Laktuloza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Laktuloza: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: laktuloza

ATX kod: A06AD11

Aktivni sastojak: laktuloza (laktuloza)

Proizvođač: JSC "Avva Rus" (Rusija), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Izrael), STADA Arzneimittel AG (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 824 rubalja.

Kupiti

Laktuloza je laksativ s osmotskim svojstvima.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - sirup (200, 500 ili 1000 ml u plastičnim bocama, u kartonskoj kutiji 1 bočica u kompletu s mjernom čašom).

Aktivni sastojak lijeka je laktuloza, u 1 ml - 667 mg.

Pomoćne komponente: limunska kiselina, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Laktulozu karakterizira hiperosmotski laksativni učinak. Također, ovaj lijek pojačava izlučivanje amonijevih iona, pozitivno utječe na apsorpciju kalcijevih soli i fosfata i aktivira crijevnu peristaltiku.

Laktuloza se u debelom crijevu razgrađuje djelovanjem lokalne crijevne flore, tvoreći organske kiseline male molekularne težine, što uzrokuje porast osmotskog tlaka i smanjenje pH. Posljedica toga je povećanje volumena crijevnog sadržaja. Ti učinci potiču procese peristaltike u crijevima i utječu na konzistenciju stolice. Lijek osigurava obnavljanje fiziološkog ritma pražnjenja debelog crijeva.

U bolesnika s jetrenom prekomom / komom i hepatičnom encefalopatijom, učinak je posljedica inhibicije aktivnosti proteolitičkih bakterija, što se provodi zbog povećanja broja acidofilnih bakterija (na primjer, laktobacili), pretvaranja amonijaka u ionski oblik uslijed zakiseljavanja sadržaja debelog crijeva i crijeva, i crijeva i smanjenje pH u debelom crijevu, kao i smanjenje koncentracije toksina koji sadrže dušik poticanjem aktivnosti mikroorganizama koji koriste amonijak za sintezu bakterijskih proteina.

Laktuloza je prebiotik koji pojačava rast korisnih bakterija (lakto- i bifidobakterija), što zauzvrat inhibira rast potencijalno patogenih mikroorganizama (Escherichia coli, Clostridium) i poboljšava ravnotežu crijevne flore. Lijek je sposoban inhibirati rast i razmnožavanje Shigelle i Salmonelle, ne smanjuje apsorpciju vitamina i njegova upotreba ne dovodi do ovisnosti. Laktuloza počinje djelovati 24–48 sati nakon uzimanja, što se objašnjava prolaskom tvari kroz gastrointestinalni trakt.

Farmakokinetika

Stupanj apsorpcije laktuloze pri prolasku kroz gastrointestinalni trakt je nizak. Samo 3% uzete doze izlučuje se kroz bubrege. Bez apsorpcije, lijek dolazi do debelog crijeva, gdje se razgrađuje djelovanjem crijevne flore. Laktuloza se metabolizira gotovo 100% kada se uzima u rasponu doza od 40–75 ml. Kada se lijek propisuje u većim dozama, aktivna tvar se djelomično izlučuje u stolici nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Zatvor, uključujući hemoroide, trudnoću ili kronično;
Priprema pacijenta za operaciju debelog crijeva;
Razdoblje rehabilitacije nakon operacije u anusu i / ili u debelom crijevu;
Omekšava stolicu za olakšavanje pražnjenja bolova nakon uklanjanja hemoroida;
Jetrena koma i prekoma;
Jetrena encefalopatija.

Kontraindikacije

Rektalno krvarenje;
Nasljedne bolesti: nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, galaktosemija;
Kolostomija ili ileostomija;
Opstrukcija crijeva;
Sumnja na slijepo crijevo;
Preosjetljivost na laktulozu.

Prema uputama, laktulozu treba koristiti s oprezom u bolesnika s dijabetes melitusom, gastrokardijalnim sindromom.

Upute za uporabu laktuloze: način i doziranje

Laktulozni sirup uzima se oralno, po želji se može razrijediti vodom ili sokom.

Dnevnu dozu i razdoblje liječenja propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija.

Preporučena doza:

Zatvor: početna doza za odrasle bolesnike je 15-45 ml prva 3 dana, doza održavanja 10-25 ml; početna doza za djecu u dobi od 7-14 godina je 15 ml, doza održavanja je 10 ml. Početna doza i doza održavanja sirupa laktuloze za djecu u dobi od 1-6 godina - 5-10 ml; od 1,5 mjeseca do 1 godine - 5 ml. Lijek treba uzimati jednom dnevno tijekom doručka;
Jetrena encefalopatija: 30-50 ml 2-3 puta dnevno, kako bi se postigao klinički učinak, moguće je povećanje do 190 ml dnevno. Kako bi se spriječio razvoj jetrene kome, bolesnicima s ozbiljnim oštećenjima jetre propisuju se 25 ml sirupa 3 puta dnevno;
Salmoneloza: 15 ml 3 puta dnevno, razdoblje prijema je 10-12 dana. Nakon pauze (7 dana), kurs treba ponoviti. Ako je potrebno, moguće je provesti treći kurs liječenja u dozi od 30 ml 3 puta dnevno.

Nuspojave

Primjena laktuloze može izazvati neželjene učinke:

Probavni sustav: moguće - nadimanje (obično na početku liječenja, u budućnosti postupno nestaje), bolovi u trbuhu, proljev, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita (kod uzimanja visokih doza); rijetko - mučnina;
Živčani sustav: rijetko - vrtoglavica, glavobolja, konvulzije;
Ostalo: moguće - razvoj alergijskih reakcija; rijetko - slabost, mijalgija, aritmija, umor.

Predozirati

Pri uzimanju laktuloznog sirupa u vrlo visokim dozama mogu se javiti proljev i bolovi u trbuhu. U tom se slučaju doza laktuloze smanjuje ili se lijek potpuno otkazuje. Povraćanje ili proljev mogu uzrokovati značajan gubitak tekućine, stoga će biti potrebna korekcija neravnoteže tekućine i elektrolita.

posebne upute

Tijekom trudnoće i dojenja moguće je koristiti sirup prema kliničkim indikacijama.

Ne možete koristiti lijek bez postavljanja točne dijagnoze ako osjećate mučninu, bolove u trbuhu ili povraćanje.

Kako bi se spriječio razvoj nadutosti u bolesnika s gastrokardijalnim sindromom, početna doza treba biti niža od preporučene, mora se postupno povećavati, dovodeći do terapijski učinkovite doze.

Ako se javi proljev, laktulozu treba prekinuti.

Lijek se posebno pažljivo koristi kod upalnih lezija debelog crijeva u bolesnika s dijabetesom melitusom.

U bolesnika koji uzimaju lijek dulje od 6 mjeseci, preporučuje se redovito praćenje razine kalija, ugljičnog dioksida i klora u krvnoj plazmi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Uzimanje laktuloze ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija i sposobnost upravljanja vozilima, strojevima i mehanizmima, u interakciji s kojima je potrebna povećana koncentracija pažnje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek mogu uzimati trudnice i dojilje.

Djetinjstvo

Za liječenje djece, laktulozu treba koristiti prema dobnim preporukama za doziranje.

Interakcije s lijekovima

Klinički učinak lijeka može se smanjiti antibioticima širokog spektra. Djelovanje laktuloze snižava pH crijevnog sadržaja, pa se istodobno uzimanje s enteričkim lijekovima s pH-ovisnim oslobađanjem može oslabiti oslobađanje njihovih aktivnih tvari.

Analozi

Analozi laktuloze su: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetlosti na temperaturi od 5 do 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o laktulozi

U osnovi, postoje pozitivne kritike o laktulozi, u kojima pacijenti primjećuju blago djelovanje lijeka i njegov odgođeni učinak. Također dobro pomaže trudnicama kod zatvora. Nuspojave tijekom primjene su rijetke.

Cijena laktuloze u ljekarnama

Trenutno cijena laktuloze ostaje nepoznata, jer lijek nije dostupan u ljekarničkim lancima. Trošak analoga, sirupa Duphalac, varira od 270 do 346 rubalja za bocu od 200 ml, od 465 do 566 rubalja za bocu od 500 ml, od 845 do 1020 rubalja za bocu od 1000 ml.