Ringer-SOLOfarm - Upute Za Uporabu Otopine, Cijena Lijeka

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ringer-SOLOfarm

Ringer-SOLOfarm: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Interakcije s lijekovima
14. 14. Analozi
15. 15. Uvjeti skladištenja
16. 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. 17. Recenzije o Ringer-SOLOfarmu
18. 18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ringer-SOLOpharm

ATX kod: B05BB01

Aktivni sastojci: kompleksna otopina natrijevog klorida [kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid] (složena otopina natrijevog klorida [kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid])

Proizvođač: LLC "Grotex" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 12.12.2019

Ringer-SOLOpharm je lijek koji vraća ravnotežu elektrolita.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za infuziju: bistra, bezbojna tekućina [u kartonskoj kutiji, upute za uporabu Ringer-SOLOpharma i jednu polipropilensku bočicu (PolyFlak ili PolyFlak EN) koja sadrži 100, 200, 250, 400, 500 ili 1000 ml otopine; pakiranje za bolnice - u kutiji od 1–40 bočica od 100, 200, 250, 400, 500 ili 1000 ml, zajedno s odgovarajućim brojem medicinskih uputa za pripravak].

Sastav otopine od 100 ml:

• aktivne tvari: natrijev klorid - 860 mg; kalijev klorid - 30 mg; kalcijev klorid heksahidrat - 25 mg (u smislu bezvodne tvari);
• pomoćna komponenta: voda za injekcije - do 100 ml.

Jonski sastav pripravka po 1 litri: kloridni ion (Cl ^-) - 155,7 mmol; natrijev ion (Na ⁺) - 147,2 mmol; kalij-ion (K ⁺) - 4,0 mmol; kalcijev ion (Ca ⁺⁺) - 2,25 mmol. Teoretska osmolarnost je 309 mOsm / L.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ringer-SOLOpharm je rehidrirajući lijek koji stabilizira sastav elektrolita i vode u krvi i ima detoksikacijski učinak.

Svojstva aktivnih sastojaka lijeka:

• klor: glavni je izvanstanični anion koji usko korelira s metabolizmom natrija i sudjeluje u regulaciji kiselinsko-bazne ravnoteže tijela;
• natrij: glavni kation izvanstanične tekućine, koji kontrolira raspodjelu vode, ravnotežu vode, osmotski tlak tjelesnih tekućina. U regulaciji kiselinsko-baznog stanja tekućina povezan je s bikarbonatom i klorom;
• kalij: glavni je kation unutarćelijske tekućine i uključen je u sintezu bjelančevina, metabolizam ugljikohidrata, neophodan je za normalno provođenje živčanih impulsa i kontrakciju mišića;
• kalcij: u ioniziranom obliku sudjeluje u mehanizmima koagulacije krvi i regulaciji živčano-mišićne ekscitabilnosti, potreban je za normalnu funkciju srca.

Kada se propiše Ringer-SOLOpharm, otopina se koristi samo kratko vrijeme kao sredstvo za popunjavanje volumena cirkulirajuće krvi, jer brzo napušta krvotok u međustanični prostor, zbog čega učinak traje ne više od 40 minuta.

Farmakokinetika

Farmakokinetički podaci odnose se na ione sadržane u lijeku.

Joni Na ⁺ i Cl ^- uvedeni s otopinom Ringer-SOLOpharm karakteriziraju se istom farmakokinetikom kao i ioni koji ulaze u tijelo s hranom. Lako se distribuiraju u sve organe, tkiva i međustanične prostore. Glomerularnom filtracijom izlučuju se u bubrezima, gdje se značajno reapsorbiraju u tubulima (uglavnom u distalnim tubulima i Henleovoj petlji).

K ⁺ ioni se slobodno filtriraju u bubrežnim glomerulima i gotovo se potpuno resorbiraju u proksimalnim tubulima, stoga se iz tijela ne izlučuje više od 10% filtriranih iona. Izlučivanje K ⁺ može se značajno povećati izlučivanjem u sabirnim kanalima i distalnim tubulima nefrona. Sposobnost bubrega da održavaju razinu kalija je ograničena. S tim u vezi, pri visokoj koncentraciji ovog elektrolita u distalnim tubulima, moguć je značajan gubitak kalija, što dovodi do razvoja hipokalemije. Zbog toga su ioni K ⁺ uključeni u Ringer-SOLOpharm.

Homeostazu Ca ⁺⁺ iona dobro kontroliraju ljudski hormoni, stoga je intravenska infuzija otopine rijetko potrebna.

Lijek se ne metabolizira. Brzo se izlučuje iz tijela: 80% - u roku od 4 sata, potpuno izlučivanje događa se u roku od 12-24 sata.

Indikacije za uporabu

Ringer-SOLOpharm otopina koristi se za stabiliziranje vode i elektrolitskog sastava krvi te kao sredstvo za detoksikaciju u liječenju sljedećih stanja / bolesti:

• neravnoteža elektrolita i dehidracija (s proljevom, dugotrajnim povraćanjem, ozeblinama, toplinskim opeklinama III - IV stupnja);
• crijevna opstrukcija i akutni difuzni peritonitis (radi ispravljanja ravnoteže vode i soli);
• akutna crijevna infekcija, crijevna fistula;
• akutni gubitak krvi, hipovolemijski šok, terapijska plazmafereza.

Ringer-SOLOpharm se također koristi za razrjeđivanje ostalih otopina elektrolita s visokom koncentracijom.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• hipervolemija;
• hiperkloremija, hipernatremija;
• poremećaji acidobazne ravnoteže: metabolička alkaloza, acidoza;
• oticanje mozga;
• plućni edem;
• oligurija / anurija;
• ozbiljno kronično zatajenje bubrega;
• hiperkoagulacija;
• tromboflebitis;
• kronično zatajenje srca (NYHA funkcionalna klasa III - IV);
• istodobna primjena glukokortikosteroida;
• razdoblje laktacije;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu Ringer-SOLOfarm otopine.

Relativno:

• arterijska hipertenzija ili kronično zatajenje srca (NYHA razred I-II), posebno u starijih i postoperativnih bolesnika;
• oslabljena funkcija jetre;
• blago do umjereno kronično zatajenje bubrega;
• istodobna primjena krvnih pripravaka ili srčanih glikozida;
• razdoblje trudnoće.

Ringer-SOLOfarm, upute za uporabu: način i doziranje

Ringer-SOLOfarm otopina daje se intravenozno mlazom ili kapanjem pomoću sterilne opreme. Intravenski sustav treba mijenjati najmanje jednom dnevno.

Stopa primjene lijeka metodom kapanja za odrasle je 60–80 kapi u minuti i 70–90 kapi u minuti za teška stanja, za djecu - 30–60 kapi u minuti. Potrebni volumen otopine određuje se pojedinačno, ovisno o vrsti dehidracije i stupnju dehidracije tijela, tjelesnoj težini pacijenta i uzroku šoka.

Prije uvođenja, medicinski bi radnik trebao obaviti vizualni pregled lijeka. Može se koristiti samo kada je bočica potpuno nepropusna i kada je otopina prozirna.

Preporučene dnevne doze:

• odrasli: 5–20 mg / kg, najviše 50 ml / kg;
• djeca: 5–10 mg / kg, s dehidracijom šoka - 20–30 mg / kg.

Maksimalni volumen injektirane otopine je 3 litre dnevno. Trajanje terapije je 3 do 5 dana.

U slučaju terapijske plazmafereze, volumen primijenjene otopine Ringer-SOLOpharm dvostruko je veći od volumena uklonjene plazme i obično iznosi 1,2–2,4 litre. S ozbiljnom hipovolemijom indicirana je istodobna primjena koloidnih otopina.

Za bolesnike s akutnim crijevnim infekcijama blage i umjerene težine, intravenska primjena Ringer-SOLOpharma propisana je samo ako je nemoguće rehidrirati oralnim lijekovima.

Dugotrajnim liječenjem Ringer-SOLOpharm u velikim dozama, preporuča se kontrola sadržaja elektrolita u mokraći i plazmi.

Pravila za upotrebu bočica PolyFlak EH (s glavom za spajanje standardnog infuzijskog sustava):

1. Stavite bocu okomito na vodoravnu površinu.
2. Uklonite čep.
3. Otvor boce dezinficirajte dezinficijensom.
4. Pripremite set za infuziju.
5. Umetnite iglu / šiljak za ubrizgavanje u šupljinu označenu na otvoru pod pravim kutom dok ne dodirne leptir suknje za injekcijsku iglu / kapaljku.
6. Okrenite bocu i pričvrstite sustav na stativ (stalak za infuziju).

Lijek se može ubrizgati samo preko kosišta označenog na otvoru bočice. Ne unosite infuzijski set u bočicu na stativu (tj. Suspendiran). Kada formirate "jezero" u sustavu za infuziju, pritisnite na kapaljku, a ne na bočicu.

Nuspojave

Ringer-SOLOpharm se dobro podnosi. U nekim slučajevima zabilježen je razvoj alergijskih reakcija, hiperkalemije, pretjerane hidratacije, kloridne acidoze.

Predozirati

Prekoračenje preporučenih doza sredstva za rehidraciju može prouzročiti kršenje kiselinsko-baznog stanja, ravnoteže vode i elektrolita (hiperkalcemija, hipernatremija, hipervolemija, hiperkloremija).

U većini slučajeva dovoljno je zaustaviti primjenu Ringer-SOLOfarma. Ako je potrebno, provodi se simptomatsko liječenje.

posebne upute

Rehidracijska terapija uzrokuje smanjenje pH krvi, što dovodi do povećanja serumskih kalijevih iona. S tim u vezi, brzim uvođenjem velikog volumena otopine Ringer-SOLOpharm i produljenom parenteralnom terapijom, treba nadzirati laboratorijske parametre i kliničko stanje pacijenta kako bi se nadzirao sadržaj elektrolita i kiselinsko-bazno stanje.

Intravenske tekućine mogu dovesti do preopterećenja tekućinom i / ili lijekom, prekomjerne hidratacije, zagušenja i plućnog edema. Između koncentracije elektrolita i razvoja razrjeđenja postoji izravna proporcionalnost, obrnuta proporcionalnost između sadržaja elektrolita i rizika od preopterećenja tijela tekućinom (dovodi do pojave zagušenja perifernim edemom i plućnim edemom).

Ringer-SOLOfarm sadrži natrijeve ione, koje treba koristiti s oprezom u uvjetima popraćenim edemom i zadržavanjem natrija, kao i kada se kortikotropin daje zajedno.

Zbog sadržaja kalija, liječenje Ringer-SOLOpharmom zahtijeva poduzimanje mjera opreza u stanjima popraćenim zadržavanjem kalija u tijelu, hiperkalemijom, teškim zatajenjem bubrega, popratnim srčanim bolestima.

Lijek može uzrokovati zadržavanje kalija i natrija u bolesnika s smanjenom funkcijom izlučivanja bubrega.

Otopine koje sadrže kalcij primjenjuju se pod kontrolom elektrokardiograma, posebno za pacijente koji se liječe digitalis lijekovima (na primjer, digitalis). Treba imati na umu da koncentracija kalcija u serumu ne odgovara uvijek njegovoj razini u tkivima. Istodobnom primjenom krvnih pripravaka postoji rizik od razvoja koagulacije. Parenteralnu primjenu kalcija treba raditi s oprezom kod osoba koje primaju srčane glikozide.

Ringer-SOLOpharm nije namijenjen dugotrajnoj upotrebi zbog prisutnosti visoke razine klora u svom sastavu.

Ako se pojavi neželjena reakcija u pozadini infuzije, primjenu lijeka treba prekinuti i procijeniti kliničko stanje bolesnika, ako je potrebno, poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Kada se drugi lijekovi koriste zajedno, moraju se uzeti u obzir njihove moguće nuspojave.

Kako bi se smanjio rizik od nekompatibilnosti koja se može pojaviti pri miješanju Ringer-SOLOfarma s drugim otopinama, konačnu otopinu za infuziju treba provjeriti na zamućenost i taloženje: neposredno nakon miješanja, prije primjene i povremeno tijekom infuzije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu provedena ispitivanja koja procjenjuju stupanj utjecaja Ringer-SOLOpharma na ljudske kognitivne i motoričke funkcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena zasebna ispitivanja za proučavanje mogućih neželjenih učinaka Ringer-SOLOfarma tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo u iznimnim slučajevima kada je potreba za primjenom otopine klinički opravdana, dok su blagodati terapije za majku veće od potencijalnih rizika za fetus.

Zbog nedostatka kliničkih podataka o sigurnosti Ringer-SOLOfarma tijekom laktacije, tijekom njegove upotrebe trebali biste se suzdržati od dojenja.

Djetinjstvo

U djece se lijek koristi prema indikacijama, poštujući preporučeni režim doziranja.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ringer-SOLOpharm je kontraindiciran kod teškog kroničnog zatajenja bubrega.

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Disfunkcija jetre relativna je kontraindikacija za uporabu Ringer-SOLOpharma, stoga se liječenje provodi tek nakon procjene koristi / rizika pod strogim medicinskim nadzorom.

Interakcije s lijekovima

Kada zajedno koristite otopinu Ringer-SOLOfarm i druge lijekove, treba vizualno provjeriti njihovu kompatibilnost.

Pripravci kalija, diuretici koji štede kalij i inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), kada se koriste istovremeno s otopinom Ringer-SOLOpharm, povećavaju vjerojatnost hiperkalemije. Vazodilatatori, blokatori ganglija, kortikotropin, nesteroidni protuupalni lijekovi, mineralokortikoidi, anabolički hormoni, androgeni i estrogeni mogu povećati zadržavanje natrija u tijelu.

Ringer-SOLOpharm može povećati toksičnost srčanih glikozida.

Analozi

Analozi Ringer-SOLOpharma su Ionoplazma, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringerova otopina, Plazma-Lit 148 s 5% glukoze, Plasma-Lit 148 vodena otopina, Ringer, Hartmannova otopina, Ringerov laktat, Ringer-Lactat s magnezijem -Acetat, Trisol.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C izvan dohvata djece. Tijekom transporta, otopina se može zamrznuti.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ringer-SOLOpharmu

Na specijaliziranim internetskim portalima postoje mnoge recenzije o Ringer-SOLOpharmu, gotovo sve one su pozitivne. Lijek ima uravnotežen sastav, učinkovit je, dobro se podnosi, odobren za uporabu u male djece i jeftin je.

Od nedostataka, neki pacijenti ukazuju na prisutnost brojnih kontraindikacija i potrebu davanja otopine intravenski.

Cijena Ringer-SOLOpharma u ljekarnama

Cijena Ringer-SOLOpharma u obliku otopine za infuziju iznosi približno 34–41 rubalja. za jednu bočicu od 500 ml.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!