Metamax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Metamax: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Metamax

ATX kod: C01EB22

Aktivni sastojak: 3- (2,2,2-trimetilhidrazinij) propionat dihidrat [3- (2,2,2-trimetilhidrazinij) propionat dihidrat aktivan]

Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Darnitsa, PrJSC (Ukrajina)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Metamax je angioprotektivno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Kapsule (10 kom. U blisteru, 4 blistera u pakiranju);
Otopina za injekciju (5 ml u ampuli, 10 ampula u pakiranju).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Metamaxa.

Aktivni sastojak je 3- (2,2,2-trimetilhidrazinij) propionat dihidrat: u 1 kapsuli - 250 mg, u 1 ml otopine - 100 mg.

Pomoćna komponenta otopine: voda za injekcije.

Pomoćne supstance kapsula: magnezijev stearat, aerosil, krumpirov škrob.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelatna tvar Metamaxa je propionat dihidrat, sintetski analog γ-butirobetaina, koji inhibira enzim γ-butirobetain hidroksilaza; ima angioprotektivni učinak.

Metamax poboljšava metabolizam i opskrbu stanica energijom, smanjuje transport dugolančanih masnih kiselina kroz stanične membrane. Obnavlja normalnu ravnotežu između prijenosa kisika i njegove potrošnje u stanicama u ishemijskim tkivima. Aktivira glikolizu koja se odvija bez dodatne potrošnje kisika. Sprječava poremećaj transporta adenozin trifosfata (ATP). Sprječava nakupljanje derivata acilkoenzima A i acilkarnitina, aktiviranog oblika neoksidiranih masnih kiselina, u stanicama i tkivima. Smanjuje sadržaj slobodnog karnitina, što rezultira sintezom γ-butirobetaina koji ima vazodilatacijska svojstva.

Metamax aktivira humoralni i tkivni imunitet, djeluje kardioprotektivno, smanjuje ozbiljnost simptoma fizičkog i mentalnog stresa, povećava intenzitet metaboličkih procesa i povećava radnu sposobnost. U akutnim ishemijskim oštećenjima tkiva, ovi učinci lijeka mogu smanjiti veličinu zone nekroze i skratiti razdoblje rehabilitacije.

Kod kroničnog zatajenja srca, Metamax povećava kontraktilnost miokarda, smanjuje učestalost napada angine i povećava toleranciju na vježbanje.

U bolesnika s akutnim i kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije lijek poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskom fokusu, što pridonosi preraspodjeli cerebralnog krvotoka u ishemijska područja.

Metamax djeluje tonično na središnji živčani sustav. Uklanja funkcionalne poremećaje autonomnog i somatskog živčanog sustava, uključujući simptome odvikavanja kod pacijenata koji pate od kroničnog alkoholizma.

Metamax također povoljno djeluje na stanični imunitet i distrofične mrežnične žile.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, Metamax propionat dihidrat se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon 1-2 sata doseže maksimalnu koncentraciju u plazmi (C _max). Bioraspoloživost - 78%.

Intravenskom primjenom lijeka postiže se C _max nakon 10-15 minuta. Bioraspoloživost - 100%.

Metabolizira se tako da tvori dva metabolita. Iz tijela se izlučuje uglavnom putem bubrega. Poluvrijeme (T _½) je 3-6 sati.

Indikacije za uporabu

Ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije;
Cerebrovaskularna insuficijencija;
Encefalopatija;
Distrofična bolest srca;
Kardialgija zbog distrofičnih promjena u miokardu (kao dio složene terapije);
Kronični bronhitis, kronične opstruktivne plućne bolesti, zarazno-alergijska bronhijalna astma (kao imunomodulator kao dio složene terapije);
Smanjene tjelesne performanse (uključujući i sportaše);
Očne bolesti povezane s patologijom fundusa ili distrofijom mrežnice;
Kronični alkoholizam (uključujući ublažavanje simptoma ustezanja).

Uz to, Metamax se propisuje u postoperativnom razdoblju kako bi se smanjilo trajanje razdoblja rehabilitacije.

Kontraindikacije

Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
Trudnoća;
Dojenje;
Preosjetljivost na lijek.

Nema iskustva s primjenom Metamaxa u pedijatriji.

Metamax, upute za uporabu: način i doziranje

Preporučeni režimi doziranja i metode primjene Metamaxa, ovisno o indikacijama:

Mentalni i fizički stres kod odraslih: 1 ampula (500 mg) intravenski 1 put dnevno ili 1 kapsula (250 mg) 4 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Ako je potrebno, nakon 2-3 tjedna pauze ponovite kurs;
Prekomjerno naprezanje kod sportaša: 2-4 kapsule 2 puta dnevno prije treninga ujutro. Trajanje korištenja je 2-3 tjedna prije natjecanja i 10-14 dana tijekom natjecanja;
Nestabilna angina: 1-2 ampule intravenski ili intramuskularno jednom dnevno;
Kronična ishemijska bolest srca: 1 kapsula 3 puta dnevno tijekom 4 dana, zatim 1 kapsula 2 puta tjedno još 1,5 mjeseci;
Dishormonalna distrofija miokarda, koja se javlja s kardialgijom: 1 kapsula 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 12-14 dana;
Kronični alkoholizam: 1 ampula 2 puta dnevno ili 2 kapsule 4 puta dnevno, tijek liječenja je 7-10 dana;
Distrofija mrežnice i vaskularna patologija fundusa: 0,5 ml 10% -tne otopine retrobulbarno ili subkonjunktivno tijekom 10 dana;
Akutna faza cerebrovaskularnog udesa: 1 ampula intravenski 1 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna;
Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije: 1 ampula intramuskularno 1 put dnevno ili 1 kapsula 1-3 puta dnevno tijekom 14-21 dana;
Discirkulatorna encefalopatija: 1 kapsula 1-3 puta dnevno (po mogućnosti ujutro), tijek liječenja je 14-21 dan;
Infektivno-alergijska bronhijalna astma: 1 kapsula dnevno tijekom 3 tjedna.

Nuspojave

Kapsule

iz srca: aritmija, lupanje srca, osjećaj nelagode ili bolova u prsima, tahikardija (uključujući sinus), fibrilacija atrija;
iz živčanog sustava i psihe: vrtoglavica, šum u ušima, tremor, parestezija, hipestezija, poremećaj hoda, glavobolja, nesvjestica, nesvjestica, poremećaji spavanja, osjećaj straha, opsesivne misli, uznemirenost
iz imunološkog sustava: alergijske reakcije, uključujući alergijski dermatitis, urtikariju, angioedem, anafilaktički šok;
iz krvožilnog sustava: bljedilo kože, hiperemija, smanjenje ili povišenje krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
iz gastrointestinalnog trakta: suha usta ili hipersalivacija, bolovi u trbuhu, proljev, nadimanje, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, disgeuzija (osjećaj metalnog okusa u ustima), dispepsija;
iz bubrega i mokraćnog sustava: polakiurija;
iz dišnog sustava: kašalj, grlobolja, otežano disanje, infekcije dišnih putova, apneja;
iz mišićno-koštanog sustava: grčevi mišića, mišićna slabost, bolovi u leđima;
na dijelu metabolizma: povećana razina C-reaktivnog proteina, dislipidemija;
sa kože i potkožnog tkiva: osip, svrbež, općeniti papulozni ili makularni osip;
ostalo: hladnoća, opća slabost, oticanje lica / nogu, astenija, hladan znoj, osjećaj vrućine / hladnoće, abnormalnosti na elektrokardiogramu, eozinofilija.

Injekcija

od strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - promjene krvnog tlaka, aritmija, tahikardija;
iz krvožilnog sustava: eozinofilija;
iz središnjeg živčanog sustava: rijetko - uznemirenost, tremor, vrtoglavica, glavobolja, parestezija, psihomotorni poremećaji;
iz gastrointestinalnog trakta: suha usta ili hipersalivacija, metalni okus u ustima, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija;
sa strane disanja: suhi kašalj, otežano disanje;
alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, svrbež, kožni osip, crvenilo kože, angioedem; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
drugi: bol u prsima, znojenje, zimica, hipertermija, slabost, bol i hiperemija na mjestu injekcije Metamaxa.

Predozirati

Do danas nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Metamax ima nisku toksičnost i nije sposoban izazvati po život opasne nuspojave.

U slučaju niskog krvnog tlaka mogu se javiti glavobolje, opća slabost, vrtoglavica, tahikardija. Također je moguće povećati i druge nuspojave. Preporučuje se ispiranje želuca, uzimanje fiziološkog otopine za laksativ i stavljanje klistiranja za čišćenje. Terapija je usmjerena na uklanjanje nastalih simptoma. U težim slučajevima treba nadzirati rad jetre i bubrega. Uz značajno smanjenje krvnog tlaka, propisani su odgovarajući lijekovi. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

S produljenom terapijom treba nadzirati rad bubrega i jetre.

Mora se paziti u slučaju istodobne primjene beta blokatora, perifernih vazodilatatora, nifedipina ili nitroglicerina, jer postoji rizik od arterijske hipotenzije i tahikardije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Metamax može uzrokovati nuspojave koje utječu na sposobnost koncentracije i brzinu reakcija, stoga se tijekom razdoblja liječenja preporučuje suzdržavanje od bilo kakvih potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju automobila i rad sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Stupanj utjecaja lijeka na fetus kada se koristi tijekom trudnoće nije utvrđen. Da bi se izbjegli negativni učinci, Metamax se ne smije davati trudnicama.

Nije jasno prodire li lijek u majčino mlijeko. Dojenje treba prekinuti ako je liječenje tijekom dojenja klinički opravdano.

Djetinjstvo

Nema iskustva s primjenom Metamaxa u pedijatriji, pa se lijek ne koristi u djetinjstvu i adolescenciji.

S oštećenom funkcijom bubrega

Metamax se ne preporučuje za upotrebu kod teškog oštećenja bubrega i ozbiljnog zatajenja bubrega. S blagim do umjerenim oštećenjem bubrežne funkcije (uključujući anamnezu), potreban je oprez i liječenje treba provoditi pod kontrolom stanja organa.

Za kršenja funkcije jetre

Metamax se ne preporučuje za upotrebu kod teške disfunkcije jetre i ozbiljnog zatajenja jetre. U slučaju blagog i umjerenog oštećenja funkcije jetre (uključujući anamnezu), treba biti oprezan i liječenje provoditi pod kontrolom stanja organa.

Interakcije s lijekovima

Metamax pojačava učinak koronarnih dilatatora, drugih antihipertenzivnih lijekova, beta blokatora, srčanih glikozida, nitroglicerina, nifedipina.

Ako je potrebno, lijek se može propisati u kombinaciji s bronhodilatatorima (za bronhijalnu astmu), srčanim glikozidima i diureticima (za kronično zatajenje srca).

Metamax je farmakološki kompatibilan s antianginalnim, antiaritmičkim, antikoagulantnim i antiagregacijskim sredstvima.

Analozi

Analozi Metamaxa su: Vazonat, Vasopro, Metonat, Mildronat, Milcardil, Celebis, Trimedronat.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na 15-25 ° C. Ne izlažite vlazi i svjetlosti. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Metamaxu

Prema pregledima, Metamax je jeftino, visoko učinkovito sredstvo koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, uklanja cerebralne vazospazme, smanjuje učestalost napada angine i povećava toleranciju na vježbanje, ima kardioprotektivni učinak, smanjuje simptome fizičkog i mentalnog stresa i povećava radnu sposobnost.

Od nuspojava najčešće se spominju glavobolje.

Cijena Metamaxa u ljekarnama

Trenutno lijek nije dostupan u prodaji, pa cijena Metamaxa nije poznata. Trošak popularnog analoga Mildronata je: otopina za injekciju 10%, 10 ampula od 5 ml - 313-490 rubalja; kapsule od 250 mg, 40 kom. u paketu - 265–338 rubalja.