Cortef
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 385 rub.
Kupiti
Cortef je glukokortikosteroidni (GCS) lijek s protuupalnim djelovanjem.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete: okrugle, bijele, s razdjelnicom i gravurom "CORTEF10" (100 kom. U bocama od tamnog stakla, 1 bočica u kartonskoj kutiji).
Aktivni sastojak Cortefe je hidrokortizon, u 1 tableti - 10 mg.
Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, kalcijev stearat, saharoza, laktoza, sorbinska kiselina, mineralno ulje.
Indikacije za uporabu
Primjena Cortefa prikazana je:
- Endokrinologija: subakutni tiroiditis, hiperkalcemija na pozadini malignih novotvorina, urođena nadbubrežna hiperplazija, insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (s nadomjesnom terapijom kao lijekom po izboru): primarno (Addisonova bolest) - češće u kombinaciji s mineralokortikoidnim lijekovima, sekundarno - obično bez mineralokortikoida;
- Dermatologija: bulozni dermatitis herpetiformis, pemfigus, eksfoliativni dermatitis, teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), gljivična mikoza (Aliberova bolest), teški seboreični dermatitis, teška psorijaza;
- Reumatologija: dodatna kratkotrajna terapija u razdoblju pogoršanja ili akutnog napada: reumatoidni artritis (uključujući juvenilni reumatoidni artritis), psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis, burzitis (akutni i subakutni), akutni gihtani artritis, akutni nespecifični tendosinovitis, osteoartritis, osteoartritis, sinusni artritis, artritis; suportivna terapija: akutna reumatska bolest srca, sistemski dermatomiozitis (polimiozitis), sistemski eritematozni lupus;
- Alergologija: za kontrolu teških ili onesposobljavajućih stanja, u nedostatku odgovarajućeg učinka odgovarajućih lijekova: serumska bolest, kontaktni dermatitis, višegodišnji ili sezonski alergijski rinitis, bronhijalna astma, atopijski dermatitis, reakcije preosjetljivosti na lijekove;
- Pulmologija: Lefflerov sindrom (u nedostatku kliničkog učinka u liječenju drugih lijekova), simptomatska sarkoidoza, bolest berilija, aspiracijska upala pluća, diseminirana ili fulminantna plućna tuberkuloza u kombinaciji s protutuberkuloznom kemoterapijom;
- Oftalmologija: kronične i teške akutne bolesti alergijske i upalne geneze: lezije oka u Herpes zosteru, keratitis, alergijski konjunktivitis, iritis i iridociklitis, alergijski čirevi rožnice, horioretinitis, difuzni stražnji horoiditis i uveitis, upalne patologije prednjeg segmenta oka, simpatičke živac;
- Onkologija: palijativna terapija: akutna leukemija u djece, leukemija i limfomi u odraslih;
- Hematologija: sekundarna trombocitopenija u odraslih, idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih, kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija, autoimuna (stečena) hemolitička anemija, eritrocitna anemija (eritroblastopenija);
- Neurologija: pogoršanje multiple skleroze;
- Nefrologija: nefrotski sindrom bez uremije, idiopatskog tipa ili u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa - stimulacija diureze ili remisija proteinurije;
- Ostalo: tuberkulozni meningitis u prisutnosti ili prijetnji subarahnoidnog bloka (u kombinaciji s kemoterapijom protiv tuberkuloze).
Kontraindikacije
- Sistemske gljivične infekcije;
- Oznaka povijesti preosjetljivosti na komponente lijeka.
S krajnjim oprezom, Cortef treba propisati za potvrđenu ili sumnjivu na strongiloidiozu.
Uz to, treba biti oprezan pri propisivanju lijeka bolesnicima s hipertenzijom, divertikulitisom, ulceroznim kolitisom, svježim crijevnim anastomozama, latentnim ili aktivnim peptičnim ulkusom, osteoporozom, zatajenjem bubrega, miastenijom gravis.
Propisivanje lijeka ženama u reproduktivnoj dobi, tijekom trudnoće ili dojenja zahtijeva procjenu očekivanog pozitivnog učinka za majku i potencijalnog rizika od terapije za fetus ili dijete.
Način primjene i doziranje
Cortef tablete uzimaju se oralno.
Režim doziranja propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija i težine bolesti.
Početna doza je od 20 mg do 240 mg dnevno, kako bi se postigao terapeutski učinak tijekom liječenja, moguće je izvršiti pojedinačnu prilagodbu doze. Nakon postizanja odgovarajućeg odgovora uspostavlja se doza održavanja, postupno smanjujući na najnižu učinkovitu dozu (tijekom tog razdoblja pacijent treba pažljiv medicinski nadzor).
Prilagodbu doze treba provesti u slučaju promjena kliničke slike (remisija ili pogoršanje bolesti), individualne preosjetljivosti. Tijekom razdoblja stresnih situacija koje nisu povezane s početnom bolešću, doza lijeka mora se povećati.
Ako nakon dugotrajne primjene Cortefa nema kliničkog učinka, lijek treba otkazati. Preporuča se prekid lijeka nakon dugotrajne terapije postupnim smanjivanjem doze.
Budući da je kod pogoršanja multiple skleroze dnevna doza GCS tijekom prvog tjedna terapije 200 mg prednizolona, zatim 80 mg dnevno tijekom mjeseca, pri propisivanju doze lijeka, treba imati na umu da je 5 mg prednizolona ekvivalentno 20 mg hidrokortizona.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav: u nekim slučajevima - arterijska hipertenzija, manifestacije kongestivnog zatajenja srca;
- Probavni sustav: nadimanje, pankreatitis, peptični čir s rizikom od perforacije i krvarenja, ulcerozni ezofagitis; moguće - prolazno povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), alkalne fosfataze (ALP);
- Mišićno-koštani sustav: gubitak mišićne mase, mišićna slabost, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće tetive (obično Ahilova tetiva), kompresijski prijelomi kralješaka, aseptična nekroza glave nadlaktične i bedrene kosti, patološki prijelomi cjevastih kostiju;
- Endokrini sustav: Cushingov sindrom, zastoj u rastu kod djece, sekundarna neodzivnost hipofize i nadbubrežnih žlijezda različitog podrijetla, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, menstrualne nepravilnosti, latentni dijabetes melitus, povećana potreba za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim sredstvima;
- Živčani sustav: glavobolja, razvoj edema glave vidnog živca u pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka (pseudotumor mozga), vrtoglavica, konvulzije;
- Organi vida: povećani očni tlak, glaukom, stražnja subkapsularna katarakta, egzoftalmus;
- Metabolizam: negativna ravnoteža dušika zbog katabolizma proteina;
- Ravnoteža vode i elektrolita: zadržavanje tekućine u tijelu, zadržavanje natrija, smanjeni sadržaj kalija, hipokalemična alkaloza;
- Dermatološke reakcije: sporo zacjeljivanje rana, smanjena snaga i stanjivanje kože, ekhimoza, petehije, pojačano znojenje, eritem lica; moguće - suzbijanje reakcije kožnih testova.
posebne upute
Kada se tijekom primjene Cortefa pojavi sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, preporuča se postupno smanjivanje doze lijeka. Budući da sekundarna relativna insuficijencija nakon završetka liječenja može potrajati nekoliko mjeseci, tijekom tog razdoblja, ako se pojave stresne situacije, pacijentu se mora ponovno propisati GCS. Zbog rizika od oštećenja sekrecije mineralokortikoida, nužna je istodobna primjena mineralokortikoida i / ili elektrolita.
Lijek smanjuje otpor tijela na infekcije, njegovu sposobnost lokalizacije zaraznog procesa. U pozadini uzimanja kortikosteroida (monoterapija i kombinacija s drugim imunosupresivima) mogu se pojaviti virusne, gljivične, bakterijske infekcije, neke zarazne patologije mogu se pojaviti u izbrisanom obliku. Vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija ovisi o dozi i povećava se s povećanjem doze lijeka.
Rizik od razvoja stražnje subkapsularne katarakte, glaukoma, oštećenja vidnog živca, sekundarne virusne ili gljivične infekcije povećava se duljom uporabom lijeka.
Kod infekcije oka herpes simplex, Cortef treba primjenjivati s oprezom kako bi se spriječila perforacija rožnice.
GCS povećavaju izlučivanje kalcija.
Srednje do visoke doze hidrokortizona mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka, pojačano izlučivanje kalija i zadržavanje tekućine. Pacijent treba ograničiti konzumaciju kuhinjske soli s hranom, propisati unos pripravaka kalija.
U slučaju primjene doza koje imaju imunosupresivni učinak, primjena živih ili živih oslabljenih cjepiva pacijentu je kontraindicirana, naznačeno je davanje ubijenih ili inaktiviranih cjepiva, čiji se odgovor može smanjiti. Imunizacija se može provesti za odgovarajuće indikacije samo kada se uzima hidrokortizon u dozama koje nemaju imunosupresivni učinak.
Ne preporučuje se propisivanje kortikosteroida za latentnu tuberkulozu ili pozitivne tuberkulinske testove zbog rizika od intenziviranja bolesti. U slučaju dugotrajne terapije lijekovima, pacijentima je potrebna profilaksa anti-tuberkuloznom kemoterapijom.
Pacijenti koji primaju imunosupresivne doze lijeka trebaju izbjegavati kontakt s osobama zaraženim ospicama ili vodenim kozicama, jer ove bolesti mogu biti teške ili čak fatalne, posebno u neimunizirane djece. U slučaju takvog kontakta, odmah se trebate obratiti liječniku.
Kada se kortikosteroidi prepisuju pacijentima s ulceroznim kolitisom, povećava se rizik od nastanka perforacije, apscesa ili gnojnih infekcija.
Učinak lijeka pojačava se cirozom i hipotireozom jetre.
Korištenje Cortefa može povećati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične tendencije, uzrokovati mentalni poremećaj kod pacijenta (nestabilnost raspoloženja, euforija, nesanica, promjena osobnosti, teška depresija, teške psihotične manifestacije).
Primjenom lijeka moguć je prolazni razvoj Kaposijevog sarkoma.
Da bi se postigao izražen terapeutski učinak u pogoršanju multiple skleroze, potrebno je propisati relativno visoke doze GCS-a.
Budući da razvoj nuspojava lijeka ovisi o dozi i trajanju liječenja, odluka o potrebi terapije i režimu doziranja donosi se pojedinačno nakon usporedbe potencijalnog rizika i očekivane koristi od primjene GCS-a.
Dugotrajna primjena lijeka u pedijatriji trebala bi biti praćena pažljivim praćenjem razvoja i rasta djeteta, uključujući novorođenče.
U slučaju uzimanja značajnih doza GCS od strane majke tijekom trudnoće, novorođenče zahtijeva temeljit pregled kako bi se identificirali simptomi insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.
Interakcije s lijekovima
Istodobnom primjenom s fenitoinom, fenobarbitalom, rifampinom (induktori mikrosomskih enzima jetre), klirens Cortefa može se povećati, pa će biti potrebno povećati njegovu dozu.
U kombinaciji s ketokonazolom i oleandomicinom, metabolizam hidrokortizona može se suzbiti i smanjiti njegov klirens (potrebno je smanjenje doze GCS).
Budući da kortikosteroidi mogu povećati ili smanjiti učinkovitost oralnih antikoagulansa, kombinaciju s acetilsalicilnom kiselinom treba oprezno propisivati kod hipoprotrombinemije i popraćivati redovitim određivanjem pokazatelja zgrušavanja.
Lijek može povećati klirens visokih doza acetilsalicilne kiseline koja se koristi dulje vrijeme, što može uzrokovati smanjenje razine salicilata u serumu ili povećati vjerojatnost njihovih toksičnih reakcija kada se prekine s uzimanjem Cortefa.
Analozi
Analogi lijeka Cortef su: Acortin, hidrokortizon, deksametazon, Metipred, kortizon acetat, Cortineff.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Cortef: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Cortef 10 mg tablete 100 kom. 385 r Kupiti |
|
Cortef tablete 10mg 100 kom. 414 RUB Kupiti |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
