Orvirem

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Orvirem: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Orvirem

ATX kod: J05AC02

Aktivni sastojak: rimantadin (rimantadin)

Proizvođač: OLIFEN Corporation (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 23.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 232 rubalja.

Kupiti

Orvirem je antivirusno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Orvirema je sirup (za djecu): gusta tekućina svijetlocrvene ili ružičaste boje (100 ml u bočicama od tamnog stakla, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav sirupa od 5 ml (1 čajna žličica):

aktivna tvar: rimantadin hidroklorid - 10 mg;
pomoćne komponente: pročišćena voda, natrijev alginat, šećer, boja E122.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Rimantadin je antivirusno sredstvo derivata adamantana koje djeluje protiv različitih sojeva gripe A, posebno A2.

Rimantadin je slaba baza koja djeluje povećavanjem pH endosoma koji imaju membranu vakuola i okolnih virusnih čestica nakon što uđu u stanicu. Dakle, sprječava zakiseljavanje u tim vakuolama, čime sprječava stapanje virusne ovojnice s membranom endosoma. Kao rezultat, virusni genetski materijal ne prenosi se u citoplazmu stanice.

Također, rimantadin prekida transkripciju virusnog genoma, tj. Potiskuje oslobađanje virusnih čestica iz stanice.

Primjena lijeka 2-3 dana prije i unutar 6-7 sati nakon razvoja kliničkih manifestacija gripe A smanjuje incidenciju, smanjuje ozbiljnost simptoma i stupanj serološke reakcije. Izvjesno terapijsko djelovanje rimantadina također je zabilježeno kada se lijek uzima u roku od 18 sati nakon što se pojave prvi znakovi gripe.

Kriteriji za procjenu terapijske djelotvornosti rimantadina: trajanje glavnih simptoma bolesti; brzina nestanka patoloških poremećaja utvrđenih tijekom laboratorijskih ispitivanja, ako su postojali, dogodili su se na početku bolesti; odsutnost / razvoj komplikacija i / ili nuspojava. Prema kliničkim studijama, Orvirem smanjuje trajanje prisutnosti sljedećih glavnih simptoma gripe za 3,1-3,6 dana: trajanje temperaturne reakcije, znakovi opijenosti, kataralni simptomi u nazofarinksu. Također pridonosi brzoj normalizaciji indeksa periferne krvi, poboljšava indekse specifičnog i nespecifičnog imuniteta. Kasnim liječenjem i recidivima gripe, Orvirem smanjuje trajanje bolesti za 2 puta i sprječava razvoj komplikacija.

Kriterij za procjenu preventivne djelotvornosti rimantadina je sposobnost sprečavanja razvoja bolesti tijekom epidemije / izbijanja gripe u skupini. Profilaktička učinkovitost suđena je i po učinku lijeka na virusno prolijevanje kod hospitalizirane djece oboljele od gripe i učestalosti nozokomijalnih akutnih respiratornih bolesti među njima. Prema podacima istraživanja, preventivna učinkovitost procijenjena je kao izvrsna u 71,6% bolesnika, zadovoljavajuća - u 11,9%, nezadovoljavajuća - u 16,5%. Sustavnom primjenom Orvirema u svrhu prevencije, učestalost gripe u organiziranim skupinama smanjuje se za 4-5 puta.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, rimantadin se gotovo potpuno polako apsorbira u crijevima. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi: 181 ng / ml - kada se uzima 100 mg jednom dnevno, 416 ng / ml - kada se uzima 100 mg dva puta dnevno.

Vezanje na proteine plazme iznosi približno 40%. Volumen raspodjele kod djece je 289 l / kg, kod odraslih - 17-25 l / kg.

Koncentracija rimantadina u nosnoj sekreciji oko 50% je veća nego u plazmi.

Poluvrijeme je 24–36 sati. Lijek se metabolizira u jetri. Izlučuje se putem bubrega: nepromijenjen - 15%, u obliku hidroksilnih metabolita - 20%.

U bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega, poluvijek se udvostručuje.

Ako se doza Orvirema ne prilagodi proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina, lijek se može akumulirati u toksičnim koncentracijama kod starijih osoba i bolesnika s bubrežnim zatajenjem.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Orvirem se koristi za prevenciju i rano liječenje gripe A u djece u dobi od 1 godine i više.

Preventiva je poželjna u sljedećim slučajevima:

kontakt s bolesnim ljudima kod kuće;
širenje infekcije u zatvorenim skupinama (na primjer, u vrtiću);
epidemija gripe, zbog visokog rizika od morbiditeta.

Kontraindikacije

akutna i kronična bolest bubrega;
akutna bolest jetre;
tireotoksikoza;
dječja dob do 1 godine;
razdoblje trudnoće i dojenja;
preosjetljivost na lijek.

Orvirem treba s oprezom primjenjivati u djece s epilepsijom (uključujući anamnezu).

Upute za uporabu Orvirema: način i doziranje

Orvirem sirup treba uzimati oralno, nakon obroka s vodom.

Preporučeni režim liječenja za djecu od 1 do 3 godine po danu:

1. dan: 2 sata žlica (10 ml / 20 mg) sirupa 3 puta dnevno, maksimalna doza je 60 mg;
2-3. Dan: 2 sata žlice (10 ml / 20 mg) sirupa 2 puta dnevno, maksimalna doza je 40 mg;
4. dan: 2 h žlice (10 ml / 20 mg) sirupa 1 put dnevno, maksimalna doza je 20 mg.

Preporučeni režim liječenja za djecu od 3-7 godina dnevno:

1. dan: 3 sata žlica (15 ml / 30 mg) sirupa 3 puta dnevno, maksimalna doza je 90 mg;
2-3. Dan: 3 sata žlica (15 ml / 30 mg) sirupa 2 puta dnevno, maksimalna doza je 60 mg;
4. dan: 3 h žlice (15 ml / 30 mg) sirupa jednom dnevno, maksimalna doza je 30 mg.

Preporučeni režim liječenja za djecu od 7-14 godina po danu:

1. dan: 4 sata žlice (20 ml / 40 mg) sirupa 3 puta dnevno, maksimalna doza je 120 mg;
2-3. Dan: 4 sata žlica (20 ml / 40 mg) sirupa 2 puta dnevno, maksimalna doza je 80 mg;
4. dan: 4 sata žlice (20 ml / 40 mg) sirupa 1 put dnevno, maksimalna doza je 40 mg.

Preventivno imenovanje Orvirema za djecu:

djeca 1-3 godine: 10 ml 1 put dnevno;
djeca od 3 do 7 godina: 15 ml 1 put dnevno;
djeca 7-14 godina: 20 ml jednom dnevno.

Trajanje profilaktičke primjene Orvirema je 10-15 dana, ovisno o žarištu infekcije.

Maksimalna dnevna doza za djecu je 5 mg po kilogramu tjelesne težine.

Nuspojave

Orvirem se općenito dobro podnosi. U nekim se slučajevima javljaju sljedeće nuspojave:

iz središnjeg živčanog sustava: nesanica, vrtoglavica, glavobolja, poremećena koncentracija, neurološke reakcije;
iz probavnog sustava: nadimanje, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, anoreksija;
ostalo: astenija, alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija), hiperbilirubinemija.

Predozirati

Do danas nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

posebne upute

Orvirem može pogoršati popratne kronične bolesti.

Pacijenti s epilepsijom imaju povećani rizik od razvoja epileptičnog napadaja tijekom uzimanja lijeka.

Sirup sadrži 60% saharoze, to bi trebali uzeti u obzir bolesnici s dijabetesom melitusom.

Moguća je pojava virusa rezistentnih na rimantadin.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Orvirem može utjecati na brzinu reakcija i sposobnost koncentracije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Orvirema kontraindicirana je u trudnica i dojilja.

Djetinjstvo

Zabranjeno je propisivanje sirupa Orvirem djeci mlađoj od 1 godine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Orvirem se ne propisuje bolesnicima s akutnom i kroničnom bolešću bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Orvirem nije propisan za bolesnike s akutnom bolešću jetre.

Interakcije s lijekovima

Lijekovi koji zakiseljavaju mokraću (na primjer, natrijev bikarbonat ili acetazolamid) smanjuju izlučivanje rimantadina bubrezima, povećavajući time njegov učinak.

Adsorbenti, adstringenti i sredstva za oblaganje smanjuju apsorpciju rimantadina.

Paracetamol i acetilsalicilna kiselina smanjuju maksimalnu koncentraciju rimantadina za 11%, cimetidina - njegov klirens za 18%.

Orvirem smanjuje učinkovitost antiepileptičkih lijekova, pojačava učinak kofeina.

Analozi

Orviremovi analozi su Algirem, Remantadin, Remantadin tablete, Rimantadine Avexima, Rimantadine hydrochloride, Rimantadine Aktitab.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na tamnom mjestu.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Orviremu

Recenzije o Orviremu uglavnom su pozitivne. Njih ostavljaju roditelji koji lijek obično koriste za liječenje gripe u djece: ubrzava proces ozdravljenja i sprečava razvoj komplikacija.

Negativne recenzije sadrže pritužbe na razvoj nuspojava, uključujući alergijske reakcije.

Uzimanje sirupa u profilaktičke svrhe mnogi smatraju neprikladnim i preferiraju druge metode jačanja imuniteta, uglavnom narodne.