održavajući određenu razinu glukoze u krvi i njezinu upotrebu. Jetra, ekstrahepatična tkiva i neki hormoni sudjeluju u održavanju koncentracije glukoze u unutarnjem okruženju tijela.

Glukoza opskrbljuje stanice i tkiva energijom, važno je da se određena količina glukoze održava u krvi

Testovi glukoze: što je to, norma i odstupanja

Za proučavanje razine glukoze u krvi koriste se razne studije.

Određivanje glukoze u krvi

Određivanje razine glukoze u krvi, poput kompletne krvne slike, jedno je od najčešće propisanih laboratorijskih ispitivanja. Razina glukoze može se testirati odvojeno ili tijekom biokemijskog testa krvi. Krv za glukozu može se uzeti iz prsta ili vene. Norma šećera u kapilarnoj krvi kod odraslih je 3,3-5,5 mmol / l, u venskoj krvi - 3,7-6,1 mmol / l, bez obzira na spol. Razina glukoze od 7,8-11 karakteristična je za predijabetes, porast vrijednosti iznad 11 mmol / l ukazuje na dijabetes melitus.

Test tolerancije na glukozu

Test tolerancije glukoze s vježbom - tri puta mjerenje koncentracije glukoze s intervalom nakon opterećenja ugljikohidratima. Tijekom studije pacijent uzima prvi uzorak venske krvi, određujući početnu razinu šećera. Tada se nude popiti otopinu glukoze. Dva sata kasnije ponovno se uzima uzorak krvi iz vene. Takva analiza otkriva poremećenu toleranciju glukoze i latentne poremećaje metabolizma ugljikohidrata.

Smatra se normalnim ako se u dijelu krvi natašte ne utvrdi više od 5,5 mmol / l glukoze, a nakon dva sata - manje od 7,8 mmol / l. Pokazatelj 7,8-11,00 mmol / l nakon opterećenja šećerom ukazuje na poremećenu toleranciju glukoze i predijabetes. Dijabetes se dijagnosticira ako količina šećera u prvom dijelu krvi prelazi 6,7 mmol / L, a u drugom - 11,1 mmol / L.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Test se radi radi otkrivanja gestacijskog dijabetesa. Fiziološke promjene tijekom trudnoće mogu dovesti do kršenja metabolizma ugljikohidrata, kako posteljica sazrijeva, rezistencija na inzulin raste. Normalne prosječne razine glukoze u krvi tijekom dana variraju tijekom dana u rasponu od 3,3-6,6 mmol / L.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće provodi se u dvije faze. Sve trudnice prolaze prvi obvezni pregled do 24 tjedna. Druga studija provodi se u 24-28 tjednu trudnoće. U slučaju ultrazvučnih znakova fetalnih abnormalnosti, u prisutnosti čimbenika kao što su glukozurija, pretilost, nasljedna sklonost dijabetesu, povijest gestacijskog dijabetesa melitusa, test se provodi ranije - u 16-18 tjednu. Ako je potrebno, propisuje se ponovno, ali najkasnije do 32. tjedna.

Kako razrijediti glukozu i koliko otopine treba piti? Glukoza u obliku praha razrijedi se u 250-300 ml vode. Ako je test dug tri sata, tada se uzima 100 g glukoze, za dvosatni test njegova količina iznosi 75 g, za satni test - 50 g.

Trudnice karakterizira blagi porast koncentracije glukoze u krvi nakon obroka, dok na prazan želudac ostaje normalno. Porast razine glukoze u krvi trudnice koja ne pati od dijabetesa melitusa, 1 sat nakon preuzimanja tereta, ne smije prelaziti 7,7 mmol / l. Gestacijski dijabetes dijagnosticira se ako je razina glukoze u prvom uzorku prešla 5,3 mmol / L, nakon sat vremena bila je iznad 10 mmol / L, nakon 2 sata - više od 8,6 mmol / L, nakon 3 sata prelazi 7,7 mmol / L.

Analiza glikiranog hemoglobina

Određivanje glikiranog hemoglobina (oznaka u obrascu za analizu - HbA1c) - određivanje prosječne razine glukoze u krvi tijekom duljeg razdoblja (2-3 mjeseca). Test omogućuje otkrivanje dijabetesa u ranoj fazi, praćenje učinkovitosti terapije i određivanje stupnja naknade za bolest.

Norma glikiranog hemoglobina je od 4 do 6%. Što je veća koncentracija glukoze u krvi, to je veća brzina glikacije hemoglobina. Ako je šećer u krvi u rasponu od 6 do 6,5%, onda govorimo o predijabetesu. Pokazatelj iznad 6,5% ukazuje na dijabetes, a njegov porast na 8% ili više s potvrđenim dijabetesom melitusom ukazuje na nedovoljnu učinkovitost liječenja. Povećana razina glikacije također je moguća kod kroničnog zatajenja bubrega, anemije s nedostatkom željeza, bolesti gušterače nakon splenektomije. Smanjenje gliciranog indeksa hemoglobina ispod 4% može ukazivati na insulom, insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, stanje nakon gubitka krvi, predoziranje antihiperglikemijskim sredstvima.

Određivanje C-peptida

Test krvi s određivanjem C-peptida - diferencijalna dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 1 i tipa 2, procjena funkcije beta stanica koje proizvode vlastiti inzulin. Norma C-peptida je 0,9–7,1 ng / ml. Njegov porast u krvi uočava se kod dijabetes melitusa tipa 2 koji nije ovisan o inzulinu, inzulinoma, zatajenja bubrega, karcinoma glave gušterače, nakon transplantacije β-stanica gušterače. Smanjenje C-peptida u krvi može ukazivati na dijabetes melitus tipa 1, hipoglikemiju zbog primjene inzulina, alkoholnu hipoglikemiju, prisutnost antitijela na inzulinske receptore.

Za proučavanje glukoze u krvi koristi se nekoliko metoda.

Određivanje razine laktata

Određivanje razine koncentracije mliječne kiseline (laktata) u krvi provodi se kako bi se procijenio rizik od razvoja mliječne acidoze, komplikacija dijabetesa. Norma laktata u krvi odrasle osobe varira između 0,5-2 mmol / l, u djece je ta brojka veća. Samo je povećanje koncentracije laktata od kliničke važnosti. Stanje u kojem koncentracija laktata u krvi prelazi 3 mmol / L naziva se hiperlaktatemija.

Razina laktata može se povećati kod dijabetesa, srčanog udara, raka, traume, bolesti koje karakteriziraju jake kontrakcije mišića, u slučaju oštećenja rada bubrega i jetre. Alkohol i određeni lijekovi također mogu dovesti do laktacidoze.

Test na inzulinska antitijela

Krvni test za antitijela na inzulin - otkrivanje specifičnih antitijela koja djeluju u interakciji s antigenima vlastitog tijela, procjena stupnja autoimunih oštećenja beta stanica gušterače, koristi se u dijagnozi dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu. Norma za sadržaj autoimunih protutijela na inzulin je 0-10 U / ml. Povećanje može ukazivati na dijabetes melitus tipa 1, Hiratinu bolest, alergijsku reakciju na egzogeni inzulin i poliendokrini autoimuni sindrom. Negativan rezultat je norma.

Analiza razine fruktozamina

Određivanje koncentracije fruktozamina (kombinacija glukoze i albumina) - određivanje razine šećera za 14–20 dana. Referentne vrijednosti norme u analizi za fruktozamin su 205-285 µmol / l. S kompenziranim dijabetesom melitusom, fluktuacije vrijednosti mogu biti u rasponu od 286–320 µmol / L, u dekompenziranoj fazi fruktozamin raste na 370 µmol / L i više. Povećanje pokazatelja može ukazivati na nedovoljnu bubrežnu funkciju, hipotireozu. Povećana razina fruktozamina može ukazivati na razvoj dijabetesa melitusa, zatajenja bubrega, ciroze jetre, traume i tumora mozga, smanjene funkcije štitnjače i poremećene tolerancije na glukozu. Smanjenje ukazuje na gubitak proteina u tijelu kao rezultat razvoja dijabetičke nefropatije, nefrotskog sindroma, hipertireoze. Procjenjujući rezultat analize kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja, uzimaju se u obzir tendencije promjene pokazatelja.

Brzi test glukoze u krvi

Brza studija određivanja koncentracije glukoze u krvi kod kuće koristi se za kontrolu glikemije kod dijabetesa ovisnih o inzulinu. Za postupak se koriste kućni glukometri i posebne test trake, na koje se kap prsta nanosi kap krvi. Dijabetičari trebaju držati šećer u rasponu od 5,5–6 mmol / l.

Kako se pravilno pripremiti i kako se testirati

Većina laboratorijskih testova krvi uključuje dostavu materijala ujutro, nakon 8-14 sati posta. Uoči studije, ne smije se jesti masna, pržena hrana, izbjegavati fizički i psiho-emocionalni stres. Prije postupka, dopušteno je piti samo čistu vodu. Potrebno je isključiti alkohol dva dana prije analize, nekoliko sati - prestati pušiti. Prije studije, uz znanje liječnika, prestanite uzimati lijekove koji utječu na rezultat.

Lakše je uzeti analizu gliciranog hemoglobina, rezultat ne ovisi o dobu dana kada se daje krv, nije potrebno uzimati je na prazan želudac.

Ne preporučuje se provođenje testa glukoze u krvi nakon terapijskih postupaka, operacija, s akutnim zaraznim bolestima, pogoršanjima kroničnog pankreatitisa, tijekom menstruacije.

Zašto je propisan test glukoze?

Vaša razina glikemije (glukoza u krvi) može biti normalna, niska ili visoka. S povećanom količinom glukoze dijagnosticira se hipoglikemija, a s smanjenom hiperglikemija.

Hiperglikemija je znak kršenja metabolizma ugljikohidrata, ukazuje na razvoj dijabetesa melitusa ili drugih bolesti endokrinog sustava. U tom slučaju nastaje kompleks simptoma, koji se naziva hiperglikemijski sindrom:

glavobolje, slabost, povećani umor;
polidipsija (povećana žeđ);
poliurija (pojačano mokrenje)
arterijska hipotenzija;
poremećaji vida;
gubitak težine;
sklonost zaraznim bolestima;
sporo zacjeljivanje rana i ogrebotina;
kardiopalmus;
suha i svrbežna koža;
pogoršanje osjetljivosti nogu.

Dugotrajna hiperglikemija dovodi do oštećenja gotovo svih organa i tkiva i smanjenja imuniteta.

Hipoglikemija podrazumijeva energetsko izgladnjivanje stanica, poremećaj normalnog funkcioniranja tijela. Hipoglikemijski sindrom ima sljedeće manifestacije: