Edem grkljana: uzroci, simptomi, prva pomoć
Sadržaj članka:
- Uzroci edema grkljana
- Simptomi edema grkljana
- Komplikacija
- Dijagnostika
- Kad vam treba hitna pomoć
- Prva pomoć
- Liječenje edema grkljana
- Prognoza i prevencija
- Video
Edem larinksa je patološko stanje uzrokovano edemom sluznice ovog organa i koje je posljedica hiperreaktivnosti imunološkog sustava i poremećaja u mehanizmu živčano-mišićne regulacije.
S pojavom edema grkljana u grlu se pojavljuje osjećaj stranog tijela
Uzroci edema grkljana
Razvoj edema sluznice mogu potaknuti razne bolesti grkljana i traumatične ozljede na vratu. Najčešći uzroci ovog stanja su:
- alergijske reakcije na kućnu prašinu, pelud, životinjsku perut, hranu i lijekove;
- traumatično oštećenje larinksa stranim tijelom, razni kemijski i fizički čimbenici;
- akutne zarazne bolesti (gripa, šarlah, grlobolja, grlo, ospice, difterija);
- bolesti grkljana upalne prirode (infiltrativni ili flegmonozni laringitis kod odraslih, laringitis sluznice kod djece);
- tumori grkljana, dobroćudni i zloćudni;
- ozljede i bolesti tkiva i organa smještenih u blizini grkljana (apscesi i flegmoni vrata, tumori medijastinuma i štitnjače).
Ovisno o brzini porasta kliničkih simptoma, edem je:
- munja - brza - razvija se u pozadini ozljeda i alergija, na primjer, Quinckeov edem;
- akutna - zarazne i upalne bolesti dovode do njegove pojave;
- kronično - zbog onkološke patologije.
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije, otolaringolozi uključuju:
- stanja hipovitaminoze;
- dekompenzirani tijek dijabetesa melitusa tipa I i II;
- opća iscrpljenost;
- kronično zatajenje jetre i bubrega.
Podbuhlost se obično javlja u području aritenoidne hrskavice i nabora, subglotičnog prostora, epiglotisa i nabora predvorja. To je zbog prisutnosti dobro razvijenog rastresitog vezivnog tkiva u tim anatomskim zonama. Posljedica je suženje lumena grkljana, što provocira razvoj stenoze.
Simptomi edema grkljana
Prvi znak je pojava boli i grlobolje, osjećaj prisutnosti stranog tijela. Kako glasnice počinju bubriti, mijenja se i ton glasa, koji postaje promukao, gluh i niži.
Daljnjim porastom natečenosti lumen grkljana počinje se smanjivati, što dovodi do razvoja stridor - bučnog disanja uzrokovanog otežanošću prolaska zraka kroz gornje dišne putove. U težim slučajevima razvija se gušenje.
S obzirom na to da edem grkljana mogu potaknuti različite patologije, klinička slika ovog stanja može varirati. Glavne razlike prikazane su u tablici
| Bolesti | Virusni laringotraheitis | Alergijski edem | Epiglotitis | Strano tijelo | Laringospazam |
| Etiologija | Virusi gripe, parainfluence, RS infekcije | Prisutnost alergijskih bolesti | Streptokoki, stafilokoki | - | Iritacija refleksa (gruba intubacija, udisanje kontaminiranog zraka), hipokalcemija |
| Premorbidna pozadina | Nije komplicirano | Eksudativna dijateza, neurodermatitis, razne alergijske reakcije | Nije komplicirano | Nije komplicirano | Spasmofilija, kongenitalni stridor |
| Učestalost napada | Rijetko, uvijek u pozadini ARVI-a. Obično se viđa kod djece u dobi između 3 i 7 godina |
Često, obično u proljeće i ljeto |
Nije tipično | Ne | Ako se provokativni faktor ne ukloni, napadi se mogu ponoviti više puta. |
| Početak bolesti | Porast simptoma događa se prilično sporo (2-5 dana) | Brzo (nekoliko sati) | Akutno, s porastom tjelesne temperature (8-10 sati) | Iznenada | Iznenada |
| Intoksikacija | Umjereno izražena, vrućica do 38-39 ° S | Ne | Hipertermija do 40 ° C i više | Ne | Ne |
| Glas, kašalj | Promuklost, vlažni kašalj | Nepromijenjen, suh, grub, lajući kašalj | Nije promijenjeno | Nepromijenjen, suh, opsesivan kašalj | "Cock's cry", bez kašlja |
| Disfagija | Ne | Ne | Gutanje bilo kakve hrane je teško i oštro bolno | Ne, povraćanje s kašljanjem | Ne |
| Ostali znakovi | Simptomi rinitisa, nazofaringitisa | Pozitivna dinamika od uzimanja antihistaminika | Na pregledu ždrijela - edem epiglotisa, korijen jezika je trešnjastocrven | Pri disanju se ponekad čuje pucketanje povezano s kretanjem stranog tijela zračnom strujom | Znakovi poremećaja metabolizma kalcija |
Komplikacija
Edem larinksa prati postupno rastuće respiratorno zatajenje. U težim slučajevima i u nedostatku pravovremene medicinske njege, pacijent može razviti gušenje, što dovodi do smrti.
Dijagnostika
Dijagnoza edema grkljana obično je jednostavna. Da bi se utvrdio uzrok ovog patološkog procesa, pacijent se pregledava, što uključuje sljedeće mjere:
- konzultacije otolaringologa s neizravnom laringoskopijom;
- RTG grudnog koša;
- računalna tomografija medijastinalnih organa;
- bronhoskopija;
- opći i biokemijski test krvi;
- Ultrazvuk štitnjače.
Kad vam treba hitna pomoć
Edem grkljana, posebno koji se brzo ili akutno razvija munjom, životno je opasan za osobu bilo koje dobi. Stoga, kad se pojave prvi znakovi, trebate se posavjetovati s liječnikom. Posebno je važno odmah nazvati hitnu pomoć pacijentu u sljedećim slučajevima:
- prestanak disanja;
- porast respiratornog zatajenja (cijanoza kože, bradipneja, sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića, tahikardija);
- poremećaji svijesti;
- konvulzije.
Prva pomoć
S brzo rastućim znakovima edema i stenoze grkljana, potrebno je nazvati hitnu pomoć, a zatim nastaviti s neovisnom pružanjem prve pomoći:
- Smiri pacijenta, jer strah i panika povećavaju potrebu za tkivom u kisiku i brzinu disanja.
- Osigurajte svjež zrak otvaranjem prozora, uklanjanjem ili opuštanjem uske odjeće.
- Izvršite ometajuće kupke (kupke za noge ili sjedenje s postupnim povećanjem temperature vode s 36 na 43 ° C).
- Pružite obilno toplo piće.
- Ako je moguće, udahnite alkalnom otopinom pomoću raspršivača.
Kao dio prve pomoći možete izvršiti inhalaciju raspršivača alkalnom otopinom
S laringospazmom, sljedeći postupci pomažu u ublažavanju napada:
- prskanje lica hladnom vodom;
- pritiskanje lopaticom na korijen jezika;
- iritacija prstima korijena jezika i stražnje strane ždrijela kako bi se izazvalo povraćanje;
- iritacija donjih dijelova nosnih prolaza pamučnom turundom, prije kihanja.
Nikada ne koristite prste za uklanjanje stranog tijela! Takvim pokušajima postoji veliki rizik od guranja u donje dijelove dišnog trakta s razvojem asfiksije.
Liječenje edema grkljana
Liječenje lijekovima provodi se samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. Pacijentu se mogu propisati lijekovi sljedećih skupina:
- antihistaminici;
- kortikosteroidi;
- diuretici;
- spazmolitika.
Ako kontinuirano liječenje ne dovede do obnavljanja punog disanja, oni odlučuju hoće li izvršiti intubaciju dušnika, konicotomiju ili traheostomiju s naknadnim prebacivanjem pacijenta na umjetnu ventilaciju. Pacijent je primljen na odjel intenzivne njege i odjel intenzivne njege.
Prognoza i prevencija
Prognozu edema grkljana određuju mnogi čimbenici, prvenstveno:
- temeljna patologija;
- početno zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti;
- brzina porasta pojava respiratornog zatajenja.
U fulminantnom obliku rizik od asfiksije i smrti prilično je velik. U akutnom i subakutnom obliku prognoza je povoljna, pod uvjetom da se liječenje započne na vrijeme.
Kronični oblik edema tkiva grkljana obično je posljedica prisutnosti tumorskog procesa i prognoza je za njega uvijek ozbiljna, posebno kod malignih novotvorina.
Prevencija uključuje sljedeća područja:
- pravodobna dijagnoza i liječenje zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava;
- sprečavanje ulaska stranih tijela u respiratorni trakt;
- pri radu s tvarima koje nadražuju respiratorni trakt, uporaba osobne zaštitne opreme (respiratori, plinske maske);
- redoviti dispanzerski pregledi;
- sustavno promatranje otolaringologa u prisutnosti bilo kakvih kroničnih bolesti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
