Injekcije visokog krvnog tlaka: liječenje hipertenzivne krize
Sadržaj članka:
- Je li moguće sami davati injekcije visokog krvnog tlaka?
- Koje injekcije liječnici hitne pomoći daju pod visokim tlakom
- Naziv lijekova pod pritiskom koji se ubrizgavaju u bolnici
- Tablete pod pritiskom ili injekcije: što je bolje?
- Zašto je potrebno smanjiti pritisak
- Video
Injekcije pod pritiskom sredstvo su koje vam omogućuje vrlo brzo postizanje izraženog terapijskog učinka, stoga se koriste kada je potrebna hitna pomoć, naime u slučaju hipertenzivne krize. Čim se stanje stabilizira, pacijent se prebacuje na tabletirani oblik lijekova.
Injekciju lijekova pod visokim tlakom smije provoditi samo medicinski stručnjak
Je li moguće sami davati injekcije visokog krvnog tlaka?
Otprilike 1% ljudi s arterijskom hipertenzijom povremeno ima hipertenzivne krize. Krizu karakterizira nagli akutni porast krvnog tlaka (BP) s pojavom i brzim porastom simptoma oštećenja kardiovaskularnog i živčanog sustava, bubrega. Ako se pacijentu ne daju injekcije za snižavanje tlaka, tada može razviti ozbiljne komplikacije:
- embolija ili tromboza arterija;
- moždani udar;
- akutno zatajenje bubrega;
- plućni edem;
- koma.
Stoga, u slučaju hipertenzivne krize, hitno treba pozvati pacijenta hitnu pomoć. Pojedinci koji kod kuće nemaju medicinsko obrazovanje ne bi se trebali pokušavati ubrizgati od visokog tlaka intramuskularno, a još više intravenozno. To je zbog činjenice da krvni tlak treba spuštati polako i pod liječničkim nadzorom. Ako ga naglo smanjite, rizik od infarkta miokarda i akutne cerebrovaskularne nesreće (moždani udar) značajno se povećava.
Uzimajući u obzir gore navedeno, potrebno je još jednom naglasiti da u slučaju hipertenzivne krize trebate hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i ni u kojem si slučaju ne smijete davati injekcije.
Koje injekcije liječnici hitne pomoći daju pod visokim tlakom
Najčešće se pacijentima s hipertenzijom intramuskularno ubrizgava Papaverin s Dibazolom i Analginom. Takav "koktel" omogućuje vam brzo obaranje visokog krvnog tlaka i dobro ublažava glavobolju, pridonoseći brzom poboljšanju stanja pacijenata.
Injekcija papaverina s Dibazolom i Analginom omogućuje vam brzo smanjenje visokog krvnog tlaka
Udio svakog od navedenih lijekova koji su uključeni u ovaj "koktel" određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju razine krvnog tlaka, općeg stanja pacijenta, njegove dobi i prisutnosti popratne patologije. Injekcije dibazola kontraindicirane su kod žena i muškaraca s dijabetesom. Uz oprez, ovaj lijek treba propisivati u sljedećim slučajevima:
- starija od 60 godina;
- bolest bubrega s oštećenom funkcijom;
- glaukom;
- peptični čir na želucu i dvanaesniku.
Jedan od najboljih lijekova za ublažavanje visokog krvnog tlaka je 25% otopina magnezijevog sulfata (Magnezija). Ovaj se lijek može primjenjivati i intravenozno i intramuskularno. Kada se lijek daje intravenozno, u tijelu se osjeća toplina, stoga se magnezija često naziva "vrućom injekcijom". Intramuskularna injekcija magnezijevog sulfata oštro je bolna, pa se lijek mora ubrizgati duboko u debljinu glutealnog mišića u novokainski "jastuk" (prethodno ubrizgavanje 0,25-0,5% otopine novokaina).
Magnezija - lijek hitne pomoći za hipertenzivnu krizu
Magnezijev sulfat djeluje na stijenke krvnih žila, ublažavajući njihov povećani tonus, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Osim toga, pomaže uklanjanju viška tekućine iz tijela, uklanjanju edema.
Doziranje magnezijevog sulfata određuje samo liječnik! Samo-liječenje ovim lijekom neprihvatljivo je, jer višak magnezijevih iona ima nepovoljan učinak na srce, remeti provođenje električnog impulsa i uzrokuje poremećaje u ritmu srčanih kontrakcija (aritmija).
Naziv lijekova pod pritiskom koji se ubrizgavaju u bolnici
Ako nakon terapije pacijentov krvni tlak ostane značajno povišen ili ako ima znakove oštećenog krvožilnog i / ili cerebralnog krvotoka, postoji potreba za hospitalizacijom.
U bolnici se pacijentu daje antihipertenzivni tretman, koji uključuje injekcije lijekova za pritisak.
Labetalol - lijek za intravenske injekcije s visokim krvnim tlakom
Labetalol se daje intravenozno u struji, ponavljajući injekcije svakih 10-15 minuta dok se stanje pacijenta ne normalizira. Nuspojave su: mučnina, tahikardija, povećana težina znakova zatajenja srca, srčani blok, ortostatski kolaps, bronhospazam.
Klonidin (klonidin) se daje intravenskim kapanjem. Brzom primjenom mogu se razviti bradikardija i arterijska hipotenzija.
Naniprus se mora davati intravenozno vrlo sporo.
Naniprus (natrijev nitroprusid) - koristi se samo za vrlo sporo intravensko davanje. Njegove nuspojave mogu biti otežano disanje, tahikardija, gubitak svijesti, teška arterijska hipotenzija.
Nitroglicerin se polako kapa u venu. U pozadini njegove upotrebe, pacijent može osjetiti mučninu, jaku glavobolju, tahikardiju.
Nitroglicerin - hitna pomoć pod visokim pritiskom
Diazoksid - kada se daje intravenozno, pruža brz učinak zacjeljivanja. To može dovesti do razvoja nuspojava: edema, hiponatremije, hiperglikemije (uz ponovljene injekcije), mučnine i povraćanja, angine pektoris, tahikardije, arterijske hipotenzije.
Ako je naznačeno, pacijentima se daju druge injekcije:
- Furosemid je diuretik koji pomaže uklanjanju viška tekućine iz tijela, uklanjajući edeme;
- Eufillin - smanjuje ton stijenki krvnih žila, ublažava grč bronha (treba ga koristiti s oprezom u bolesnika koji pate od nedostatka koronarnog krvotoka);
- Propranol (Anaprilin) - snižava krvni tlak, djeluje antiaritmički;
- Relanium - ima izražen smirujući učinak, pomaže u uklanjanju osjećaja straha i tjeskobe kod pacijenata;
- Phentolamin - koristi se u slučaju arterijske hipertenzije uzrokovane feokromocitomom;
- Apresin (hidralazin) - indiciran za malignu hipertenziju i kombinaciju hipertenzije s zatajenjem bubrega.
Tablete pod pritiskom ili injekcije: što je bolje?
Injekcije visokog krvnog tlaka imaju brz i izražen terapeutski učinak. Međutim, liječnici su protiv njihove česte upotrebe zbog činjenice da često dovode do razvoja brojnih ozbiljnih nuspojava. Uz to, hipotenzivni učinak nakon injekcije obično je kratkotrajan. Stoga svako ubrizgavanje pod pritiskom treba smatrati isključivo vozilom hitne pomoći.
U hipertenzivnoj bolesti, kako bi se spriječila pojava srčanog i moždanog udara, vrlo je važno kontrolirati razinu krvnog tlaka, izbjegavajući oštre fluktuacije. Prikladnije je to učiniti uz pomoć oblika tableta antihipertenzivnih lijekova. Puno ih je, nećemo nabrojati sva njihova imena. To nije potrebno, jer za svakog pacijenta liječnik odabire tablete pod pritiskom pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok bolesti, njezino trajanje i težinu, prisutnost ili odsutnost popratnih patologija.
Mnogi moderni antihipertenzivi imaju produljeni učinak i uzimaju se 1-2 puta dnevno. Kao što pokazuje praksa, s ispravnim lijekovima (poštivanje režima i doze), krvni tlak u bolesnika dugo ne raste iznad 140/90 mm Hg. Umjetnost. i, sukladno tome, ne trebaju ubrizgavati lijekove protiv pritiska.
Zašto je potrebno smanjiti pritisak
Arterijska hipertenzija raširena je bolest. Prema medicinskoj statistici, oko 20-30% ljudi u dobi od 40 i više godina suočava se s problemom visokog krvnog tlaka. Prije nekoliko desetljeća arterijska hipertenzija uglavnom se opažala u starijih osoba, sada se često nalazi čak i u adolescenata.
Povišenjem krvnog tlaka dobrobit osobe znatno se pogoršava. Ima pritužbe na glavobolju, mučninu, smanjene performanse. Uz dugotrajni visoki krvni tlak, ometa se opskrba mozga i unutarnjih organa, njihova funkcija pati, što može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
