Mersilon - Upute Za Uporabu Tableta, Cijena, Pregledi, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Mercilon

Mercilon: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Primjena u starijih osoba
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Mercilon

ATX kod: G03AA09

Aktivni sastojak: desogestrel + etinilestradiol (desogestrel + etinilestradiol)

Proizvođač: Organon (Nizozemska)

Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 1200 rubalja.

Kupiti

Mercilon je monofazni PDA (kombinirani oralni kontraceptiv) koji suzbija ovulaciju i povećava izlučivanje cervikalne sluzi.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Mersilon - tablete: bikonveksne, okrugle, bijele, na jednoj strani je gravura "TR" iznad broja "4", na drugoj strani je slika petokrake zvijezde i natpis "ORGANON" (21 kom. U PVC / aluminijskom blisteru, svaki blister je hermetički zatvoren u vrećici izrađenoj od aluminijske laminirane folije; 1, 3 ili 6 vrećica (odnosno 21, 63 ili 126 tableta) u kartonskoj kutiji).

1 tableta sadrži:

Aktivni sastojci: desogestrel - 0,15 mg, etinilestradiol - 0,02 mg;
Pomoćne komponente: povidon, krumpirov škrob, stearinska kiselina, α-tokoferol, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mercilon je kombinirani kontracepcijski lijek koji sadrži gestagen i estrogen. Učinak kontracepcije lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti suzbijanja ovulacije i povećanja lučenja cervikalne sluzi.

Etinil estradiol je sintetski analog estradiola, čije se djelovanje izražava u regulaciji menstrualnog ciklusa istovremeno s razinom hormona žutog tijela.

Desogestrel pripada gestagenima i inhibitor je sinteze FSH (folikle stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) koji se proizvode u hipofizi. To ometa sazrijevanje folikula i sprečava ovulaciju.

Mercilon ne samo da izbjegava sazrijevanje jajne stanice, spremne za oplodnju, već ima i kontracepcijski učinak povezan s povećanjem viskoznosti sluzi koja obavija vrat maternice, što dovodi do poteškoća u kretanju sperme u njemu. Također, uzimanje lijeka pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa, osigurava manje krvarenja i umanjuje bol tijekom menstruacije, smanjujući rizik od razvoja anemije s nedostatkom željeza. Incidencija karcinoma endometrija i jajnika u žena koje uzimaju Mercilon također je niska.

Farmakokinetika

Desogestrel

Kad se uzima oralno, desogestrel se brzo i gotovo 100% apsorbira, pretvarajući se u etonogestrel. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi bilježi se nakon 1,5 sata. Bioraspoloživost se kreće od 62 do 81%.

Etonogestrel se veže na globulin koji veže spolni hormon (SHBG) i na albumin u plazmi. Samo 2–4% ukupnog sadržaja etonogestrela u tijelu prisutno je u slobodnom obliku u krvnoj plazmi, dok 40–70% tvari karakterizira specifično vezanje za SHBG. Povećanje koncentracije SHBG uzrokovano etinilestradiolom mijenja raspodjelu između proteina krvi i dovodi do smanjenja frakcije vezane za albumine i povećanja frakcije vezane za SHBG. Za desogestrel je prividni volumen raspodjele 1,5 l / kg.

Etonogestrel se u potpunosti metabolizira poznatim metodama metabolizma spolnih hormona. Brzina metaboličkog klirensa spoja iz krvne plazme je 2 ml / min / kg. Nema dokaza o interakciji između etonogestrela i etinilestradiola, koji se uzimaju istodobno s njim.

Razina etonogestrela u plazmi smanjuje se u 2 faze. U završnoj fazi, poluvrijeme je približno 30 sati. Desogestrel i njegovi metaboliti izlučuju se kroz bubrege i crijeva u približno omjeru 6: 4.

Na farmakokinetičke karakteristike etonogestrela utječe SHBG, čiji se sadržaj povećava 3 puta pod djelovanjem etinil estradiola. Svakodnevnim unosom razina etonogestrela u krvnoj plazmi povećava se 2-3 puta, dostižući stabilnu vrijednost u drugoj polovici ciklusa.

Etinilestradiol

Kada se uzima oralno, etinil estradiol se apsorbira gotovo u potpunosti i velikom brzinom. Njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opaža se 1-2 sata nakon primjene. Apsolutna bioraspoloživost, koja je rezultat presustavnog metabolizma, doseže 60%.

Etinilestradiol karakterizira nespecifično vezanje na albumin krvne plazme i prilično je potpun (98,5%). Ova aktivna komponenta Mersilona pomaže povećati koncentraciju SHBG. Prividni volumen raspodjele je 5 l / kg.

Etinilestradiol je uključen u procese presustavnog metabolizma i u jetri i u sluznici tankog crijeva. U početnoj fazi metabolizira se aromatskom hidroksilacijom, tijekom koje nastaju različiti metilirani i hidroksilirani metaboliti, koji se određuju kako u slobodnom stanju, tako i u obliku konjugata sa sulfatima i glukuronidima. Brzina metaboličke eliminacije etinil estradiola iz krvne plazme u prosjeku iznosi 5 ml / min / kg.

Sadržaj etinilestradiola u krvnoj plazmi smanjuje se u 2 faze. U završnoj fazi, poluvrijeme je približno 24 sata. Tvar se ne izlučuje u nepromijenjenom obliku, a njezini se metaboliti izlučuju mokraćom i izmetom u omjeru približno 4: 6. Poluvrijeme metabolita je oko 1 dan.

Ravnotežna koncentracija etinil estradiola postiže se 3-4 dana nakon početka primjene, kada je njegov sadržaj u krvnoj plazmi 30-40% veći od onog nakon uzimanja 1 doze.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Mercilon se uzima za kontracepciju (radi zaštite od neželjene trudnoće).

Kontraindikacije

Apsolutno:

Venska tromboza, uključujući plućnu emboliju i duboku vensku trombozu noge (trenutno dijagnosticirana ili s anamnezom);
Arterijska tromboza (uključujući moždani udar, infarkt miokarda) ili preteče tromboze (angina pektoris, prolazni ishemijski napad) (trenutno dijagnosticirana ili podaci iz povijesti bolesti);
Predispozicija za arterijsku ili vensku trombozu: hiperhomocisteinemija, rezistencija na aktivirani protein C, nedostatak proteina C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (lupus antikoagulant, antitijela na kardiolipin);
Migrena (u prisutnosti podataka o žarišnim neurološkim simptomima u anamnezi);
Dijabetes melitus s mikroangiopatijom (vaskularne lezije);
Višestruki ili ozbiljni čimbenici rizika za arterijsku ili vensku trombozu, uključujući hipertenziju s arterijskim tlakom (BP) 160/100 mm Hg. Umjetnost. i više;
Pankreatitis, praćen ozbiljnom hipertrigliceridemijom (hipertrigliceridemija), uključujući podatke u anamnezi;
Teška oštećenja jetre, uključujući podatke iz povijesti bolesti (prije normalizacije i obnavljanja funkcije jetre);
Tumori jetre (maligni i benigni), uključujući anamnezu;
Maligni tumori mliječnih žlijezda ili genitalija ovisni o hormonima (uključujući osumnjičene);
Nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
Vaginalno krvarenje neobjašnjive etiologije;
Pušenje nakon 35 godina u količini od 15 cigareta dnevno ili više;
Razdoblje trudnoće (uključujući predviđeno);
Laktacija (razdoblje dojenja);
Preosjetljivost na aktivne tvari ili bilo koju pomoćnu komponentu PDA-a.

U slučaju bilo koje bolesti / stanja koja se dogodi tijekom terapije Mersilonom, potrebno je odmah prestati s primjenom.

Relativno (za bilo koje od sljedećih stanja / bolesti, uporaba Mercilona dopuštena je s oprezom, nakon pažljive procjene omjera potencijalnog rizika i očekivane koristi):

Hipertenzija;
Hiperlipidemija;
Anemija srpastih stanica;
Migrena;
Valvularne (stečene) srčane mane;
Fibrilacija atrija;
Dijabetes;
SLE (sistemski eritematozni lupus);
Gasserova bolest (hemolitički uremički sindrom);
Površinski tromboflebitis, proširene vene;
Obiteljska anamneza tromboembolijskih bolesti (arterijska ili venska tromboza / tromboembolija kod roditelja, sestara, braće u relativno ranoj dobi);
Promjene u biokemijskim parametrima, kao što su rezistencija na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, antifosfolipidna antitijela (lupus antikoagulant, antitijela na kardiolipin), što ukazuje na urođenu ili stečenu sklonost arterijskoj ili venskoj trombozi;
Kronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis);
Hipertrigliceridemija (uključujući obiteljsku anamnezu);
Kronične bolesti jetre, uključujući kongenitalnu hiperbilirubinemiju - sindromi Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor;
Pretilost (indeks tjelesne mase preko 30 kg / m ²);
Pušenje;
Postpartalno razdoblje;
Dob stariji od 35 godina.

S produljenom imobilizacijom, opsežnim kirurškim intervencijama (posebno na donjim ekstremitetima), teškim ozljedama, preporuča se prestati koristiti Mercilon, u slučaju planiranih operacija najkasnije u roku od 4 tjedna, i ne nastaviti ga uzimati 2 tjedna nakon remobilizacije.

Upute za uporabu Mersilona: način i doziranje

Mersilon tablete uzimaju se oralno, poštujući redoslijed naveden na pakiranju, svaki dan otprilike u isto vrijeme, ako je potrebno, ispiraju se vodom u maloj količini.

Režim doziranja: 1 tableta dnevno tijekom 3 tjedna.

Tablete iz sljedećeg pakiranja počinju se uzimati nakon 1 tjedna pauze, tijekom koje se događa menstrualno krvarenje, obično koje počinje 1-2 dana nakon uzimanja posljednje tablete; krvarenje se može nastaviti sve dok se ne uzme sljedeće pakiranje.

Počnite uzimati Mercilon tablete, ovisno o prethodnim metodama kontracepcije ili stanju žene:

Hormonski kontraceptivi nisu se koristili posljednjih mjesec dana ili više: tablete se uzimaju 1. dana menstrualnog ciklusa; dopušteno je uzimati prvu tabletu 2-5 dana od početka menstrualnog ciklusa, ali tijekom prvog tjedna uzimanja tableta u prvom ciklusu, dodatno biste trebali koristiti nehormonsku metodu zaštite;
CHC (kombinirani hormonski kontraceptivi): oralni oblici doziranja - poželjno je početi koristiti Mersilon sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete prethodnog lijeka, ali najkasnije sljedeći dan nakon završetka uobičajene pauze u uzimanju tableta (dan nakon uzimanja posljednje tablete, ne sadrži hormone); transdermalni flaster ili vaginalni prsten - poželjno je započeti s uzimanjem tableta na dan kada se flaster ili prsten ukloni, ali najkasnije do dana kada treba napraviti sljedeću naljepku flastera ili umetnuti novi prsten;
Monopreparacije koje sadrže samo gestagenu komponentu - "mini tablete", injekcije, implantat, intrauterini sustav koji oslobađa progestagen (IUD): možete prijeći s "mini pilule" na Mersilon svaki dan; iz implantata ili spirale - na dan njihovog uklanjanja; od injekcija - na dan sljedeće injekcije. U svim slučajevima, tijekom prvog tjedna prijema, moraju se koristiti dodatne metode zaštite;
Pobačaj izveden u prvom tromjesečju: preporučuje se odmah početi uzimati PDA, ne trebate koristiti dodatne metode kontracepcije
Pobačaj napravljen u II tromjesečju ili porođaj: počnite uzimati lijek 3-4 tjedna nakon pobačaja ili poroda; ako ga počnete uzimati kasnije, tijekom prvog tjedna potrebno je koristiti dodatne prepreke kontracepcije; ako je prije upotrebe Mercilona žena već imala spolni odnos nakon pobačaja ili porođaja, potrebno je prije početka uzimanja isključiti prisutnost trudnoće ili pričekati prvo menstrualno krvarenje.

Pouzdanost kontracepcije ne smanjuje se ako se sljedeća tableta odgodi za manje od 12 sati. U takvoj situaciji žena treba popiti Mercilon čim se ukaže prilika i popiti sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme. Ako se prijem odgađa više od 12 sati, pouzdanost kontracepcije može se smanjiti.

Ne možete prekidati uzimanje tableta duže od 1 tjedna. Adekvatna supresija sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici javlja se nakon uzimanja tableta tijekom 1 tjedna bez prekida.

Ciklus uključuje 3 tjedna upotrebe, za svaki tjedan postoje posebne preporuke u slučaju da nedostaje sljedeća tableta Mercilon.

1. tjedan. Propuštene tablete moraju se popiti čim se žena sjeti propusnice, čak i ako treba popiti 2 tablete istovremeno. Tada se prijem nastavlja prema standardnoj shemi. Tijekom sljedećeg tjedna potrebno je dodatno koristiti metodu barijerne kontracepcije, a u prisutnosti seksualnih kontakata u prethodnom tjednu mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Rizik od trudnoće je veći, što je prekid uzimanja Mercilona bliži vremenu spolnog odnosa i to se više tableta propusti.

II tjedan. Propuštenu tabletu mora se popiti čim se žena sjeti propusnice, čak i ako treba popiti 2 tablete istovremeno. Tada se prijem nastavlja prema standardnoj shemi. Ako su tijekom tjedna koji je prethodio prvoj propuštenoj dozi tablete uzete na vrijeme, nema potrebe za korištenjem dodatnih nehormonskih metoda kontracepcije. S prethodnim neredovitim unosom ili ako je tijekom sljedećeg tjedna nedostajalo više od 1 tablete, koriste se dodatne mjere zaštite od trudnoće.

III tjedan. Zbog naknadnog prekida uporabe Mercilona, pouzdanost kontracepcije može biti smanjena. Ako su tablete uzete na vrijeme tijekom tjedna koji je prethodio prvoj propuštenoj dozi, ne treba koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije. U suprotnom, trebala bi se primijeniti jedna od sljedeće dvije sheme, a tijekom tjedna treba koristiti dodatne mjere kontracepcije:

Propuštene tablete moraju se popiti čim se žena sjeti propusnice, čak i ako treba popiti 2 tablete istovremeno. Tada se prijem nastavlja prema standardnoj shemi. Potrebno je započeti novi paket odmah nakon završetka trenutnog, bez pauze između njih. Šansa za povlačenje krvarenja prije kraja drugog pakiranja je mala, ali neke žene mogu imati uočavanje ili obilno mrljanje tijekom uzimanja tableta;
Trebali biste prestati uzimati lijek iz trenutnog pakiranja i napraviti pauzu ne više od 1 tjedna, uključujući dane kada je žena zaboravila popiti tablete, a zatim započeti novo pakiranje.

Ako je prilikom uzimanja Mercilona prošla propusnica, a u sljedećoj pauzi uzimanja tableta nije došlo do odvikavanja od krvarenja, treba uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće.

U slučaju ozbiljnih gastrointestinalnih poremećaja, apsorpcija Mercilona može biti nepotpuna, stoga se moraju poduzeti dodatne mjere kontracepcije. Ako se povraćanje dogodi u roku od 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, morate se poslužiti preporukama za preskakanje sljedećeg unosa tableta. Ako žena ne želi promijeniti uobičajeni režim doziranja, tada treba uzeti dodatne tablete iz drugog pakiranja u količini koju je odredio opstetričar-ginekolog.

Da biste odgodili početak menstruacije, morate nastaviti uzimati tablete iz drugog pakiranja bez standardne pauze. Trajanje kašnjenja može biti bilo koje, do kraja tableta iz drugog pakiranja, u ovom trenutku mogu se pojaviti mrljaste mrlje ili jaka krvarenja. Nakon tjedne stanke, Mercilon bi se trebao nastaviti kao i obično.

Da biste menstruaciju prebacili na drugi dan u tjednu od očekivanog, slijedeći standardni režim doziranja, preporučuje se skratiti interval prijema na broj dana potrebnih za smjenu. Treba imati na umu da što je kraća pauza, to je veća vjerojatnost odsutnosti tijekom ovog razdoblja menstruacije i pojave razmazivanja ili obilnog krvarenja prilikom uzimanja tableta iz drugog pakiranja.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav: tromboza ili trombembolija (uključujući moždani udar, infarkt miokarda, plućna embolija, duboka venska tromboza) tromboembolija mrežničnih arterija, mezenteričnih, jetrenih, bubrežnih vena i arterija, povišeni krvni tlak;
Hormonski ovisni tumori: rak dojke, tumori jetre;
Koža: kloazma (posebno ako je u trudnoći bilo kloazme u anamnezi);
Reproduktivni sustav: aciklička mrlja uglavnom u početnim mjesecima prijema;
Ostalo: alergijske reakcije.

Nuspojave uočene tijekom uzimanja Mersilona, čija povezanost s uzimanjem lijeka nije dokazana:

Imunološki sustav: rijetko - preosjetljivost;
Metabolizam i prehrana: često - debljanje; rijetko - zadržavanje tekućine; rijetko - gubitak težine;
Živčani sustav: često - promjene raspoloženja, depresija, glavobolja; rijetko - smanjen libido, migrena; rijetko - povećani libido;
Organ vida: rijetko - netolerancija na kontaktne leće;
Probavni sustav: često - bolovi u trbuhu, mučnina; rijetko - povraćanje;
Koža i potkožno tkivo: rijetko - urtikarija, osip na koži; rijetko - multiformni eritem, eritem nodosum;
Reproduktivni sustav: često - osjetljivost dojki; rijetko - povećanje grudi; rijetko - iscjedak iz dojke i iz rodnice.

Predozirati

Predoziranje Mercilonom obično ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Mučnina i povraćanje smatraju se vjerojatnim znakovima ovog stanja; kod mladih djevojčica može se pojaviti krvarenje iz rodnice. Protuotrovi za desogestrel i etinil estradiol nisu poznati, stoga je propisana simptomatska terapija.

posebne upute

Prisutnost bilo kojeg od sljedećih stanja / čimbenika zahtijeva pažljivu procjenu koristi i mogućih rizika uzimanja Mercilona. O tome treba razgovarati sa svojim liječnikom prije početka tečaja kontracepcije. U slučaju pogoršanja bolesti, pogoršanja stanja ili u slučaju pojave njihovih prvih simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika koji će odlučiti hoće li nastaviti koristiti lijek.

Vaskularne bolesti

U epidemiološkim studijama utvrđena je mogućnost veze između primjene Mersilona i povećanog rizika od trombotičnih, tromboembolijskih arterijskih i venskih bolesti poput moždanog udara, infarkta miokarda, plućne embolije i tromboze dubokih vena; ove se bolesti opažaju izuzetno rijetko.

Korištenje bilo kojeg CCP-a povećava rizik od venske tromboembolije (VTE), koja se manifestira kao plućna embolija i / ili duboka venska tromboza (u nekim slučajevima sa smrtnim posljedicama). Vjerojatnost bolesti veća je u prvoj godini prijema nego u slučaju kada se Mercilon koristi više od 1 godine.

Kao rezultat nekih epidemioloških studija, otkriveno je da je pri uzimanju PDA-a s malim dozama koji sadrže progestogene treće generacije, uključujući desogestrel, rizik od VTE-a povećan u usporedbi s uzimanjem PDA-a s malim dozama koji sadrže progestogen levonorgestrel.

U drugim krvnim žilama (arterijama i venama mezenterija, jetre, bubrega, mrežnice ili mozga) tromboza se javlja izuzetno rijetko i nema konsenzusa o tome je li uporaba COC-a uzrok nastanka.

U slučaju povećanja intenziteta i učestalosti migrene tijekom uzimanja lijeka, preporučuje se hitno otkazivanje Mersilona, jer ovo stanje može biti znak cerebrovaskularnih poremećaja.

Novotvorine (tumori)

Najznačajniji čimbenik rizika za rak vrata maternice je trajna infekcija humanim papiloma virusom. U rezultatima nekih epidemioloških studija zabilježeno je da žene koje dulje vrijeme primaju COC povećavaju rizik od raka vrata maternice. Međutim, ne postoje pouzdani podaci o tome u kojoj je mjeri na te pokazatelje utjecala zbunjenost različitih čimbenika (poput seksualnog ponašanja žene (uključujući uporabu barijernih metoda kontracepcije) i probira cerviksa) ili njihove veze.

Korištenjem COC-a RR se blago povećava (do 1,24) - relativni rizik od razvoja raka dojke, a nakon ukidanja COC-a postupno se smanjuje tijekom 10 godina. Budući da je rak dojke prilično rijedak u žena mlađih od 40 godina, povećanje vjerojatnosti za njegov razvoj u odnosu na uzimanje COC-a, koje su trenutno ili su nedavno prestale, beznačajno je u odnosu na početnu vjerojatnost razvoja raka. Podaci o etiologiji raka u materijalima ovih studija nisu navedeni. Povećani rizik od raka dojke zbog upotrebe COC-a može se objasniti kako činjenicom da se rak dojke dijagnosticira u ranijoj fazi, tako i biološkim utjecajem COC-a ili kombinacijom ovih čimbenika.

Rak dojke u žena koje su ikad koristile COC klinički je manje uznapredovao nego u žena koje ih nikada nisu koristile.

Razvoj benignih novotvorina jetre uz primjenu lijeka Mercilon zapažen je izuzetno rijetko, zloćudni tumori dijagnosticirani su još rjeđe, ali kao rezultat toga, u nekim slučajevima, zabilježeno je životno opasno intraabdominalno krvarenje. Pri provođenju diferencijalne dijagnoze bolesti kod žena koje primaju COC, potrebno je uzeti u obzir mogućnost nastanka novotvorina u jetri, čiji simptomi mogu biti njegovo povećanje, akutna bol u gornjem dijelu trbuha ili znakovi intraabdominalnog krvarenja.

Ostale bolesti

S razvojem trajne, klinički značajne arterijske hipertenzije (AH) tijekom uzimanja Mersilona, treba je otkazati i započeti terapiju za AH. Nakon primjene antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjiti tlak na normalu, moguće je nastaviti s uzimanjem Mercilona.

Postoji mogućnost povećanog rizika od pankreatitisa zbog primjene Mercilona ako je ženi ili članovima njezine obitelji dijagnosticirana hipertrigliceridemija.

Postoje izvješća da se žučna bolest, porfirija, Gasserova bolest, sistemski eritematozni lupus, Sydenhamova horea, herpes trudnoće, gubitak sluha uslijed otoskleroze, nasljedni angioedem (HAE), pruritus i / ili žutica uzrokovana holestazom mogu razviti ili pogoršati kao u trudnoći i prilikom uzimanja Mercilona, ali dokazi o povezanosti ovih učinaka s primjenom lijeka nisu uvjerljivi.

U slučaju akutnih ili kroničnih kršenja funkcije jetre, lijek se mora prekinuti dok se pokazatelji funkcije jetre ne normaliziraju. Prethodno uočena (uz uporabu spolnih steroida ili trudnoće) ponavljanje holestatske žutice osnova je za prekid primjene Mercilona.

Unatoč činjenici da Mersilon može utjecati na perifernu toleranciju glukoze i inzulina, nije dokazano da je kod dijabetes melitusa potrebna promjena terapijskog režima PDA s malim dozama (sa sadržajem manjim od 50 μg etinilestradiola), ali takvi bi bolesnici trebali biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Postoje dokazi o povezanosti uporabe PDA-a s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću.

Ponekad se zbog primjene Mercilona može primijetiti kloazma, osobito ako postoji pigmentacija kože lica ranije tijekom trudnoće. Ako ste skloni kloazmi, preporuča se izbjegavati UV zračenje i izravnu sunčevu svjetlost.

Prije početka ili nastavka primjene Mercilona, liječnik bi trebao prikupiti kompletnu povijest bolesti, uključujući obiteljsku povijest, i provesti temeljit medicinski pregled pacijenta. Potrebno je izmjeriti krvni tlak i, ako se otkriju klinički značajni znakovi hipertenzije, provesti fizički pregled uzimajući u obzir kontraindikacije i upozorenja. Žena bi trebala pažljivo pročitati upute za uporabu Mercilona i slijediti sve preporuke. Popis potrebnih pregleda i učestalost njihova provođenja trebaju se temeljiti na općeprihvaćenoj praksi, odabrati pojedinačno i provoditi najmanje jednom u šest mjeseci.

Oralna kontracepcija ne štiti od virusa humane imunodeficijencije (HIV-AIDS) i drugih spolno prenosivih infekcija.

Učinkovitost kontracepcije može se smanjiti ako preskočite uzimanje Mercilona, u slučaju gastrointestinalnih poremećaja ili dok uzimate PDA s nekim lijekovima.

Procjenu nepravilnih krvarenja treba provesti na kraju prilagodbenog razdoblja, koje traje 3 mjeseca, jer je u prvim mjesecima korištenja Mercilona velika vjerojatnost obilnih krvavih ili nepravilnih mrlja.

Kada se nepravilna krvarenja nastave ili se pojave nakon prethodnih uspostavljenih ciklusa, potrebno je uzeti u obzir mogućnost nehormonskih uzroka poremećaja ciklusa i, kako bi se isključila trudnoća ili zloćudne novotvorine, provesti odgovarajuće studije (uključujući dijagnostičku kiretažu).

U nedostatku menstrualnog krvarenja u intervalu između uzimanja tableta, ako se poštuju sve dane preporuke, vjerojatnost trudnoće je zanemariva. Ako drugi put zaredom nema krvarenja ili su prekršene preporuke za uzimanje lijeka, potrebno je isključiti mogućnost trudnoće.

CPC utječu na rezultate sljedećih laboratorijskih ispitivanja: sadržaj transportnih proteina u plazmi (na primjer frakcije lipida / lipoproteina i globulin koji veže kortikosteroide), parametri koagulacije, fibrinolize i metabolizma ugljikohidrata, biokemijski parametri funkcije štitnjače, bubrega, nadbubrežne žlijezde i jetre. Veličina promjene obično ne prelazi normalne laboratorijske vrijednosti.

Jedna tableta Mersilona sadrži manje od 80 mg laktoze, ali u slučaju rijetkih nasljednih poremećaja, poput nedostatka laktaze, intolerancije na laktozu, malapsorpcije glukoze i galaktoze, treba uzeti u obzir prisutnost laktoze u lijeku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Trenutno utjecaj Mersilona na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje složenih vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brze reakcije nije proučavan.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prijem Mersilona tijekom trudnoće kontraindiciran je. Ako se tijekom uzimanja lijeka dijagnosticira trudnoća, treba ga odmah otkazati. Rezultati većine epidemioloških studija nisu potvrdili povećani rizik od urođenih malformacija u djece čije su majke uzimale Mercilon prije trudnoće. Također, slučajnom primjenom takvih kombiniranih oralnih kontraceptiva (CPC) u ranoj trudnoći, nisu primijećeni teratogeni učinci.

Mercilon može utjecati na laktaciju jer mijenja sastav i smanjuje količinu majčinog mlijeka. Stoga se ne preporučuje primjena lijeka dok se dojenje ne završi. Desogestrel, etinil estradiol i / ili njihovi metaboliti u malim količinama mogu se izlučiti u majčino mlijeko, ali nema podataka o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje novorođenčeta.

Primjena u starijih osoba

Mersilon se ne koristi u starijih bolesnika.

Interakcije s lijekovima

Da biste uzeli u obzir moguću interakciju Mersilona s drugim ljekovitim tvarima / agensima, ako je potrebno, njihovu zajedničku uporabu, trebate potražiti savjet svog liječnika.

Analozi

Mercilonovi analozi su: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 2-30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Mercilonu

U osnovi, liječnici ostavljaju pozitivne kritike o Mersilonu, jer ga smatraju vrlo učinkovitim lijekom, podložan redovnom prijemu i poštivanju svih preporuka stručnjaka. Pacijenti također potvrđuju dobra kontracepcijska svojstva ovog PDA-a. Međutim, kontraceptiv nije prikladan za svaku ženu zbog individualnih karakteristika tijela i prisutnosti mogućih popratnih bolesti. Također su česta izvješća o nuspojavama tijekom uzimanja Mercilona (kloazma, smanjeni libido, osip na koži, glavobolja, depresija) ili povećanih simptoma već postojećih patoloških stanja (migrena, tromboza, pankreatitis), što neke žene navodi na prestanak uzimanja lijeka.