Telsartan - Upute Za Uporabu, 40 I 80 Mg, Cijena, Analozi, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Telsartan

Telsartan: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Telsartan

ATX kod: C09CA07

Aktivni sastojak: Telmisartan (Telmisartan)

Proizvođač: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 05.05.2020

Cijene u ljekarnama: od 252 rubalja.

Kupiti

Telsartan je antihipertenzivni lijek, antagonist receptora angiotenzina II, AT ₁ receptora blokator.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: u obliku kapsule, bikonveksne, od gotovo bijele do bijele, utisnute na jednoj od stranica na stranama razdjelnice T | L, s druge strane - broj koji odgovara doziranju, "40" ili "80" (u blisteru 7 tableta, u kartonskoj kutiji 2 ili 4 blistera; u blisteru 10 tableta, u kartonskoj kutiji 3 blistera; u svako pakiranje zajedno s blisterima upute za uporabu Telsartana).

Sastav za 1 tabletu:

• aktivni sastojak: telmisartan - 40 ili 80 mg;
• pomoćne tvari: meglumin, povidon-K30, natrijev hidroksid, polisorbat-80, magnezijev stearat, manitol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Telsartana - telmisartan, specifični je antagonist receptora za angiotenzin (ARA) II, djelotvoran kada se uzima oralno. Pokazuje visok afinitet za receptore angiotenzina II podtipa AT ₁, kroz koji se ostvaruje učinak angiotenzina II. Telmisartan istiskuje angiotenzin II iz veze s receptorom, dok ne pokazuje agonizam u odnosu na taj receptor; veže se isključivo na receptore angiotenzina II podtipa AT ₁. Ova veza je dugoročna. Afinitet prema drugim receptorima, uključujući AT ₂- i drugi manje proučavani receptori za angiotenzin, telmisartan ne. Funkcionalni potencijal ovih receptora i učinak njihove moguće prekomjerne stimulacije angiotenzinom II, čiji se sadržaj povećava primjenom Telsartana, nisu proučavani. Lijek snižava razinu aldosterona u plazmi u krvi, ne blokira ionske kanale stanične membrane. Ne inhibira renin, kao ni ACE (enzim koji pretvara angiotenzin) (kininaza II), koji je katalizator razgradnje bradikinina. Zbog ovog farmakološkog djelovanja tvari malo je vjerojatno da će se povećati nuspojave uzrokovane bradikininom.

S arterijskom hipertenzijom, doza Telsartana od 80 mg potpuno blokira povišenje krvnog tlaka (krvnog tlaka) pod utjecajem angiotenzina II. Lijek počinje djelovati unutar 3 sata nakon oralne primjene, stabilizira krvni tlak unutar 24 sata, vršeći klinički značajan učinak do 48 sati. Izraženi antihipertenzivni učinak, u pravilu, razvija se do kraja 4. tjedna redovitog uzimanja tableta.

S arterijskom hipertenzijom telmisartan snižava sistolički i dijastolički krvni tlak, ali ne utječe na broj otkucaja srca (otkucaja srca).

Iznenadni prekid uzimanja Telsartana ne uzrokuje razvoj sindroma ustezanja, krvni tlak se postupno vraća na početnu razinu.

Pri procjeni učinkovitosti telmisartana u ispitivanju bolesnika u dobi od 55 godina i starijih s visokim kardiovaskularnim rizikom (moždani udar, bolest perifernih / koronarnih arterija, dijabetes melitus, pogoršan takvim lezijama ciljnih organa kao što su retinopatija ili hipertrofija lijeve klijetke, makro- ili mikroalbuminurija povijest) pokazalo se da smanjuje kardiovaskularni morbiditet i smrtnost.

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetičke značajke telmisartana:

• apsorpcija: nakon oralne primjene, tvar iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) brzo se apsorbira. Njegova bioraspoloživost je približno 50%. Istodobni unos lijeka s hranom smanjuje AUC (područje ispod farmakokinetičke krivulje "koncentracija - vrijeme"). Smanjenje pokazatelja ovisi o uzetoj dozi: za 40 mg je od 6%, za 160 mg - do 19%. Nakon 3 sata razina lijeka u krvi u plazmi, bez obzira na unos hrane, stabilizira se. Spol pacijenta utječe na koncentraciju telmisartana u plazmi. Tako je vrijednost C _max (maksimalne koncentracije) u plazmi u žena otprilike 3 puta veća nego u muškaraca. AUC u žena je približno 2 puta veći. Ali takva razlika ne utječe značajno na učinkovitost lijeka;
• raspodjela: V _d (volumen raspodjele) je oko 500 litara. Telmisartan se veže na proteine krvne plazme (uglavnom albumin i α-1-glikoprotein) u 99,5%;
• metabolizam: proces biotransformacije događa se konjugacijom s glukuronskom kiselinom da bi se stvorili farmakološki neaktivni metaboliti;
• izlučivanje: telmisartan se izlučuje nepromijenjen, uglavnom kroz crijeva; bubrežna eliminacija podliježe manje od 2% uzete doze. Faktor pročišćavanja (ukupni klirens iz plazme) je visok i iznosi oko 900 ml / min, s protokom jetrene krvi - oko 1500 ml / min. T _1/2 (poluvrijeme) prelazi 20 sati.

Farmakokinetika telmisartana u posebnim skupinama bolesnika:

• starost: učinak lijeka na starije bolesnike ne razlikuje se od učinka na mlađe bolesnike;
• zatajenje bubrega: oštećena bubrežna funkcija ne utječe na učinkovitost Telsartana, telmisartan se ne izlučuje iz tijela hemodializom;
• zatajenje jetre: u slučaju blagih do umjerenih poremećaja funkcije jetre, razreda A i B prema Child-Pugh klasifikaciji, dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg.

Indikacije za uporabu

Telsartan se koristi za snižavanje krvnog tlaka kod hipertenzije.

Lijek se također propisuje pacijentima starijim od 55 godina kako bi se smanjio broj epizoda kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti uz visok rizik od kardiovaskularnih patologija, uključujući anamnestičke podatke o takvim posljedicama aterotromboze kao što su moždani udar, bolest koronarnih arterija (ishemijska bolest srca), periferna ateroskleroza. arterija ili povijest dijabetesa melitusa tipa 2 s dokumentiranim oštećenjem ciljnih organa.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• teška disfunkcija jetre povezana s razredom C prema Child-Pugh klasifikaciji;
• začepljenje žučnih kanala;
• kombinirana primjena s aliskirenom i / ili lijekovima koji sadrže aliskiren za dijabetes melitus i umjerenu ili tešku bubrežnu disfunkciju, GFR (brzina glomerularne filtracije) <60 ml / min / 1,73 m ² tjelesne površine;
• kombinirana primjena s ACE inhibitorima za dijabetičku nefropatiju;
• cijelo razdoblje trudnoće;
• razdoblje dojenja;
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• individualna preosjetljivost na djelatnu tvar i / ili pomoćne komponente lijeka.

S oprezom, Telsartan se propisuje za obostranu stenozu bubrežne arterije ili stenozu arterije jednog funkcionalnog bubrega; blago do umjereno oštećenje funkcije jetre / bubrega; smanjenje BCC (volumena cirkulirajuće krvi) kao rezultat prethodne terapije diuretičkim lijekovima, ograničavajući upotrebu kuhinjske soli, povraćanje ili proljev; hiperkalemija; hiponatremija; kronično zatajenje srca; stanje nakon transplantacije bubrega (zbog nedostatka iskustva u primjeni); stenoza aortnih i mitralnih zalistaka; idiopatska hipertrofična subaortna stenoza (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija); primarni hiperaldosteronizam.

Telsartan, upute za uporabu: način i doziranje

Telsartan tablete uzimaju se oralno, bez obzira na prehranu, s vodom. Učestalost uzimanja lijeka je jednom dnevno.

U liječenju arterijske hipertenzije, lijek se preporučuje koristiti u početnoj dnevnoj dozi od 40 mg (1 tableta). Za neke pacijente može biti učinkovita doza od 20 mg (1/2 tablete Telsartan 40 mg). Ako se terapijski učinak ne može postići, propisana je maksimalna dnevna doza Telsartana - 80 mg (2 tablete 40 mg ili 1 tableta 80 mg). Odluka o povećanju doze donosi se uzimajući u obzir činjenicu da se obično maksimalni hipotenzivni učinak postiže unutar 4-8 tjedana od početka terapije.

Kako bi se smanjio kardiovaskularni morbiditet i smrtnost, lijek se preporučuje uzimati u dnevnoj dozi od 80 mg (2 tablete Telsartana 40 mg ili 1 tableta od 80 mg).

Na početku liječenja može biti potrebna dodatna korekcija krvnog tlaka.

Nuspojave

U liječenju arterijske hipertenzije, ukupna učestalost štetnih nuspojava telmisartana u kontroliranim ispitivanjima obično je usporediva s onom u placebo skupini (41,4%, odnosno 43,9%). Nije pronađena korelacija nuspojava sa dobom, spolom ili rasom pacijenta. Kada se telmisartan koristio za prevenciju kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti, sigurnosni profil odgovarao je profilu dobivenom tijekom liječenja arterijske hipertenzije.

Negativne nuspojave od sustava i organa registrirane tijekom uzimanja Telsartana [pomoću sljedeće skale učestalosti opažanja: vrlo često (≥ 0,1%); često (0,1–0,01%); rijetko (0,01–0,001%); rijetko (0,001–0,0001%); vrlo rijetko (<0,0001%)]:

• infekcije i invazije: rijetko - zarazne lezije gornjih dišnih putova (uključujući faringitis i sinusitis), zarazne lezije mokraćnog sustava (uključujući cistitis); rijetko - sepsa, sve do slučajeva smrti s neobjašnjivim mehanizmom nastanka;
• krvožilni i limfni sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, eozinofilija;
• imunološki sustav: rijetko - anafilaktičke reakcije, preosjetljivost;
• metabolizam i prehrana: rijetko - hiperkalemija; rijetko (u bolesnika s dijabetes melitusom) - hipoglikemija;
• mentalni poremećaji: rijetko - nesanica, depresija; rijetko - tjeskoba;
• živčani sustav: rijetko - sinkopa; rijetko - pospanost;
• organ vida: rijetko - oštećena vidna percepcija;
• organ sluha i poremećaji labirinta: rijetko - vrtoglavica;
• miokardij: rijetko - bradikardija; rijetko - tahikardija;
• vaskularne patologije: rijetko - ortostatska (posturalna) hipotenzija, smanjenje krvnog tlaka (primijećeno u bolesnika s kontroliranim krvnim tlakom koji uzimaju telmisartan u pozadini standardne terapije radi smanjenja kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti);
• dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: rijetko - kašalj, otežano disanje; vrlo rijetko - intersticijske bolesti pluća (primijećene u postmarketinškoj primjeni, nije utvrđena uzročno-posljedična veza s telmisartanom);
• probavni trakt: rijetko - proljev, bolovi u trbuhu, dispepsija, povraćanje, nadimanje; rijetko - suha usta, nelagoda u želucu, disgeuzija;
• hepatobilijarni sustav: rijetko - oštećena funkcija jetre / bolest jetre (uglavnom se opaža u bolesnika u Japanu);
• koža i potkožna masnoća: rijetko - svrbež, hiperhidroza, osip na koži; rijetko - lijek / toksični osip, urtikarija, angioedem (moguće fatalni), eritem, ekcem;
• mišićno-koštano i vezivno tkivo: rijetko - bolovi u leđima, mijalgija, grčevi mišića; rijetko - bolovi u ekstremitetima, artralgija, bolovi u tetivama (simptomi su slični manifestaciji tendonitisa);
• bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - oštećena bubrežna funkcija, uključujući akutno zatajenje bubrega;
• opći poremećaji: rijetko - opća slabost, bol u prsima; rijetko - sindrom sličan gripi;
• podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija: rijetko - povećanje sadržaja kreatinina u krvi; rijetko - povećanje koncentracije mokraćne kiseline, povećanje aktivnosti jetrenih enzima i kreatin-fosfokinaze, smanjenje razine serumskog hemoglobina u krvi.

Predozirati

Nisu utvrđeni slučajevi predoziranja telmisartanom.

Mogući simptomi opijenosti: tahikardija, izrazito smanjenje krvnog tlaka, bradikardija.

Hemodijaliza je neučinkovita, preporučuje se simptomatska terapija.

posebne upute

Budući da se telmisartan izlučuje uglavnom žučom, s kolestazom, začepljenjem bilijarnog trakta, teškim disfunkcijama jetre, klasa C prema Child-Pugh klasifikaciji, očekuje se smanjenje izlučivanja lijeka. Kontraindicirano je uzimanje Telsartana pacijentima s ovim bolestima. Lijek se propisuje s oprezom u slučaju blage ili umjerene disfunkcije jetre, klase A ili B prema klasifikaciji Child-Pugh.

Kada se liječi vazorenalna (sekundarna) hipertenzija primjenom lijekova koji utječu na RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronski sustav), u bolesnika s obostranom stenozom bubrežne arterije ili stenozom arterije jednog bubrega, vjerojatnost razvoja bubrežnog zatajenja i ozbiljne arterijske hipotenzije značajno je povećana. Primjena Telsartana u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom preporučuje se pod kontrolom koncentracije kalija i kreatinina u serumu. Nema iskustva u liječenju bolesnika koji su nedavno podvrgnuti transplantaciji bubrega.

Kao rezultat ograničenja soli, intenzivne terapije diureticima, proljeva ili povraćanja, vjerojatnije je da će bolesnici s hiponatremijom i / ili hipovolemijom razviti simptomatsku arterijsku hipotenziju, posebno nakon prve doze telmisartana. S obzirom na to, prije početka liječenja potrebno je osigurati obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita.

Istodobnom primjenom lijekova koji sadrže aliskiren, ACE inhibitora ili ARA II, povećava se rizik od razvoja hiperkalemije, hipotenzije i oštećene funkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega). Kao rezultat toga, kombinirana primjena ovih lijekova ne preporučuje se na recept, jer se kvalificira kao dvostruka blokada RAAS-a. U slučaju kliničke potrebe za dvostrukom blokadom RAAS-a, pacijent mora osigurati strogi liječnički nadzor i pažljivo praćenje bubrežne funkcije, koncentracije elektrolita i krvnog tlaka.

Kod dijabetičke nefropatije zabranjena je istodobna primjena ACE inhibitora i ARA II.

U bolesnika čija bubrežna funkcija i vaskularni tonus određuju aktivnost RAAS-a (s kroničnim zatajenjem srca ili bubrežnom bolešću, uključujući stenozu dviju bubrežnih arterija ili stenozu arterije jednog funkcionalnog bubrega), zbog primjene lijekova koji utječu na RAAS, razvoj arterijskog hipotenzija, oligurija, hiperazotemija i, u nekim slučajevima, akutno zatajenje bubrega.

U primarnom hiperaldosteronizmu razvija se rezistencija na antihipertenzivne lijekove koji utječu na RAAS, pa se telmisartan ne propisuje bolesnicima s ovom dijagnozom.

Pacijente s hemodinamski značajnom stenozom aortnih i / ili mitralnih zalistaka ili HOCMP-om (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija) Telsartan treba uzimati s oprezom.

U slučaju primjene telmisartana za liječenje bolesnika s dijabetesom melitusom koji primaju inzulin ili oralna hipoglikemijska sredstva, može se razviti hipoglikemija. Pacijentima se savjetuje da redovito prate koncentraciju glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagođavaju dozu hipoglikemijskih sredstava.

Lijekovi koji utječu na RAAS mogu uzrokovati hiperkalemiju; prije nego što se upotrijebe istovremeno s telmisartanom, liječnik procjenjuje ravnotežu koristi i rizika.

Čimbenici koji pridonose povećanom riziku od razvoja hiperkalemije:

• dijabetes melitus, bubrežna disfunkcija, poodmakla dob (preko 70 godina);
• kombinirana primjena s lijekovima koji utječu na RAAS (ACE inhibitori, ARA II) i / ili diuretici koji štede kalij (na primjer amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon), NSAID [uključujući one koji selektivno djeluju u odnosu na ciklooksigenazu-2 (COX -2)], pripravci kalija ili nadomjesci za kuhinjsku sol koji sadrže kalij, heparin, imunosupresivni lijekovi (ciklosporin ili takrolimus), kao i trimetoprim;
• popratna patološka stanja, poput akutnog dekompenziranog zatajenja srca, dehidracije, metaboličke acidoze, zatajenja bubrega, naglog napredovanja bubrežne bolesti (zarazne lezije), stanja popraćena nekrozom tkiva (na primjer, rabdomioliza, akutna ishemija udova, opsežna trauma).

Prisutnost jednog ili više čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja hiperkalemije ukazuje na potrebu pažljivog redovitog praćenja sadržaja kalija u serumu.

Etnička značajka negroidne rase je moguće smanjenje razine renina u bolesnika s arterijskom hipertenzijom u usporedbi s predstavnicima drugih rasa. S tim u vezi, ACE inhibitori i ARA II (uključujući telmisartan) mogu na njih imati manje izražen hipotenzivni učinak.

Kao i u slučaju terapije drugim antihipertenzivnim lijekovima, snažni pad krvnog tlaka u bolesnika s ishemijskom kardiomiopatijom ili bolešću koronarnih arterija zbog uzimanja Telsartana može uzrokovati infarkt miokarda ili moždani udar.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nisu provedena posebna klinička ispitivanja za procjenu učinka telmisartana na psihomotorne funkcije čovjeka. Ipak, prilikom izvođenja potencijalno opasnih vrsta posla treba razmotriti mogućnost razvoja takvih nuspojava kao što su vrtoglavica i pospanost. To zahtijeva oprez prilikom sudjelovanja u opasnim aktivnostima, uključujući vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Telsartana kontraindicirana je za trudnice i dojilje.

Nema primjerenih podataka o primjeni telmisartana tijekom trudnoće u žena, ali je njegova reproduktivna toksičnost utvrđena u studijama na životinjama. Pacijentima koji planiraju trudnoću propisana je alternativna terapija s utvrđenim sigurnosnim profilom za uporabu tijekom trudnoće. Ako se trudnoća potvrdi, Telsartan treba odmah prekinuti. Liječnik koji je prisutan trebao bi razmotriti alternativne mogućnosti antihipertenzivne terapije.

Kada se koristi ARA II u žena u II-III tromjesečju trudnoće, zabilježen je fetotoksični učinak na fetus, izražen smanjenjem bubrežne funkcije, usporavanjem okoštavanja lubanje, smanjenjem količine plodne vode, kao i toksičnošću za novorođenčad (arterijska hipotenzija, zatajenje bubrega, hiperkalemija). U slučaju primjene ARA II u drugom tromjesečju trudnoće i kasnije, potrebno je provesti ultrazvučni (ultrazvučni) pregled kostiju lubanje i bubrega fetusa. Novorođenčad čije su majke primile ARA II treba pažljivo pratiti zbog arterijske hipotenzije.

Nema dovoljno podataka o iskustvu korištenja telmisartana tijekom razdoblja laktacije, pa se stoga ne preporučuje dojenje tijekom terapije Telsartanom. Liječnik je dužan propisati alternativne lijekove s utvrđenim sigurnosnim profilom za upotrebu tijekom dojenja, posebno kod hranjenja novorođenčadi i nedonoščadi.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja nije primijećen učinak telmisartana na plodnost ženskih i muških životinja.

Djetinjstvo

U pedijatrijskoj praksi kontraindicirana je primjena Telsartana za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer djelotvornost i sigurnost lijeka za ovu dobnu skupinu nisu utvrđeni.

S oštećenom funkcijom bubrega

Telsartan se s oprezom propisuje za liječenje bolesnika s obostranom stenozom bubrežne arterije ili arterijskom stenozom jednog funkcionalnog bubrega, kao i za blago do umjereno bubrežno oštećenje. Nije potrebno prilagođavanje doze.

S obzirom na to da nema iskustva s telmisartanom u ozbiljnom oštećenju bubrega i u bolesnika na hemodijalizi, preporučuje se da takvi bolesnici započnu terapiju s dozom od 20 mg / dan.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindicirana je primjena Telsartana za ozbiljne poremećaje funkcije jetre, koji pripada klasi C prema Child-Pugh klasifikaciji.

U slučaju blage i umjerene insuficijencije jetre, razreda A i B prema Child-Pugh klasifikaciji, dnevna doza Telsartana ne smije prelaziti 40 mg.

Primjena u starijih osoba

Budući da se učinak telmisartana na gerijatrijske bolesnike ne razlikuje od učinka na mlađe bolesnike, za njih nije potrebno prilagođavanje doze.

Interakcije s lijekovima

Telmisartan, poput ostalih tvari koje djeluju na RAAS, povećava rizik od hiperkalemije, što se može povećati istodobno uporabljenim nadomjescima soli koji sadrže kalij, diureticima koji štede kalij, ACE inhibitorima, ARA II, NSAID (uključujući one selektivne za CO 2 tipa), heparin, imunosupresivni lijekovi (ciklosporin ili takrolimus), trimetoprim.

Prisutnost dodatnih čimbenika rizika određuje učestalost hiperkalemije. Osobito je vjerojatno da će se to dogoditi istodobnom primjenom Telsartana s diureticima koji štede kalij i zamjenama soli koje sadrže kalij. U slučaju kombinirane primjene lijeka s ACE inhibitorima ili NSAID-ima, malo je vjerojatno da će doći do značajnog povećanja koncentracije kalija u serumu (iznad 5,5 mEq / l), posebno ako se strogo poštuju sigurnosne mjere.

Kada se telmisartan koristi s drugim lijekovima / lijekovima, vjerojatne su sljedeće vrste farmakoloških interakcija:

• ACE inhibitori, ARA II ili lijekovi koji sadrže aliskiren (dvostruka blokada RAAS): povećavaju rizik od razvoja hiperkalemije, arterijske hipotenzije i bubrežne disfunkcije (uključujući akutno zatajenje bubrega);
• digoksin: telmisartan povećava prosječnu vrijednost vršne i rezidualne razine digoksina u krvnoj plazmi (za 49, odnosno 20%), što na početku primjene Telsartana, prilikom prilagođavanja doze i u slučaju prekida liječenja, zahtijeva praćenje koncentracije digoksina u serumu kako bi se održalo u terapijskom opsegu;
• pripravci kalija, diuretici koji štede kalij (na primjer amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon), nadomjesci soli koji sadrže kalij: ta sredstva mogu uzrokovati klinički značajno povećanje razine kalija u serumu; ARA II, uključujući telmisartan, smanjuju gubitak kalija izazvan diureticima; ako je potrebna istovremena primjena navedenih lijekova s Telsartanom, uzimajući u obzir dokazanu hipokalemiju, takvo liječenje treba provoditi s oprezom, neprestano nadgledajući sadržaj kalija u krvnom serumu;
• litijevi pripravci: telmisartan potiče reverzibilno povećanje sadržaja litija u krvnoj plazmi, popraćeno toksičnim učinkom; ako je potrebna istovremena primjena ovih lijekova, potrebno je liječenje pod kontrolom koncentracije litijevih soli u serumu;
• neselektivni NSAID, acetilsalicilna kiselina u dnevnoj dozi od 3 g ili više, inhibitori COX-2: ovi lijekovi mogu smanjiti antihipertenzivni učinak ARA II; u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (zbog starosti ili dehidracije), inhibitori ARA II i COX, kada se koriste istodobno s telmisartanom, mogu uzrokovati reverzibilno pogoršanje bubrežne funkcije. Stoga se navedena kombinacija lijekova koristi s oprezom, posebno kada se liječe stariji bolesnici. Prije uzimanja zajedno s Telsartanom, procjenjuje se bubrežna funkcija pacijenta, korigira ravnoteža vode i elektrolita i dalje prati bubrežna funkcija;
• ramipril: u kombinaciji s telmisartanom, AUC _0-24 i C _max ramiprila i njegovog aktivnog metabolita, ramiprilata, povećavaju se 2,5 puta; klinički značaj ove interakcije nije razjašnjen;
• diuretički lijekovi (petlja i tiazid): prije uzimanja telmisartana, liječenje visokim dozama diuretika, uključujući diuretik furosemid petlje i tiazid - hidroklorotiazid, na početku terapije telsartanom može uzrokovati smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i povećati rizik od arterijske hipotenzije;
• drugi antihipertenzivni lijekovi (na primjer, baklofen ili amifostin): pojačavaju hipotenzivna svojstva telmisartana, pridonoseći izraženijem smanjenju krvnog tlaka;
• barbiturati, etanol, anestetici, antidepresivi: mogu pridonijeti razvoju posturalne hipotenzije;
• kortikosteroidi za sustavnu primjenu: inhibiraju antihipertenzivni učinak Telsartana.

Analozi

Analozi Telsartana su Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Telsartanu

Sve su recenzije pacijenata o Telsartanu pozitivne. Lijek, podložan redovitom unosu jednom dnevno dulje vrijeme, stabilno stabilizira krvni tlak. Nisu zabilježene negativne nuspojave. Ugodan bonus za hipertenzivne bolesnike je smanjenje rizika od smrti od kardiovaskularnih bolesti kada se redovito uzimaju stariji od 55 godina.

Nema prigovora na troškove, ali da biste smanjili troškove terapije, ako je potrebno uzimati dnevnu dozu od 40 mg, preporučuje se kupnja sredstva u dozi od 80 mg i dijeljenje tablete na pola, što olakšava podjelu rizika.

Cijena Telsartana u ljekarnama

Približna cijena Telsartana, ovisno o doziranju i broju tableta u pakiranju, iznosi:

• tablete 40 mg: 14 kom. - 329 rubalja; 30 kom. - 226-268 rubalja;
• tablete 80 mg: 14 kom. - 364 rubalja; 30 kom. - 294–325 rubalja.

Telsartan: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Telsartan 40 mg filmom obložene tablete 30 kom. 252 RUB Kupiti

Telsartan 40mg tablete 30 kom. 265 RUB Kupiti

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tablete 28 kom. 289 r Kupiti

Telsartan 80 mg filmom obložene tablete 30 kom. 299 r Kupiti

Telsartan 80mg tablete 30 kom. 304 RUB Kupiti

Telsartan N tablete 12,5mg + 40mg 28 kom. 319 RUB Kupiti

Telsartan AM 5 mg + 40 mg filmom obložene tablete 28 kom. 329 r Kupiti

Telsartan AM tablete 5mg + 40mg 28 kom. 347 r Kupiti

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tablete 28 kom. 363 r Kupiti

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tablete 28 kom. 369 r Kupiti

Telsartan AM 10 mg + 40 mg filmom obložene tablete 28 kom. 389 r Kupiti

Telsartan N tablete 12,5mg + 80mg 28 kom. 398 RUB Kupiti

Telsartan AM tablete 10mg + 40mg 28 kom. 400 RUB Kupiti

Telsartan AM tablete 5mg + 80mg 28 kom. 419 RUB Kupiti

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tablete 28 kom. 489 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!